Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Добрый день. 19.07 ребенок 5и лет был у свекрови. Там он схватился за горло и у него днем поднялась температура 37,8, свекровь дала парацетамол, температура спала и больше не поднималась. 20.07 утром ладони, ступни, местами ноги, руки(локти) обсыпало мелкими волдырями, на языке было несколько, небо красное. Побежали к педиатру, нам поставили энтеровирус. Всю неделю все было нормально, кроме высыпаний. Они почти прошли. Но сегодня 26.07 его в сончас сильно вырвало, жалуется на животик. В неотложку не дозвонилась. Что можно предпринять сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать как при функциональном нарушении ЖКТ, так и быть началом кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при боли в животе тримедат/ необутин,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта/на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела,
- с температурой/без нее
- с кишечными расстройствами/без них.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
При рвоте рекомендуют кормить и отпаивать малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, 50 мл на кг веса в сут дробно маленькими глоточками/часто, так же питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать по чайной ложке с интервалом 5-10 мин.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- приступы неукротимой рвоты (более 5 раз за час);
- сильная жажда;
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- если беспокоят боли в животе, назначают тримедат (при непроходящей боли в животе требуется осмотр хирургом в подобных ситуациях)
Марина, добрый день
По описанию у ребенка действительно течение энтеровирусной инфекции. иногда может протекать волнообразно
Уточните пожалуйста, не было ли погрешности в питании накануне рвоты,например обилия свежих ягод, фруктов или незрелых плодов
в подобных случаях важно начать ребенка отпаивать небольшими глотками, буквально по 2 чайные ложки специального раствора (адиарин-регидро или регидровит), каждые 5-10 минут. чтобы восстановить электролиты, потерянные со рвотой и жидкость
Если боль в животике умеренная, то обычно в подобных случаях допускается прием тримебутина в суспензии. при нарастании боли или смене ее локализации - обязателен очный осмотр врача
День добрый. Ел оладушки, не на масле.
Может быть пища из теста была тяжеловатой или оладушки где-то попались непрожаренными, пока стоит понаблюдать, отпаивать ребенка дробно,но часто
Пищу в ближайшие дни предлагать легкую/легкоусвояемую. например, супы без зажарки. бульоны. отварное мясо или запеченное. без кожицы, любые кашки на воде
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Если боль в животе нарастает рекомендуют очно осмотр детского хирурга
Здравствуйте, по описанию течение энтеровирусной инфекции. При эпизодах рвоты рекомендуется соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту,
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 14 Мая 20202 ответа
- 10 Марта 20217 ответов
- 28 Июня 20222 ответа