Что вас беспокоит?
Царапина уличной кошки
Подскажите, пожалуйста, нужно ли начинать вакцинацию от бешенства? Ситуация следующая: на детской площадке играла в песочнице с детьми, подбежал кот, начал ластиться. Я сидела на корточках, котик обтерся об спину и лег на песок начал кататься по песку, при этом случайно задел мою ногу своей задней лапой, слегка поцарапал. Я встала, забрала ребенка и мы пошли к сумке, с собой был только хлоргексидин, им я забрызгала царапину. Кот побегал немного по площадке и убежал, его мы ранее не видели у нас во дворе. Но нам периодически подкидывают животных. Домой мы попали только через минут 20-30, я помыла ногу с хоз мылом (но не 15 минут, как позже прочитала в интернете). Кот на вид был здоровый, не агрессивный, ласковый. Начала переживать так как я мама маленького ребенка и кормлю грудью (тревожный фон повышен). Ранее я проходила вакцинацию от бешенства, после укуса ондатры за границей, правда это было давно лет 6 назад. Большое спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вакцинацию от бешенства в описанной ситуации начинать необходимо, и сделать это нужно в ближайшее время ,обратившись в травмпункт.
Хотя котик выглядел ласковым, здоровым и поцарапал вас случайно задней лапой, вирус бешенства передается не только через слюну при укусах, но и через царапины. Главный фактор риска кот уличный, незнакомый, вакцинальный статус его неизвестен, и он убежал, из-за чего за ним невозможно установить обязательное 10-дневное наблюдение.
Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации. Бешенство это 100% смертельное заболевание, поэтому прививки делаются по жизненным показаниям, кормление грудью прерывать из-за уколов не нужно. Ваша прошлая вакцинация 6 лет назад сейчас уже не защищает, так как иммунитет после курса прививок сохраняется в среднем только на 1 год.
В таких случаях могут рекомендовать обратиться в круглосуточный травмпункт. Врач-рабиолог или травматолог осмотрит царапину и назначит курс вакцинации (современная схема это всего 5 или 6 уколов в плечо в течение нескольких недель, никаких 40 уколов в живот давно нет).
Чем раньше введена первая доза (желательно в первые трое суток после контакта), тем надежнее защита.
Если этот котик вдруг снова появится во дворе в ближайшие дни, ваша задача понаблюдать за ним. Если через 10 дней с момента царапины кот останется жив и здоров, курс вакцинации вам официально и безопасно отменят (вы успеете получить всего 3 укола).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
В целом , ситуация относится к категории минимального риска
Вирус бешенства передается через слюну, которая попадает в рану. Царапина задней лапкой - очень низкий риск , потому что кошки не облизывают задние лапы так часто , как передние
Котик вел себя нормально - ластился , не проявлял агрессии. Больное бешенством животное ведет себя иначе
Здоровое на вид животное в инкубационном периоде теоретически может выделять вирус, но это редкость + сразу обработали рану хлоргексидином ( он инактивирует вирус бешенства )
Иммунитет после полного курса сохраняется длительно , но курс обязательно рекомендуется пройти рекомендуется по схеме : день 0, день 3, день 7, день 14, день 30 и 90 день
Антирабическая вакцина совместима с грудным вскармливанием. Это инактивированная вакцина, она не содержит живого вируса. Прерывать кормление не нужно
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться в травмпункт . Если есть возможность - попробовать найти кота и установить наблюдение за ним на 10 дней, потому что здоровое животное через 10 дней наблюдения подтверждает отсутствие заразности в момент контакта
Принятый ответ
Ольга,здравствуйте
По фото видно поверхностную линейную царапину без кровотечения, она выглядит неглубокой.
Если действительно был только случайный контакт когтем, а не укус, риск передачи бешенства крайне низкий.
Вирус бешенства передается со слюной больного животного, а не через сам коготь. Опасность может быть только в ситуации, если коготь был непосредственно загрязнен свежей слюной, но в описанной ситуации это маловероятно.
То, что вы обработали царапину хлоргексидином сразу, а затем дома тщательно промыли с мылом, было правильным и достаточным.
Мыть рану именно 15 минут желательно, но если прошло 20-30 минут до обработки с мылом, это не означает, что риск автоматически становится высоким.
По современным рекомендациям решение о вакцинации принимают индивидуально с учетом обстоятельств контакта и эпидемиологической ситуации. Если есть возможность найти кота и наблюдать его 10 дней, это лучший вариант.
Если животное останется здоровым, вакцинация не потребуется.
Грудное вскармливание не является противопоказанием для антирабической вакцинации, если она действительно показана.
По вашему описанию необходимость вакцинации практически равна нулю
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии видна небольшая поверхностная линейная царапина, без выраженного повреждения тканей и кровотечения. Однако в отношении бешенства глубина раны имеет второстепенное значение.
Если коготь кошки нарушил целостность кожи, даже совсем поверхностно и без крови, контакт с неизвестной уличной кошкой обычно является поводом для антирабической профилактики. Вирус потенциально может находиться на когтях после контакта лапы со слюной животного. То, что кошка выглядела здоровой, ласковой и не проявляла агрессии, полностью исключить бешенство не позволяет.
Если же осталась только красная полоска от прикосновения когтя, а сама кожа нигде не повреждена, вакцинация не требуется. По фотографии однозначно подтвердить наличие микроповреждения кожи невозможно.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться в травмпункт и показать царапину очно. Если кожа повреждена и кошку невозможно наблюдать, профилактику обычно следует начать.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации, прекращать ГВ обычно не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вакцинацию от бешенства в вашей ситуации начинать не нужно.
Риск заражения крайне низок:
Кот выглядел здоровым, не проявлял агрессии, был ласковым.
Был контакт с царапиной, но это не укус и слюна животного не попадала на повреждённую кожу.
Вы сразу обработали рану хлоргексидином, затем помыли с мылом это эффективная профилактика.
Нет признаков заболевания у кота (агрессия, слюнотечение, судороги). Если кот жив и здоров спустя 7–10 дней - риск полностью исключается.
Кроме того, у вас была вакцинация 6 лет назад даже если бы был риск, вам потребовалось бы только 2 ревакцинации по схеме, а не полный курс.
При грудном вскармливании вакцина безопасна, но при отсутствии показаний её не назначают.
Что делать:
Наблюдайте за котом, если он появится во дворе. Если он здоров через 10 дней всё в порядке.
Продолжайте наблюдать за местом царапины: при покраснении, отёке, боли к хирургу, но это скорее местная реакция.
Сейчас успокойтесь. Тревожность понятна, особенно при ГВ, но в данном случае вакцинация не показана.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20182 ответа
- 10 Октября 20211 ответ
- 25 Октября 20223 ответа
- 24 Мая 20235 ответов