СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в десне.

Три дня назад проснулась с болью во рту. Прикусила во сне щеки и губу, скорее всего был спазм челюсти. И тут же появилось покраснение в десне. Подобное было в январе, долго проходило, прописали Кандид , ну вроде прошло спустя три недели и вот опять. Сама десна не болит, но больно шевелить губами, задевать ее. Полоскаю хлоргексидином и мажу холисалом. К стоматологу сейчас нет осно возможности попасть. Хотела получить консультацию

АИТ, псориатический артрит без псориаза, гэрб.
36 лет
1 час назад·Просмотров: 61·Кристина, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Кристина. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Здравствуйте, загрузила.

На кандидоз по фото не похоже, поэтому использование Кандида в подобной ситуации не будет иметь эффекта.
Вижу в анамнезе ГЭРБ. Наблюдаетесь у гастроэнтеролога?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Да. Симптомов гэрб нет и не было. Но лор вообще настояла из за фарингита. Пью альфазокс. На нем язык намного лучше. Фгдс прикрепила

По фото и описанию состояние может напоминать глоссит- воспаление языка.
Глоссит, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Обычно сопровождает другое: заболевания ЖКТ (чаще всего), лор-органов и т.д. Также можно предположить, что на фоне заброса кислого содержимого желудка (особенно в ночное время, когда лежите) происходит химический ожог слизистой. Слизистая оболочка очень чувствительна к действию соляной кислоты. Даже малейший заброс приводит к раздражению.
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь проконсультироваться с гастроэнтерологом.
А местно рекомендуется нанесение ранозаживляющих средств (кератопластиков)- масла облепихи/шиповника/персика, ретинола.
Делают ротовые ванночки отваром ромашки, шалфея (оказывают мягкое противовоспалительное действие, успокаивают слизистую оболочку).
Для нормализации микробного баланса полости рта применяют Бактоблис+.
Ограничивают прием кислой, острой, грубой пищи. Исключают курение, алкоголь, газированные напитки.
Антисептики (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и т.д), а также стоматологические гели (Метрогил Дента, Холисал и т.п.) не рекомендуется использовать, т.к. могут усугубить ситуацию , вызывают сухость и нарушение баланса микрофлоры полости рта.
Местная терапия может давать лишь временный эффект, поэтому важна консультация гастроэнтеролога

Забросы могут и не ощущаться. Во время сна, в горизонтальном положении, кислота беспрепятственно поднимается в ротоглотку, раздражая слизистую

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо большое. Подскажите еще, как проводить чистку профессиональную. Делала в прошлом году, после десна почти месяц заживали, воспалялись постоянно. Стоят ретейнеры, прочистка самостоятельно все равно не даёт нужного эффекта. Но беда с дёснами это что то...

Да, домашняя гигиена может полностью и не справляться с налётом.
Профессиональную гигиену полости рта рекомендуется выполнять каждые 6 месяцев. Она направлена на удаление зубных отложений, чтобы предотвратить воспаление дёсен и кариес. В прошлый раз, возможно, применялась слишком агрессивная техника. Это могло вызвать микротравмы слизистой, чувствительность дёсен.
Перед манипуляцией рекомендуется предупредить врача о том, что после прошлой чистки был длительный воспалительный период, и попросить щадящий протокол.

После проф.гигиены рекомендуется соблюдать щадящий режим: в день процедуры исключают активные полоскания, на ночь возможно нанести на дёсны облепиховое масло (хороший природный кератопластик, ускоряет заживление).
Чистят зубы щёткой extra soft или Soft (3 -4 дня).
Первые 3 дня питание должно быть тёплым, мягким, без кислого, острого и горячего.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо большое

Здоровья Вам 🙏

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Здравствуйте загрузила

Ознакомилась с фото. Скажите пожалуйста, язык давно в таком состоянии? Лечение ГЭРБ у гастроэнтеролога проходите? Изжога часто беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Язык всю жизнь такой. Иногда болит очень, иногда норм. Гэрб поставили недавно. Симптомов нет. Изжоги, отрыжки ничего не бывает

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Все зависит от еды накануне.

Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита(воспаление языка). Глоссит- не является самостоятельным заболеванием. Он может проявляться как раз на фоне ГЭРБ.
При ГЭРБ кислота из желудка может раздражать язык, соответственно и слизистую щек, губ, вызывая воспаление, отек и жжение. Заброс кислоты может происходить ночью, поэтому днем можете этого и не замечать.
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу для лечения основного заболевания. То есть важно лечить основное заболевание, тогда и слизистая начнет свое восстановление.

В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки(хорошо успокаивает слизистую).
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис(по инструкции).
-Местно кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область. Способствует заживлению.
❗️Антисептики наоборот обычно не рекомендуется использовать в таких случаях. Поэтому Хлоргексидин и Холисал рекомендуется убрать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

По фгс вообще все норм. Не выставили. Лор поставила гэрб и настояла на разо и альфазоксе. Так в горле хронический фарингит.
На альфазоксе с утра язык стал ровный. Не такой бугристый.

А результаты ФГДС сможете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Прикрепила.

Пока не вижу, проверьте пожалуйста.

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Здравствуйте, загрузила.

описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.

Слизистая губы страдает из-за забросов кислоты из желудка .
Также на зубах камни и налет, поэтому десна воспалена. Рекомендуется проведение проф гигиены у стоматолога в таких случаях

Здравствуйте!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
По фотографиям нет данных за кандидоз, поэтому противогрибковый препарат точно не нужен.
По фотографиям больше похоже на раздражение слизистой , плюс есть налет на языке( глоссит) от заброса кислоты в пищевод и полость рта.
Сейчас рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. Кушать небольшими порциями.
После приема пищи минут 30-40 не лежать, и не кушать за 3-4 часа до сна.
•Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
•Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
❗️Гели, антисептики, ополаскиватели не рекомендовано использовать, так как они сушат слизистую, таким образом усиливают глоссит, хотя в первые дни могут дать улучшение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775387352b71843c0d2c4bafacf30147a1fad113b.jpg
Кристина
Клиент

Благодарю. Гэрб лор поставила, из-за хронического фарингита. Фгдс прикрепила. Симптомов потому что вообще нет, изжоги в жизни не было.
Но язык всегда такой. С рождения. Иногда очень болит, сильно из-за еды зависит. Сейчас пью альфазокс на ночь, намного легче.

Здравствуйте!
Судя по представленным фото и вашему описанию можно предположить глоссит- то есть воспаление языка. Обычно оно бывает только проявлением основного заболевания. Дообследование у гастроэнтеролога рекомендуется.

При глоссите рекомендации включают следующие мероприятия:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать в случае глоссита, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.