Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день! Во вложении анализы крови после родов и завершения ГВ. Прошу дать анализ и рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ангелина!
По общему анализу крови:
🟠 Все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов , СОЭ соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
По биохимии :
🟠 Функция печени , почек сохранена . Липидный профиль - норма
🟠 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
По гормонам :
🟠 Уровень ТТГ в пределах допустимых значений
Остальные показатели:
🟠 Снижен ферритин. Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад
Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл. При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Есть ли у Вас какие-то жалобы? Ранее принимали какое-то железо, например, в беременность?
Ангелина, здравствуйте.
Из имеющихся отклонений:
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Частая причина истощения депо железа - беременность, роды, лактация.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
2.Также можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоцитарной формуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления
Нарушения функции печени, почек и щитовидной железы не выявлено
Здравствуйте
По представленным анализам в целом картина спокойная, значимых отклонений после родов и завершения грудного вскармливания кажется не видно
Общий анализ крови хороший: гемоглобин 130, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и лейкоцитарная формула в пределах нормы. СОЭ 4, признаков активного воспалительного процесса нет.
Ферритин 21,4 находится в референсе, но запасы железа уже относительно небольшие. Сывороточное железо 10,7 на нижней границе нормы. Анемии сейчас нет, однако начинающийся железодефицит исключить нельзя
Витамин д 25,3 соответствует недостаточности,
Ттг 1,17 хороший, признаков нарушения функции щитовидной железы по нему нет.
Алт, аст, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок и холестерин без отклонений. То есть по представленным показателям функция печени и почек сохранена
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
По витамину д можно обсудить с терапевтом профилактический прием и повторный контроль в динамике
7000ме в день в течении месяца (это например 14 капель Вигантола в день )
После этого можно длительно принимать профилактическую дозировку 1500ме в день (3капли Вигантола )
Так как значения витамина Д в пределах от до 30 то только 1 месяц по 7000 , если бы были значения ниже 20, то нужно было бы 2 месяца
Так же врачи иногда могут порекомендовать восполнить запасы железа(ферритин)
чаще двухвалентного,оно чаще лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами
Что обращает на себя внимание,это недостаток витамина Д и латентный железодефицит (ферритин в норме должен быть не менее 60)
Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)
Так как ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. Есть небольшие отклонения, которые необходимо корректировать, чтобы они не давали клинических проявлений и не прогрессировали.
Конкретные препараты подбирает терапевт на очном приёме.
1) Нужно обратить внимание на скрытый дефицит железа - пониженный ферритин и нижнюю границу железа крови. По анализу нет железодефицитной анемии, есть недостаточность его запаса. В таком случае рекомендуется прийти к целевому уровню ферритина 40-60. Для этого нужно пропить курс препаратов железа. Могут быть рекомендованы препараты двухвалентного железа (такие как сорбифер дурулес) , которые усваиваются быстрее, но сложнее переносятся ЖКТ у людей с хроническим гастритом и др.
Либо возможно применение трёхвалентного железа (фердатум, феррум Лек) по 1 таблетке 3 месяца.
2) Также необходимо повысить уровень витамина Д. Для этого рекомендуется жирорастворимая форма витамина Д в каплях. В первый месяц обычно назначается 5000-7000МЕ (10-14капель), затем профилактическая доза 1500-2000МЕ - 3-4 капли в сутки, длительность.
Остальные показатели в пределах нормы.
Здравствуйте!
По анализам снижены Ферритин и витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Ангелина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит Д.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202014 ответов
- 19 Ноября 202110 ответов
- 24 Ноября 20211 ответ
- 12 Апреля 20228 ответов