Что вас беспокоит?
Выявили новообразование birads 3
С 18 лет ставили мастопатию но каждый год картина меняется. Сейчас мне 27. То есть кисты, то нет, то больше, то меньше. УЗИ каждые пол года прохожу, с 2021 года стоят грудные импланты. Крайнее узи было в январе, в первой молочной железе была киста до 1 см сказали просто наблюдать. Вчера пришла на узи, кисты, которые были в январе рассосались, но появилось новообразование, которое ставят под вопросом как фиброаденому birads 3. Консультация очная у маммолога во вторник. Начиталась интернет плохо сплю и ем, очень тревожно вдруг это онкология, прочла форумы, что часто может быть и онкология, но по узи вижу, что края ровные и нет кровотока. Лучше удалить или сделать для начала пункцию или биопсию? Переживаю из-за того, что такое появилось всего лишь за пол года с нуля. Не может это быть онкологией ? Боюсь наблюдать, вдруг упускаю время. В роду ни у кого не было онкологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте. Никаких подозрений на злокачественный процесс у вас не описывают, дифференциальный ряд идет с фиброаденомой или кистой с густым содержимым. Размер маленький, поэтому тактика здесь только наблюдательная, пункция не показана, потому что 1) нет подозрений на онкологию и 2) не повлияет на тактику - фиброаденомы удаляют от 1 см, чаще даже от 2 см. Она может остаться навсегда в таком размере, и динамического наблюдения будет достаточно, либо может начать расти. Если начнет расти, то проводят пункцию, тогда будет понятно, фиброаденома это или киста. Если киста, то из не удаляют, только откачивают на больших размерах больше 2 см или при наличии воспалительного процесса. Если фиброаденома, то планово удаляют, не потому, что переходят в онкологию, а потому, что могут продолжить расти и сдавливать ткани молочной железы.
Меня смущает, что пол года назад не было фиброаденомы и тут резко за пол года появилось. Такое характерно для нее ? Почему узист все таки написал birads 3 а не birads 2 если это фиброаденома или киста ?
Да, в среднем за 3 месяца может появится образование. Потому что оно впервые выявлено и плотное, поэтому 3 категория. Подозрение от онкологию 4а и выше.
Принятый ответ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ! Я ознакомилась с описанием УЗИ молочных желёз, а также с снимками. ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ. ПРИЗНАКОВ, КОТОРЫЕ БЫ ГОВОРИЛИ О ПОДОЗРЕНИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ НОВООБРАЗОВАНИЯ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕТ. НЕБОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ, ЧЁТКИЕ РОВНЫЕ КОНТУРЫ, ОТСУТСТВИЕ КРОВОТОКА – ЭТО ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ФИБРОАДЕНОМЫ. При наличии фибрааденом, за редким исключением, выставляется категория BIRADS-3. Как правило, в таких случаях даже не проводится биопсия, тактика - наблюдение, повтор УЗИ через 6 месяцев, оценка динамики.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Не волнуйтесь, по УЗИ никаких признаков злокачественности нет.
Описывается типичная фиброаденома - это доброкачественное образование, которое в рак не перерождается.
Также, учитывая наличие кист ранее, так могут описывать кисту с густым содержимым, при маленьком размере визуально на узи они похожи.
Оба вида образований не опасны, сейчас делать ничего не нужно.
Размер маленький, показаний для морфологического исследования или удаления нет.
Появиться фиброаденома за 3 месяца такого размера может.
Рекомендовано наблюдение с контролем УЗИ через 3 месяца с 5 по 12 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное образование имеет характеристики доброкачественного образования без рисков злокачественности. Так могут выглядеть как кисты с густым содержимым, так и фиброаденомы, малые размеры не позволяют достоверно отдифференцировать одно от другого, в таких случая в дифференцировке помогает тонкоигольная пункцинно-аспирационная биопсия , далее уз-контроль через 6 месяцев, даже ежегодно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ксения, по УЗи бразование небольшое, с четкими ровными контурами, без кровотока, поэтому ему присвоена категория BI-RADS 3. Эта категория означает, что вероятность доброкачественного процесса очень высокая (более 98%), а риск рака - менее 2%. То, что образование появилось за полгода, само по себе не говорит об онкологии. У молодых женщин небольшие кисты и фиброаденомы могут появляться и исчезать, что Вы сами наблюдаете уже много лет. Если после экспертного пересмотра УЗИ категория BI-RADS 3 подтверждается, то первой тактикой является динамическое наблюдение. Обычно выполняют контрольное УЗИ через 6 месяцев. Core-биопсия показана не всем подряд при BI-RADS 3, а если при повторной оценке появятся подозрительные признаки, образование начнет увеличиваться или категория будет повышена до BI-RADS 4. Удалять образование без морфологического подтверждения и без показаний также не рекомендуется.
Ксения, в вашем случае нет ни одного признака, указывающего на онкологию. BIRADS 3 при таких характеристиках, как ровные края и отсутствие кровотока, означает, что риск злокачественности менее 2%, а с учётом вашего возраста и отсутствия наследственности он стремится к нулю. То, что фиброаденома выросла за полгода, не является чем-то необычным для молодого организма, это её нормальное поведение, а не сигнал тревоги.
Я бы рекомендовал не делать пункцию или биопсию сейчас, потому что размер образования слишком мал! А РЕКОМЕНДУЮ ПРОСТОЕ наблюдение с контрольным УЗИ через 6 месяцев и очная консультация маммолога во вторник будет правильным и безопасным решением. Если образование начнёт расти, тогда и рассмотрите биопсию, но в текущей ситуации удалять его без необходимости не стоит!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202019 ответов
- 8 Июля 20212 ответа
- 24 Декабря 202229 ответов
- 12 Апреля 202311 ответов