Консультация невролога /

Очень болит рука — вопрос №3097620

80 просмотров

Добрый день! Посоветуйте что сделать можно и облегчить боль. Месяца 2-3 белела сильно шея сзади. Не поворачивалась ни влево ни в право. И рука правая болела в плече и в логте. Прошла курс массажа. Думала поможет но.... Пошла к ортопеду. Сделала МРТ. Попросила сделать блокаду с Дипроспаном в шейный отдел. Я его ставила уже ранее в поясницу. Очень помогло но недели на две. Назначения ортопеда все выполнила. Артогистан еще колю. Рука стала болеть сильнее в логте и в кисти. НЕ могу сжимать кисть без боли и даже кружку в руке больно держать. Тем более чайник... Что можно мне предпринять? Спасибо заранее. МРТ и назначения прикрепила.

Возраст: 55

Хронические болезни: гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Артогистан-хондропротектор. Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.прикрепите обследования. Анализы сдавали? Чувствительность не нарушена ?
Клиент
Лилия Альбертовна, не прикрепляется почему то ничего....

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можете обратится к модераторам сайта. Чтобы вам помогли.
Клиент
Лилия Альбертовна, придется... Раньше такого не было...
Невролог
Как прикрепите - напишите. Ознакомлюсь
Клиент
Лилия Альбертовна, Прикрепилось)
Невролог
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа с6-7).
Поэтому возникает боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня , если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
При недостаточном эффекте консультация нейрохирурга
Клиент
Лилия Альбертовна, а дексаметазон можно с артосгистаном? я еще колю его. Прописали 20 уколов.
Невролог
Можно. Они сочетаемы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обследование и назначение не прикрепилось, проверьте еще раз.
Сейчас боли сохраняются только в кисти и в локтевом суставе? Плечевой сустав не беспокоит?
Такие симптомы обусловлены чаще всего грыжеобразованием на уровне шейного отдела, но могут быть и другие причины.
Клиент
Марина Алексеевна, да не прикрепляется ничего. первый раз такое. буду еще пробовать
Клиент
Марина Алексеевна, боли в логте и в кисти .
Клиент
Марина Алексеевна, Прикрепила)
Невролог, Рентгенолог
Посмотрела, по результатам мрт 2 протрузии, одна с влиянием на корешки, что может проявляться болевым синдромом, но обычно болевой синдром идет по всей руке, при болевом синдроме от локтевого сустава рекомендуется исключать туннельный синдром (когда идет сдавление нерва на уровне сустава), проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Из препаратов которые обычно назначают при подобных жалобах можно рассмотреть капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также назначают инъекции дексаметазона внутримышечно, например, по схеме 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
По результатам энмг нужна будет консультация невролога.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо. габапентин я раньше пробовала. Он как то не пошел мне. Очень сильный препарат.... а дексаметазон поставлю.
Невролог, Рентгенолог
Также используются противоболевые антидепрессанты, такие препараты как венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин.
Невролог
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть протрузия со сдавлением нервных корешков, тогда бы боль отдавала в 4,5 пальцы руки,но не в плечо.
Если есть ограничение поднятия руки, заведения её за голову,то вероятнее симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом плечевого сустава. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава.
К лечению можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При недостаточном эффекте используются: габапентин или дулоксетин. Они рецептурные.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня сейчас в кисть руки сильней отдает. Плече менее...
Невролог
В какие именно пальцы отдаёт? Все пальцы иннервируются разными нервными корешками
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне кажется больше всего в большой палец и слабость во всей кисти. сжимаю когда больно
Невролог
Возможно, есть задействие нервных корешков, но точно можно сказать на очном приёме. В таких случаях можно пробовать дексаметазон, габапентин или дулоксетин. Если ни один препарат не даст эффекта, то тогда необходима консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остановка дыхания во сне
22 июня 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
18 февраля 2021
Полина
Вопрос закрыт
Ротационный подвывих С1 С2
29 сентября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела позвоночника
27 января 2024
Юлия, Макушино
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
21 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень