При таком заключении после МРТ, какую операцию будут делать? Какое послеоперационное лечение? Нужно ли будет принимать гормоны? Возможен рецидив?

Анастасия Фослер4 часа назад

3.2

Онколог

Здравствуйте.

По данному заключению МРТ описывается злокачественное образование тела матки, без инвазии в миометрий (мышечный слой матки).
В таком случае предварительно выставляется Т1а стадия.

При такой стадии консилиум будет рассматривать вопрос о необходимости радикальной операции (матка, шейка матки, придатки (яичники), л/у).
Как правило хирургического лечения в данном случае достаточно и дальше проводят наблюдение.

На данный момент требуется дообследование, чтобы исключить распространение процесса:
1. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом; КТ органов грудной клетки с контрастом
2. ЭГДС
3. Колоноскопия

Также после проведения операции проводят еще одно гистологическое заключение, на котором точно оценят, насколько глубоко злокачественный процесс прорастает в матку.
Это будет решающее самое достоверное заключение.

Если менее чем на 1/2 толщину миометрия (мышечный слой матки), то после операции никакого лечения больше не требуется.

Если же выявят инвазию на глубину более 1/2 толщины миометрия, то в таких случаях могут провести брахитерапию (лучевая терапия) после операции для профилактики рецидива.
Но этот вопрос решается уже после оперативного лечения.

Как правило при таких начальных стадиях, после проведенного лечения, женщины выходят в стойкую ремиссию.
Но риски рецидива хоть и минимальны, но все равно всегда сохраняются.
Будет ли рецидив или нет, все очень индивидуально и такой прогноз вам никто не даст.
Риски есть всегда, но на начальных стадиях они очень маленькие.

Дарина Брюханова4 часа назад

5.0

Онколог

Здравствуйте!

По результатам МРТ описан злокачественный процесс эндометрия без убедительных признаков инвазии (прорастания) в мышечный слой матки (миометрий), и в таком случае первичная опухоль соответствует Т1а, также для полного стадирования выполняют:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом

Далее на основании всех результатов в совокупности будет приниматься дальнейшая тактика.

Если не будет отдаленных очагов обнаружено, то речь пойдет о локальном процессе и первым этапом как правило выполняется оперативное лечение. Дальнейшая тактика будет спланирована на основании послеоперационной гистологии.

Юлия Починкова3 часа назад

5.0

Онколог

Здравствуйте!
При отсутствии инвазии миометрия (что соответствует стадии IA по FIGO) и низкой степени дифференцировки опухоли (G1), стандартным хирургическим лечением является: гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (удаление матки и обоих яичников и маточных труб).
Дополнительно может быть выполнена тазовая лимфаденэктомия для того чтобы понимать поражены ли лимфатические узлы.
При стадии IA, без инвазии миометрия риск рецидива низкий, и адъювантная терапия (лучевая, химиотерапия или гормональная) не требуется.
После операции достаточно регулярного диспансерного наблюдения: осмотр каждые 3–6 месяцев в течение 2 лет, затем реже.
Гормональная терапия (например, прогестины) рассматривается только при консервативном лечении у молодых женщин, желающих сохранить фертильность.
Однако после удаления матки она не нужна.
Прогноз после лечения отличный.