Что вас беспокоит?
Бабушка 76лет ,давление тошнота
Бабушка 76 лет,лежачая. В анамнезе : ишемиечный инсульт 2025г,пневмофиброз,артсколероз подколенных сосудов,в конце марта лежала в больнице с острыми язвами антрального отдела желудка,было кровотечение. В данный момент лечим трофические язвы. Вчера днём перевернула ее на бок,она лежала минут 20 ,все было хорошо, потом ей резко стало плохо. Потемнело в глазах и заболела голова. Я ее перевернула, у неё появились позывы к рвоте я потеряла давление было 200 не помню уже на сколько. Дала ей 2,5мг лизиноприла,она уснула где то час ещё были позывы к рвоте. Вызвала скорую,ждали три часа. Как только приехала скорая ей стало лучше, давление было 120 на 80,кардиограмма в норме. Через время она поела,так же она ела арбуз. Потом ей обратно стало плохо,поднялось давление 150 на 60. И появилась тошнота. К 10 ночи ей легче было,в 11 ночи она поела все было хорошо. Утром так же было все нормально. В 9 утра ее обратно начинало подташнивает она поела,и через время начало сильнее тошнить. Давление было 150 на 60. Говорит что желудок как то не так себя чувствую, как не знает сама. Был стул жидкий ,без крови но с частицами арбуза. В обед меряда давление было 170 на 70,дала лизиноприл,сейчас спит. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Описанная клиническая картина у 76-летней лежачей пациентки крайне серьезна. Сочетание резких скачков давления до 200 и 170 мм рт. ст., тошноты, позывов к рвоте и жалоб на дискомфорт в желудке в первую очередь требует исключения острого желудочно-кишечного кровотечения и повторного нарушения мозгового кровообращения .Арбуз и последовавший за ним жидкий стул могли стать лишь провоцирующим фактором, но истинная причина состояния глубже.
Стоит вызвать СМП!
До приезда врачей если вас дома есть Омез (Омепразол) или Нексиум (Эзомепразол), выпить 1 капсулу (20 или 40 мг), если она может глотать, либо растворить содержимое. Это снизит кислотность и защитит язвы от дальнейшего разрушения. Если есть жидкий Гевискон или Альмагель дать 1 ложку, они мягко обволокут желудок.
Вызывали скорую,они сказали что тошнота на давление
Да, действительно тошнота может быть на фоне повышенного ад.
Лизиноприл препарат накопительного действия. Он должен приниматься каждый день в одно и то же время, чтобы не давать давлению подниматься в принципе.
В таких случаях могут рекомендовать принимать Лизиноприл регулярно.
Если терапевт назначал ей, например, 5 мг или 10 мг в сутки, разделите эту дозу на постоянный утренний и вечерний прием.
Если на фоне базового лечения давление снова подскочит выше 160–170, дать ей Каптоприл 12,5 мг или 25 мг под язык.
Он начинает действовать уже через 15–20 минут и мягко снизит криз.
Учитывая мартовское кровотечение из язв, оставлять тошноту и дискомфорт в желудке без внимания смертельно опасно.
Омез (Омепразол) 20 мг или Нексиум 20 мг 2 раза в день 1 капсула утром за 30 минут до еды и 1 капсула вечером перед сном.
Если тошнота мучительная можнл дать таблетку Мотилиума (Домперидон) или сделать укол Церукала (если есть возможность вызвать неотложку для укола). Они нормализуют моторику желудка и остановят позывы к рвоте.
Полностью исключить: арбуз, любые свежие овощи, фрукты, соки, молочные продукты, жирный бульон, черный хлеб.
Еда должна быть теплой, протертой и дробной (буквально по 2–3 ложки каждые 2–3 часа). Дать овсяную или рисовую кашу на воде (без масла), куриный суп-пюре, сухарик из белого хлеба, разваренное пюре из индейки.
Подскажите, вот она пьёт воду и ее чуть сильнее подташнивает от этого,из за чего это ?
Скорее всего тошнота связана с жкт, старайтесь пока не нагружать желудок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы у бабушки головная боль, тошнота, рвотные позывы, скачки давления и жидкий стул могут быть связаны с несколькими причинами: обострение гастродуоденальной патологии (например, рецидив язвы), нарушением мозгового кровообращения (послеинсультное состояние), или реакцией на пищу (арбуз мог спровоцировать метеоризм или раздражение ЖКТ).
Сахар в арбузе может вызывать брожение, газы и диарею у пожилых с ослабленным ЖКТ. У лежачей бабушки это провоцирует тошноту, вздутие и ухудшение самочувствия. Временное исключение арбуза -первая помощь.
Резкое ухудшение после поворота может указывать на вестибулярную реакцию или нарушение венозного оттока при неудачном положении.
Также важно исключить кишечную непроходимость или начальную стадию перитонита.
Лизиноприл помогает от давления, но не решает основную причину.
Настоятельно рекомендую вызвать врача на дом или госпитализировать для обследования: ОАК, биохимия, УЗИ брюшной полости, контрольное АД, осмотр терапевта и невролога.
Арбуз временно исключить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вызывали скорую ,они сказали что тошнота на давление
да, такое возможно, все зависит от количества.
Подскажите, вот она пьёт воду и ее чуть сильнее подташнивает от этого,из за чего это ?
пить в теплом виде и маленькими глотками в небольшом количестве.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая что повторяются приступы с сильной головной болью, тошнотой, позывами на рвоту и значительным повышением давления. В такой ситуации нельзя исключить гипертонический криз, возмлжно повторное нарушение мозгового кровообращения, а также другие острые состояния
Ощущение на нарушения жкт , диарею может быть и связано с инфекцией жкт
На фоне которой ухудшается состояние (повышается давление)
Связь с переворачиванием на бок, скорее всего, случайная
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют при сохранениижалоб вызвать скорую медицинскуюпомощь для адекватной оценки состояния , постановкипредварительного диагноза и при необходимости госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях грубую клетчатку, в том числе арбуз, свежие овощи и фрукты, оптимально убрать - они раздражают слизистую оболочку, усиливают перистальтику ЖКТ
В таких случаях оптимально щадящее питание без жирного, жареного, мучного - каши на воде, омлет на пару, запечённое яблоко без кожуры, пюрированное, фрикадельки и т.д.
Также в таких случаях важно продолжить контроль давления и пульса - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
Такие изменения самочувствия могут быть связаны с дестабилизацией артериального давления - в таких случаях рассматриваем стабильный прием минимальной дозы препарата (возможен лизиноприл) ежедневно утром строго под контролем врача очно и под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о повторном остром нарушении мозгового кровообращения, начинающемся желудочно-кишечном кровотечении. Нужно исключить эти причины.
У лежачих больных переполненный желудок или вздутие (арбуз дает активное брожение) может давить на диафрагму и блуждающий нерв, вызывая рефлекторные подъемы давления и тошноту. Если первые две причины исключены, то скорее всего проьлема в этом.
Рекомендуется в таких случаях повторно вызвать скорую помощь.
Нельзя кормить, поить, нужно лежать на боку, рекомендуется проверить, нет ли асимметрии лица, не отнимается ли рука или нога, внятная ли речь. Осмотреть памперс или пеленку - нет ли черного стула.
Здоровья бабушке!
Есть ли еще вопросы?
Стула чёрного нет,так в стуле нет крови ,я его чательно просмотрела. Речь внятно,видит хорошо,разгадывает кроссворды, руки и ноги работают
Это очень хорошо.
Но если состояние опять ухудшится, все равно рекомендуется вызвать скорую.
Также рекомендуется очный осмотр терапевта на дому, чтобы он мог оценить состояние, послушать сердце, легкие, пропальпировать живот.
Подскажите, вот она пьёт воду и ее чуть сильнее подташнивает от этого,из за чего это ?
Слизистая желудка может быть чувствительной после язв.
Арбуз - грубая клетчатка. Его нежелательно есть в таких случаях.
Когда она выпивает воду, желудок может растягиваться, на раздраженные стенки попадать жидкость, что может вызвать спазм и тошноту.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 6 Апреля 20202 ответа
- 2 Мая 20201 ответ
- 19 Июня 202014 ответов