Что вас беспокоит?
Боли в руках, кистях, ногах, спине и пояснице
Добрый день! Сначала появилась боль в пояснице, потом где-то чуть выше середины спины и где-то под лопаткой. Боли внизу ног, в коленях, в руках. Очень сильно болят кисти рук и в середине руки. Один палец онемел на несколько дней, потом вроде ожил. Мне кажется, что в движении боли усиливаются, а в покое постепенно утихают, но всё равно есть. Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ, которые я делала ранее. Ревматоидный фактор отрицательный. Возможно, это из-за остеохондроза?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, асло, аццп . После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Стрессов не бывает ?
Лилия Альбертовна, добрый день!
Ревматоидный фактор отрицательный.
Стрессов нет
При воспалении не только рф информативен. Я дополнила какие еще анализы информативны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По позвоночнику нет грыж, в шейном отделе описывают протрузии, но они небольших размеров и на нервные структуры(корешки и спинной мозг не влияют), сами по себе они беспокоить не могут.
В грудном отделе признаки гемангиом-доброкачественные сосудистые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому обычно рекомендуется отслеживать их рост и выполнять мрт или кт данной области раз в год.
В остальном признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются.
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, переутомления, стресса?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела описывают признаки остеохондроза - это возрастной процесс изнашивания позвоночника, свойственный всем взрослым людям. На его фоне есть не большие выпячивания - протрузии, по 2-3 мм, не критичные, никаких опасных влияний не описано. По МРТ грудного отдела так же описывают остеохондроз, и имеются гемангиомы не большого размера - это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков, частая случайная находка, они не дают никаких проявлений, тактика наблюдательная. Но нужно иметь в веду что при наличии гемангиом противопоказан массаж данной зоны, физиолечение, прием витаминов группы B без острых показаний, для того что бы их лишний раз не тревожить. Причин для болей по мрт нет. По поясничному отделу так же умеренные признаки остеохондроза на фоне которого два не больших выпячивания диска до 2 мм, никакого влияния они не оказывают. Остеохондроз не дает таких болей, тем более такие диффузные когда болят и ноги, и руки, и спина.
Подобные боли могут быть на фоне повышенной спазматичности мышц,.
Уточните пожалуйста не замечали связи появления боли после физических нагрузок? После стрессовых ситуация? Не часто беспокоит тревога?
В подобных ситуациях рекомендуют проконсультироваться с ревматологом, предварительно можно сдать кровь на общий анализ крови, СРБ.
При такой картине обычно рекомендуют курс противовоспалительной терапии, например Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 5-7 дней. С обязательной защитой желудка Эманера (эзомепрозол) 20 мг 1 капсула за 20 минут до завтрака - 5-7 дней. + для снятия спазма мышц Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее при хорошей переносимости 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее 1 таб вечером 3 дня и отмена. Он может давать не большую слабость и понижение давление, если исходно давление нормальное то ничего страшного.
На регулярную основу подключить гимнастику общую на всё тело, не плохо помогает в таких ситуациях занятия пилатесом.
Яна Игоревна, здравствуйте!
До этой истории ходила на тайский массаж. Возможно, они потревожили больные точки и от этого всё пошло. Гимнастику делаю каждый день. Стрессов нет
"До этой истории ходила на тайский массаж. Возможно, они потревожили больные точки и от этого всё пошло. " - да не исключено, раздражение триггерных точек может давать такую рассеянную боль в теле.
Есть повышенная спазматичность мышц.
По заключению одного врача есть теносиновит коленных суставов и эпикондилит локтевых
Теносиновит это воспалительные явления в области коленного сустава, а эпикондилит - это воспаление части плечевой кости куда крепятся мышцы- эти состояния могут давать боли при обострении. С этим обращаются ортопеду-травматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, рекомендуется консультация ортопеда-травматолога
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях назначается приём НПВС и миорелаксантов:
Например приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.
+ необходимо сдать анализы на С реактивный белок, общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202114 ответов
- 12 Сентября 20247 ответов
- 29 Ноября 20249 ответов
- 19 Июня 20258 ответов