Что вас беспокоит?
Кок и набор веса
Здравствуйте, два года назад обратилась к гинекологу-эндокринологу с проблемой: чёрные волоски на горле и подбородке, нерегулярный цикл (задержки но до 7 дней), акне не сильные. Проверили гормоны- был завышен пролактин. Его вылечили циклодиноном. От остальных проблем предложили джес. Пропила его два года, чувствовала себя на нем отлично, но за 2 года набрала 20 кг. С веса 56 кг при росте 162, до 78. Так, незаметно по 1 кг в месяц. Через полгода приёма препарата было +5 кг пришла к врачу, реакция была такая мол, да это чуть ли не норма, это ведь немного. И спустя 2 года уже 78 кг, но я не дряблая, а будто это отёки. Образ жизни мой сильно не менялся, больше кушать я не стала, двигаться меньше тоже. Даже не знаю что делать с этим, сходила к эндокринологу послала на анализы но по внешнему виду, сказала что мне наверное всё-таки к гинекологу. Вот жду анализы на гормоны. Но если это отёки, даже не знаю как согнать теперь так много. Надо сказать, что бросила джес 4 месяца назад, но вес остался и даже ещё прибавил на 4 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Анастасия. Вы сдавали анализ крови на витамин D?Обследовались ли вы на уровень гемоглобина, ферритина, общей железосвязывающей способности?
На такие вещи не сдавала
В таком случае рекомендую обследоваться на эти дефициты. Так как низкий уровень витамина D, железа отрицательно влияют на снижение веса.
Относительно набора веса на КОКах, действительно жидкость способна задерживаться в организме, но это не 20 кг, а 2-3 кг.
Отмечу, что высокий пролактин также задерживает воду, но описанная вами проблема - явное нарушение жирового обмена. Давайте разбираться. На какие гормоны Вы уже обследовались?
Не помню, ранее до набора веса, 5 мужских и 5 женских было, превышен был пролактин, а сейчас ещё не сдавала. Совершенно не понимаю что происходит и пыталась сбросить вес самостоятельно, без анализов. С помощью тренировок и подсчёта кбжу. Подсчёт калорий немного помог за месяц пару кг ушло, но потом я бросила и спустя пару месяцев вес вернулся
В таком случае рекомендую хорошенько обследоваться.
А именно анализ крови на:Уровень св. тестостерона, ДЭАСТ,ГСПГ ,ттг, 17ОН, глюкозы, инсулина,пролактина, АТ к ТПО, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, на 4-6 день менструального цикла,общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин D в любой день . Индекс НОМА. Кортизол слюны.
После результатов анализов решить вопрос о нормализации питания, возможно понадобится медкоррекция, способствующая снижению веса.
Добрый день!
Если пролактин был приведён в норму циклодиноном, значит проблемы с пролактином не было. Пролактин- гормон, подверженный множеством факторов. Это и стресс, половой акт, физические нагрузки, особенности питания и другие. При небольшом увеличении Пролактина как раз говорят о воздействии данных факторов.
Теперь давайте разберёмся почему вы прибавили вес. Кок с дроспиреноном очень здорово увеличивает содержание желчи. Активацией синтеза в печени ангиотензиногена стимулируется ренин–ангиотензин–альдостероновая система, что приводит к задержке жидкости, возникновению отеков, повышению артериального давления и другим нежелательным эффектам, связанным с избытком альдостерона. Этинилэстродиол в свою же очередь повышает секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, что может приводить к транзиторной инсулинорезистентности.
Поэтому начать обследование надо с исследования функции печени: биохимия крови с исследованием АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин общий и прямой. Глюкоза в сыворотки крови с определением индекса homa. При инсулинорезистентности решить вопрос о назначении метформина. Сейчас можно пропить дикириноген. Он снижает инсулинорезистентность при небольших изменениях. Также, если есть выраженные отёки можно в течение 2 недель пропить верошпирон 25 мг 1 раз в день утром.
Эти анализы мне потом какому врачу нести?
Принятый ответ
Вообще данной проблемой занимается гинеколог совместно с эндокринологом. Можно для начала обратится к гинекологу. Если будут проблемы, направят к эндокринологу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 5 Ноября 201932 ответа
- 15 Ноября 20191 ответ
- 14 Декабря 20191 ответ