Что вас беспокоит?
Головная боль, головокружение
Добрый вечер, такая история, с 16 на 17 июля мы ехали с моря на машине, ночью в дороге мне стало плохо, заболела голова, затошнило, прям в плечи как-то вдарило, я испугалась выпила спазган, легли отдохнуть, поспали пару часов и поехали, все прошло. На следующий день в субботу к вечеру начала чуть кружится голова, в воскресенье начались головные боли, в лобной части кололо, на теменную область давило очень сильно, со всех сторон иногда казалось, всю ту неделю головная боль была получается, спазган помогал но не надолго, просыпаюсь и почти сразу начинает болеть голова, в основном лоб и темя как будто прессом сверху давят. Невролог выписала аркоксию и мексидол, ссылается что это шею защемило🤷♀️ но таблетки улучшение не дали, сегодня со второй половины дня кружится опять начала голова. Что происходит не пойму, таких болей никогда не было. Есть проблема в шейном отделе, там как мне говорили зажим есть, потому что больно дотронутся с боку позвоночника, нервный корешок мышца защемляет. Еще есть грыжа 4 мл с другой стороны, как врачи сказали она ни на что не влияет и не давит. Но что произошло что бы вторую неделю мучали сильные головные боли не пойму, и ничего не помогает🤷♀️ с испугу сделала МРТ головы, там все в порядке доктор сказал🤷♀️ но она болит и кружится сегодня 🤯 выпила эскузан, мне показалось чуть легче стало, но не надолго! Подскажите пожалуйста что делать? Что это такое? Кровь сдавала все отлично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
Сопровождается ли боль тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Сегодня кружится, как будто помутнение вот вот упаду, шатало, когда сижу как будто потемнение в глазах, все это секунды происходит. Давит и а темя как будто сверху давят чем то сильно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов.Какой характер головной боли? Сопровождается ли она тошнотой или рвотой? Свето-звукобоязнью? Перед началом головной боли не бывает ли вспышек перед глазами? Как проявляется головокружение ( все кружится вокруг вас? Или как на лодке качает?)
Добрый вечер, сейчас тошноты нет, в первый день тошнило, рвоты не было, Свето и звукобоязни нет . Вспышек нет перед глазами. Голова кружится в глазах помутнения и кажется щас упаду, как будто заносит когда иду
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом того, что начало было после длительной поездки, напряжения шеи и есть проблемы с шейным отделом, наиболее вероятна цервикогенная головная боль из-за спазма мышц, раздражения суставов и нервных структур шеи. Такая боль часто ощущается как давление в области лба и темени, может сопровождаться головокружением и усиливаться после сна или длительного положения головы.
Также возможна головная боль напряжения или мигренеподобный приступ, даже если раньше такого не было.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу для оценки неврологического статуса и результата МРТ (DICOM файлы) , оценить состояние шейного отдела и мышечного спазма. Лечение обычно включает коррекцию нагрузки на шею, лечебную гимнастику и другие методы по назначению врача.
Не злоупотребляйте ежедневным приёмом обезболивающих, так как они могут поддерживать головную боль.
Мексидол мне не нужен получается с эскузаном? Почему не проходит уже вторую неделю. Я вышла на работу, как мне ограничить давление на шею?🙄
Мексидол и Эскузан имеют разные показания, они не являются заменой друг другу. По поводу необходимости Мексидола лучше уточнить с лечащим врачом, так как он не является основным препаратом для лечения такой головной боли.
То, что боль держится вторую неделю, может быть связано с сохраняющимся спазмом мышц шеи и раздражением болевых структур, они не всегда проходят быстро после одного курса таблеток.
На работе постарайтесь уменьшить нагрузку на шею, держите монитор на уровне глаз, не наклоняйте долго голову вниз, делайте перерывы каждые 40–60 минут, мягко разминайте шею без резких движений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего таким образом проявляется мигрень.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
При головной боли легче лежать или заниматься привычной деятельностью?
Принятый ответ
Здравствуйте. Мышцы никак не сдавят корешок, а если б он был сдавлен, то боль была бы в зоне иннервации определенного корешка,но никак не в области лба, поэтому это исключено. Мышечный спазм вполне имеет место быть , учитывая длительную поездку, но тогда не мексидол нужен, а миорелаксант (мидокалм или сирдалуд). По описанию,боль больше характерна дляголовной боли напряжения, однако для неё не характерна тошнота, рвота, это присуще мигрени, но локализация и характер боли все же не мигренозный. В подобном случае, рекомендуется завести дневник боли и понаблюдать, чтоб уточнить тип боли. Что рекомендуется, миорелаксант ,с учётом мышечного спащма, из обезболивающих первая-вторая линия это ибупрофен 400-1200 мг в сутки, парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки или Аспирин 500-1000 мг в сутки , но не более 10 дней в месяц приём анальгетиков. Если тошнота, то принимает метрклрпромид и как только тошнота снизится принимается анальгетик. Анальгетик стараемся принимать как только начинается боль. При неэффективности вышеперечисленного внутримышечно кеторол 1мл. Касаемо головокружения, оно по типу опьянения или вращение? Возникает с болью или независимо от неё? Чем то провоцируется или возникает на фоне благополучия? Сколько длится приступ головокружения?
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу боли рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20237 ответов
- 23 Октября 202515 ответов
- 27 Февраля 20 ответов
- 5 Мая 6 ответов