Обострение после стресса

Наталья Ласткова5 Ноября 2017

4.2

Невролог

Добрый вечер, Наталья. Проводилось ли Вашей маме МРТ головного мозга? Если проводили, подкрепите пожалуйста к вопросу фото\скан протокола исследования, чтобы понимать о степени, локализации и выраженности изменений. Поскольку не имея данных, подкрепленных инструментальными методами исследования давать прогнозы и степень обратимости просто невозможно. Также, уточните пожалуйста, помимо потери памяти и дезориентации, имеется ли еще какая-либо симптоматика (головные боли, головокружение, шаткость походки, онемения в руках, ногах, нарушения движений и т.д)? Какая сопутствующая патология у Вашей мамы? Как обстоят дела с артериальным давлением? Дайте немного больше информации, будем разбираться.

Наталья Ласткова5 Ноября 2017

4.2

Невролог

Принятый ответ

Увидела, ознакомилась. Самое страшное не подтвердилось - ни КТ, ни МРТ не выявило признаков церебральной атрофии, поскольку она, увы, не обратима, описаны дегенеративные, преимущественно сосудистые изменения. Такие изменения поддаются медикаментозной коррекции. И УЗДГ, и МРТ\КТ, и РЭГ подтверждают сосудистые изменения, затруднения венозного оттока, что усиливает и имеющийся шейный остеохондроз. В основном все описанные изменения сконцентрированы в ВВБ (вертебро-базиллярный бассейн), что клинически и проявляется головокружением и атактическим синдромом, о котором я изначально и спрашивала. Я понимаю, что очень некрасиво и некорректно комментировать лечебные реккомендации своих коллег, но лечение, мягко говоря не "качественное"... Вашей маме необходимо полноценное стационарное лечение с капельным вливанием Цераксона, Луцетама, Актовегина, пару капельниц Л-лизина (поскольку речь идет о затрудненном венозном оттоке), Милдроната (поскольку и сердечко тоже требует медикаментозной коррекции), обязателен прием препаратов группы Бетагистины (Бетасерк, Вазосерк, Вестибо, Бетагистин) в суточной дозировке 48 мг на протяжении 1-2 месяцев, ну а после капельной терапии для закрепления эффекта продолжение курса терапии сосудистых препаратов, метаболитов, а особенный упор в терапии следует сделать именно на группу ноотропов (поскольку рекомендованный Вам на дом Мемантин - очень слабенький препарат и при таких нарушениях памяти и дезориентации его действия будет не достаточно). Поскольку я не имею возможности посмотреть Вашу маму лично, объективно оценить неврологический статус, я просто не имею права делать медикаментозные назначения, прописывать дозы препаратов, я Вам просто написала приблизительную схему лечения, чтобы Вы понимали на что нужно сделать упор в лечении для получения положительного результата. А что выписал психиатр? (поскольку в выписке указано то, что рекомендации выданы на руки).

Наталья Ласткова5 Ноября 2017

4.2

Невролог

Плаксивость, раздражительность, повышенная обидчивость и подобные скачки настроения - реакция на стресс и проявления астено-невротического синдрома. Глицин, назначенный Вашей маме работает? Слабоват он также в данном случае.