Удалили желчный пузырь, интересует жизнь без него

Дарья Писаренко27 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Принятый ответ

Вера, здравствуйте! Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Получается , что заниматься активностью физической разрешают, но спустя хотя бы 1,5-2 месяца, не раньше (в тч и конным спортом). По питанию: спустя 6 недель рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба. При погрешностях в питании «на всякий случай» ничего не принимают, главное, чтоб погрешности были не системой.
Ферменты, желчегонные, бады и тд не рекомендуют принимать курсами «на всякий случай», «для профилактики», билиарный тракт и без этого прекрасно справляется со своей задачей и не нуждается в поддержке, если соблюдать правила: частое дробное питание, двигательная активность для нормального желчеоттока (спустя 1.5-2 мес), адекватное потребление жидкости в сутки не менее 1.5-2 литра.
Беременность не противопоказана (но спустя 3 мес после удаления желчного, также и допустимы естественные роды.
Ежегодно достаточно проводить узи органов брюшной полости+ биохимия крови (али, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин с фракциями)

Анна Давыдова27 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 659 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Вера.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Отвечаю на ваши вопросы.
1. Главное правило в первое время - это дробность. Нужно есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Отдавайте предпочтение варке, приготовлению на пару или запеканию. Ограничьте животные жиры. В первый месяц выбирайте продукты с содержанием жира не более 3 г на порцию. Если вы позволили себе жареное или жирное и почувствовали симптомы, все будет зависит от того, какие симптомы вы испытываете. Ведите пищевой дневник чтобы выявить продукты-триггеры.
2. Основной метод контроля для вас - это УЗИ органов брюшной полости (комплексное), его рекомендуется проходить 1 раз в год. В комплекс ежегодного обследования также входят: общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий, прямой/непрямой).
3. Конечно беременность возможна. Безусловно. Удаление желчного пузыря не является противопоказанием для планирования и вынашивания беременности. Через 2-3 месяца после операции можно планировать беременность.
4. Принимать ферменты, БАДы не нужно. Прием ферментов, желчегонных препаратов только по показаниям.
5. Все зависит от этапа восстановления. Через 1.5-2 месяца боль должна пройти полностью.
6. Профессиональные занятия рекомендуется возобновлять не раньше чем через 6 месяцев после операции. Так как конный спорт относится к травматичным. Риск развития грыжи может быть, если раньше приступить.

Марина Гвоздева27 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

81 868 консультаций

Здравствуйте, Вера! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Отвечаю на интересующие Вас вопросы:
1. В течение 1-2 месяцев рекомендуют придерживаться более строгой диеты, питание 4-5 раз в день, меньшими порциями, но чаще. Пища должна быть вареная, тушеная или "на пару". Необходимо исключить жареное, жирное, острое, копченое, маринады, газированные напитки , алкоголь, свежую выпечку, торты, шоколад, кофе. В течение последующих 3-6 месяцев возможно постепенно расширять пищевой рацион: вводить жареную, но нежирную пищу, некрепкий, кофе, небольшие количества сладкого. В течение после следующих 6-12 месяцев постепенно переходить к обычному пищевому рациону, однако не злоупотреблять (и в дальнейшем) жирной, жареной, копченой пищей, алкоголем. В первые 1-3 месяца рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Вводить алкоголь следует осторожно с минимальных дозировок при хорошем самочувствии: сухое вино белое или красное (предпочтительнее белое), так как в нем меньше красителей, не более 100-150 мл за вечер, качественный крепкий алкоголь (водка, коньяк, виски) не более 50 мл за вечер. Не рекомендуются газированные алкогольные напитки (пиво, коктейли, шампанское), сладкие ликеры, джин-тоник.
2. Через 6 месяцев выполнить контрольное УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза). Далее- по результатам обследований и самочувствию.
3,7. Беременность после холецистэктомии, безусловно, возможно. особенности рекомендуется обсудить к гинекологом, так же , как и вопрос применения контрацепции.
4. Как правило, в течение двух недель после операции рекомендуют прием спазмолитиков- Дюспаталин и Мезим - форте (Панкреатина10000ЕД) с целью облегчения адаптации желчевыводящих путей сразу после операции. Далее прием Дюспаталина и Панкреатина возможна при болевом синдроме и дискомфорт во время или после еды. На постоянной основе ферменты и БАДы не показаны.