Что вас беспокоит?
Болит горло
Болит горло, очень сильно першит , беспокоит кашель сухой . Три недели назад была температура , горло болело сильно , пропила амоксиклав , вроде бы прошло , потом я простыла через дня три началось сильная боль в горле , была у врача прописали максиколд , Тантум Верде , грамидин , траквезин. На данный момент очень беспокоит першение в горле и кашель от першение , постоянно кашляю, невозможно лежать, беспокоит кашель особенно когда положение лежа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
В подобных случаях нельзя исключить постназальный затек , он часто возникает после вирусных инфекций. Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
Кашель сухой, навязчивый, приступообразный , с ощущением «щекотания» или першения в горле
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Скажите , пожалуйста, не откашливается вообще ничего или есть небольшое количество слизи , особенно, по утрам?
Вроде иногда проскакивает влажный кашель , а так не чего не откашливается , есть ещё заложенность носа , но соплей нету
Соплей нет, потому что стекает не наружу , а именно внутрь, именно эта слизь кашель и вызывает
Вылечив нос, мы вылечим и кашель
Также возможен прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д
При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день🙏
Но самое главное - промывать нос , особенно , перед сном!
Подскажите по фото это не ангина ?
Нет, это раздражение миндалин , задней стенки глотки
Покраснение горла зачастую связано с тем, что в ответ на внедрение вирусов , на назальный затек , клетки иммунной системы начинают усиленно работать, чтобы защитить нас от инфекции
Выделяются вещества, расширяющие сосуды в месте воспаления. Можно взять в пример рану. Когда вы поранитесь - место раны краснеет. Это связано как раз с тем, что клетки усиленно поступают в место, где проходит воспаление
Обычно рекомендуют дополнительно горлышко поллскать ОКИ-раствором 2 раза в день 🩷
Подскажите нужно ли полоскать горло ? Я сейчас полоскаю сода и соль , и ротокан чередую
Да, можно использовать эти средства, хуже не будет!
Щас откашливается слизь не большая , при кашле через раз отдает в спину
Это не опасно, это чаще всего связано с перенапряжением мышц 🙏
Подскажите врач прописал сироп гербион с подорожником , но от него ещё больше закашливаюсь
Потому что он рекомендован для влажного кашля , лучше его не использовать , когда откашливается слизь , а не мокрота
Какой лучше использовать сироп ? Откашливается слизь
Нужно промывать нос. В нос - закапывать Назонекс . Рекомендуют препараты от сухого кашля типа Левопонт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото видно умеренное покраснение слизистой глотки, без гнойных налётов и выраженного увеличения миндалин. Такая картина больше соответствует фарингиту и раздражению слизистой после перенесённой инфекции, чем бактериальной ангине.
После вирусов сухой кашель и першение действительно могут сохраняться несколько недель. То, что кашель заметно усиливается лёжа, также может быть связано с постназальным затёком или гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты )
Повторный антибиотик без подтверждения бактериальной инфекции, кажется, не нужен. Тем более недавно уже был курс амоксиклава. Многочисленные местные антисептики одновременно тоже иногда дополнительно раздражают слизистую и поддерживают першение.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или ЛОР-врача. Если сохраняется именно сильная боль в горле, можно выполнить стрептатест. При отрицательном результате антибиотик обычно не требуется.
Если кашель продолжается более 3–4 недель, стоит дополнительно оценить лёгкие, а при необходимости выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Подскажите почему у меня от грамидин а ещё больше першит горло , и можно ли полоскать горло сода соль и ротокан чередуя
Видимо вы уже вызвали раздражение слизистых на фоне частых полосканий и смены средств и лекарств
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать например полоскание не частые хлоргексидином 2-3 р Д
При очень сильной боли Оки для горла 1-2 р Д
Все же кажется лучше явиться на прием к лор врачу если боли достаточно сильные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
По фото покраснение слизистой задней стенки глотки и миндалин.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию, очный осмотр терапевта.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
Кашель сухой или влажный?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Кашель сухой , начинается от першение в горле
От леденцов в горле у меня ещё больше першение происходит , подскажите нужно ли полоскать горло сода +соль , и ротокан чередую
Да, можно так полоскать.
Также в таких случаях рекомендуются ингаляции с физраствором, обильное теплое питье.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, у вас острый фарингит или ларингит который перешёл в рецидивное или затяжное течениепосле повторного переохлаждения. Возможна бактериальная суперинфекция на фоне вирусного поражения либо воспаление слизистой с развитием рефлекторного сухого кашля, особенно в положении лёжа (из-за отёка и раздражения задней стенки глотки).
Вы уже получали антибиотик (Амоксиклав), но рецидив после неполного восстановления может указывать либо на недостаточную продолжительность терапии, либо на вирусную/вторичную бактериальную активность.
Что можно сделать сейчас: рродолжайте полоскания антисептиками (Тантум Верде, Грамидин) они снимают воспаление.
Для кашля от першения: противокашлевые средства центрального действия при сухом кашле например Синекод в форме капель или сиропа.
Увлажнять воздух, пейте тёплые щелочные напитки (минералка без газа, чай с мёдом если нет аллергии).
Избегайте раздражителей: дым, холодный воздух, разговоры шёпотом.
Важно: если кашель длится более 3 недель, есть риск развития постинфекционного бронхита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с ларингеальным рефлюксом или бактериального хронического тонзиллита/синусита с постназальным затеканием.
Сейчас важно сдать ОАК+СРБ, при необходимости мазок из зева.
Показаться ЛОРу, при необходимости пройти фарингоскопию.
Исключить ГЭРБ, если кашель усиливается лёжа без других симптомов.
Не затягивайте с обследованием 3х недельный кашель требует уточнения причины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Почему от леденцов в горле например грамидин у меня ещё больше першение , подскажите можно ли полоскать горло сода соль и ротокан чередую
желательно рассмотреть вопрос по ингаляции с Пульмикортом в первую половину дня до 18-00.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По фото яркая гиперемия задней стенки глотки, в таких случаях могут рекомендовать сделать стрептотест, он продается в аптеке и его можно сделать самостоятельно, а также сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Сколько дней принимали антибиотики? И в какой дозировке?
Антибиотик 7 дней , 875+125. Подскажите почему у меня от грамидин а ещё больше першит горло , и можно ли полоскать горло сода соль и ротокан чередуя
Грамидин содержит местный антибиотик (грамицидин С) и часто антисептик, которые сильно иссушают и раздражают слизистую оболочку.
Раствор соды и соли это агрессивная, щелочно-солевая среда. На фоне 7 дней приема антибиотиков ваша слизистая истончена и беззащитна.Соль и сода буквально разъедают и обезвоживают сухие ткани глотки, усугубляя першение и вызывая микроожоги. Полоскать ими сейчас категорически нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать Ротокан.
Чтобы убрать першение, купить в аптеке обычное персиковое или миндальное масло. Закапывать по полпипетки в каждую ноздрю утром и вечером в положении лежа, чтобы масло стекало по задней стенке горла. Это покроет высушенную антибиотиками слизистую защитной пленкой.
Если горло невыносимо першит, вместо Грамидина рассасывать обычные масляные или леденцы с исландским мхом (например, Исла-Моос или леденцы с шалфеем)
Пить больше чистой воды.
Подскажите нужно масло персиковое которое косметическое или специальное для носа ?
Для закапывания или смазывания носа необходимо использовать только чистое натуральное масло, купленное в аптеке. Специального отдельного лекарства под названием «персиковое масло для носа» не существует.
Обычное косметическое масло из магазинов красоты или масс-маркета использовать для носа категорически нельзя, если на нем нет пометки о 100% чистоте состава.
Подскажите врач прописала гербион с подорожником , но мне кажется я ещё больше закашливаюсь
В нем нет необходимости
Добрый день. По описанию похоже на постинфекционный кашель и гиперреактивность бронхов. Это достаточно часто встречается после перенесенного инфекционного процесса - особенно затяжного и вялотекущего. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Подскажите гербион с подорожником , и лизобакт таблетки подойдёт ? Врач назначил мне грамидин но от них я закашливаюсь ещё больше от першение
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201915 ответов
- 15 Сентября 201910 ответов
- 18 Сентября 201911 ответов
- 5 Октября 20191 ответ