Что вас беспокоит?
Сахар повышенный
Женщина 72 , вес 74, рост 159. Беспокоит повышенный Сахар в анализах и холестерин повышен . Принимает вилдарил 50 мг,сулгат ипраглифлозин 50 мг, сиофор 500, липримар 20. Видимо схема не помогает , прошу порекомендовать лечение .сахар в анализе 10. Холестерин 6.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для оценки компенсации сахарного диабета рекомендуется исследовать уровень гликированного гемоглобина. Также важно исследовать развернутый липидный спектр для подбора дозы препарата, креатинин, аст, алт для оценки функции почек и печени для правильного подбора препарата.
Доза сиофора 500 мг мала, при диабете терапевтическая доза 2000 мг в сутки, принимают в два приема утром и вечером.
При повышенном холестерине используют статины (аторвастатин, розувастатин, питавастатин) . Они доказано снижают риски инфарктов и инсультов. Для подбора дозы рекомендуется исследовать липидный спектр, чтобы узнать уровень «плохого» холестерина.
Здравствуйте, Диана! При текущем ИМТ (индексе массы тела) дозировка метформина в 500 мг не справится. При сахарном диабете и исключении противопоказаний дозировка поднимается до 2000 мг в сутки (1000 мг утром и 1000 мг вечером), остальные сахароснижающие препараты остаются без коррекции: Вилдаглиптин 50 мг вечером, а Суглат 50 мг только утром.
Рекомендации направленные на снижение уровня общего холестерина:
-увеличение потребления клетчатки
-ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики).
-расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю)
-употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты;
-снижение потребления холестерина с пищей
-снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2)
-допустимо использование низкокалорийных подсластителей
-при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии;
Необходим контроль уровня гликированного гемоглобина, расширенной липидограммы.
Здравствуйте, а как вы думаете можно ли принимать семаглутид , он будет как то влиять на Сахар ?
Данный вопрос нужно обсуждать очно и после полноценного обследования
А так Семаглутид отлично подойдет
Его можно будет использовать в схеме: Метформин 2000 мг/сут+Суглат 50 мг+Семаглутид с 0,25 мг 1 раз в неделю подкожно с постепенным увеличением дозировки 1 раз в месяц до 0,5, далее до 1.0 мг в неделю. В такой схеме Вилдарил отменяется полностью.
Здравствуйте! На данном этапе возможно попробовать повысить дозу метформина до 2000мг в сутки (1000мг утром и вечером). Провести контроль гликированного гемоглобина через 3 мес.
Консультация кардиолога для коррекции гиперлипидемической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 201911 ответов
- 8 Октября 20197 ответов
- 29 Октября 201913 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ