Что вас беспокоит?
Клещевой боррелиоз
7 июля 2026 года, находясь в Ростовской области, обнаружил на себе присосавшегося клеща в районе икроножной мышцы. Клещ был размером со спичечную головку. Присосался в период с 10:00 до 17:00, снял его около 22:30 аккуратно, не повредив, с помощью петли из нитки. Оставил на хранение в холодильнике в банке с ваткой, смоченной водой. 8 июля сдал клеща на анализ в лабораторию, результат - обнаружен боррелиоз (результаты прилагаю). 10 июля начал прием доксициклин экспресс 100 мг 2 раза в день. 13 июля очно посетил инфекциониста. Назначены анализы крови (результаты прилагаю), прописан доксициклин курсом на 10 дней, для поддержки печени прописан гептрал по 800 мг 2 раза в день курсом на 10 дней, далее по 400 мг 2 раза в день курсом на 30 дней. 19 июля закончил курс доксициклина, гептрал продолжаю по назначенной схеме. С момента укуса гриппоподобных симптомов замечено не было. В месте укуса до настоящего времени была маленькая красная точка размером не более 1-2 мм. 27 июля в месте укуса появилось красное, слегка припухшее пятно размером 4-5 мм (фото прилагаю). Какие дальнейшие действия предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Профилактика была проведена в положенные сроки, правильным антибиотиком и даже избыточно. Достаточно было приема доксициклина в течении 5 дней.
На фото нет данных за кольцевидную эритему, вероятнее всего это отсроченная реакция на укус клеща.
Рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (цетрин) в течении 3-5 дней.
В течении 4 недель продолжают наблюдение за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром похожая на мишень более 5 см в диаметре), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Спасибо за ответ! Что касается антигистаминных препаратов - у меня сезонный аллергический ринит, около месяца принимаю лоратадин. Есть ли смысл дополнительно принимать цетрин?
Здравствуйте!
Добавлять не стоит, в таких случаях продолжают прием лоратадин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что признаков Боррелиоза нет, профилактику прошли в полном объеме, не переживайте
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что клещь болел боррелиозом. Не все клещи что кусают могут привести к болезни. По предоставленным фотографиям данных ща кольцевидную эритему нет. Профилактический курс лечения от боррелиоза вы получили. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием, на данный момент стандартно рекомендуют прием антигистаминных препаратов в возрастной дозировке, Фенистил гель местно 3-4 раза в день. При ухудшении самочувствия рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Через 21 день рекомендуют сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам в случае необходимости модно будет откорректировать лечение.
Спасибо за консультацию!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Положительный анализ клеща говорит только о том, что боррелии были в клеще , но не о том, что они попали к Вам . Для передачи боррелий клещ обычно должен присосаться на 36-48 часов и более
Указываете, что получили стандартную схему лечения ранней болезни Лайма . Ее эффективность в исследованиях превышает 90-95% . При коротком присасывании , раннем и полном курсе антибиотика вероятность , что боррелиоз развился и не вылечился практически равна 0
Визуально на коже совсем маленькая точечка , это НЕ КОЛЬЦО . Эритема обычно появляется на 3-30 день, растет со временем, достигает более 5 см, часто с просветлением в центре
В слюне клеща есть белки-антикоагулянты и ферменты , от чего часто возникает покраснение, припухлость, зуд. Подобная реакция обычно маленькая , появляется рано, но иногда - отсрочено
В месте прокола кожи долго может держаться маленькая красная точечка , которая иногда воспаляется , особенно, если был контакт с одеждой
Сейчас важно наблюдать за этим местом, также возможно нанесение на кожу Фенистил-гель 1-2 раза в день , а также мазь или спрей Неотанин 3-4 раза в день
Крепкого Вам здоровья! 🙏
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации по фото опасности развития инфекции нет. Покраснение – это индивидуальная реакция на укус. Это не похоже на клещевой эритемы. Вы прошли профилактику, а она защищает от развития заболеваний на 99%. Так что ничего дополнительно не требуется
Спасибо!
Здравствуйте. По фотографии нет четких данных за кольцевидную эритему при боррелиозе. В данной ситуации возможно применение геля фенистил и антигистаминные препараты.
Данная ситуация требует дальнейшего наблюдения за общим самочувствием. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появлении кольцевидной эритемы, увеличении лимфоузлов вблизи места укуса, необходимо сдать кровь на антитела к боррелиям класса M и G, и обратиться к врачу.
Спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что Вы уже получили полный лечебный курс доксициклина, поэтому если боррелиоз и был, то он вылечен и никаких дальнейших мер не требуется.
Спасибо!
Не за что, будьте здоровы!
Дмитрий, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать, что лечение от боррелиоза Вы уже получили. На фото нет кольцевидной эритемы, а местная реакция на укус клеща. Больше никаких лечебных действий не требуется. Для себя, через месяц после присасывания клеща, можете сдать антитела к боррелиям (IgM, IgG), и узнать, было заражение или нет.
Спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20206 ответов
- 27 Октября 20219 ответов
- 22 Июня 202223 ответа