СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хашимото или Грейвс?

Здравствуйте!В анализах обнаружился низкий ттг-0,008, т3 и т 4 в норме, сделала узи, вчера пересдала ттг и т4, и анализы на антитела, результаты прикладываю.В итоге получается Хашимото или Грейвс?

35 лет
28 Июля ·Просмотров: 130·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас по анализам имеется повышение функции щитовидной железы- гипертиреоз.
Так как имеется повышение антител к рецепторам ТТГ и по узи все таки есть усиление кровотока, более вероятна болезнь Грейвса.
Для точного диагноза рекомендуется сцинтиграфия щитовидной железы, если есть возможность.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!У меня после болезни была сильная слабость, сдала анализы месяц назад и показал низкий ттг-0,008, после прочитанного в интернете, повысилась только тревожность, сердцебиение 80-86, руки не дрожат, слабость есть небольшая

Пока свТ4 повышен не сильно, рекомендуется наблюдение
Необходимо пересдать свТ4 через 2-3 недели
Если будет расти, то необходим прием тиреостатиков

Здравствуйте.

У вас может быть 1 из 3 заболеваний:
1) тиреотоксическая фаза АИТ (болезнь Хашимото в тиреотоксической фазе)
2) болезнь Грейвса
3) функциональная автономия узла
С учетом повышенных антител к ТПО и к рецептору ТТГ 3 диагноз с высокой вероятностью исключен
Сцинтиграфия щитовидной железы установит диагноз, если есть возможность провести ее - проведите
"сердцебиение 80-86, руки не дрожат, слабость есть небольшая" - в таком случае возможен контроль ТТГ, свТ4 через 1-2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!Когда делала узи , врач сказал что больше похоже на тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, так как нет усиленного кровотока, а как вообще лечится Хашимото?Или это не лечится, а может быть обострение и ремиссии?И там у меня большой узел еще, сказали просто наблюдать

После тиреотоксической фазы АИТ следует фаз эутиреоза (ТТГ в норме), затем может развиться гипотиреоз (ТТГ повышен)
Если у вас АИТ (болезнь Хашимото), то ТТГ через 1-3-6 месяцев придет самостоятельно в норму или повысится
При болезни Грейвса ТТГ не придет в норму без лечения тиреостатиками (тирозол, мерказолил)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В общем только сцинтиграфия точно определит диагноз, и смотреть по самочувствию

Принятый ответ

Верно
Сцинтиграфия щитовидной железы или динамика (время)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за помощь

Здравствуйте, Александра!
По результатам анализов манифестный гипертиреоз, повышение титра всех антител. По УЗИ описывают узловое образование и усиление кровотока при нормальном объеме. Учитывая все вышесказанное, с высокой вероятностью можно предположить болезнь Грейвса. В подобных случаях рекомендуют выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.

Здравствуйте, Александра. Повышенные антитела к рецепторам ТТГ однозначно указывают на болезнь Грейвса. Антитела к ТПО и ТГ также повышены, но они не являются причиной гиперфункции. Низкиы ТТГ и повышенный Т4 подтверждают тиреотоксикоз. Необходимо срочно начать тирозол под контролем эндокринолога. До приёма измеряйте пульс, исключите кофеин и алкоголь. При тахикардии возможен бета-блокатор по назначению врача. Прогноз благоприятный при своевременном лечении. Не откладывайте визит.

Здравствуйте! Учитывая манифестный тиреотоксикоз, повышение АТрТТГ-высоковероятен ДТЗ (Грейвс). В таких случаях рекомендуют обычно тирозол по 10мг 2 раза в день, в течение 2-3 недель , далее контроль Т4св. При низком или нормальном его значении-снижение дозы до 10мг в сутки. Контроль АТрТТГ через 4-6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.