Больно сидеть

Константин Тищенко26 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая с учётом МРТ предполагаю посттравматическую кокцигодинию.
В таких случаях обычно рекомендуют

1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный ортопедический круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Препараты группы НПВС, например, Диклофенак, Ортофен и др в форме свечей. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

3. При упорных болях прибегают к параректальной блокаде копчика Дипроспаном Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии назначают электрофорез с новокаином на область крестца и копчика, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.

5. Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Эффективного ЛФК для копчика нет.
Можно делать такие упражнения https://dcenergo.ru/wiki/lechebnaya-fizkultura-lfk-pri-koktsigodinii__524476.html

Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это малоинвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Выздоравливайте.

Расул Гелимов26 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ есть отек костного вещества копчика и его деформация .Возможно недавно была повторная травма или чрезмерная нагрузка на область копчика . Из-за этого развился отек костного вещества копчика и боль

Обычно в таких случаях назначают :
-очный осмотр травматолога-ортопеда
-ректальные свечи НПВС
попутно гастропротекторы )
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
-можно наначают физиолечение :лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия, электрофорез;околокопчиковые блокады ;иглорефлексотерапия.

Всего самого наилучшего!

Мария Андреева26 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

544 консультации

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ, учитывая, что есть деформация копчика, скорее всего давно был его перелом, на фоне старой травмы, можно предположить такое состояние как кокцигодиния.
Могу рекомендовать:
-Свечи Диклофек ректально, 1 раз в сутки, на ночь, 5 дней, это снимет воспаление и боль
-сидеть на подушке «бублик», будет уменьшать давление на копчик, продаются в ортопедических магазинах
-физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез с новокаином)
-возможно выполнение гормональной блокады, это снимет воспаление в данной области
Так же, в подобных случаях всегда советую очный осмотр невролога и проктолога, для исключения других диагнозов
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.