Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Доьрый день,мне 37 лет последние пару лет нижнее давление ниже 90-100 не опускается,проходила обследование у кардиолога.сделали узи сосудов шеи и конечностей,есть (не вспомню как называется) предьояжка в шее,но еще не бляшка и под коленом,прописали пить амлодипин и небилет,пропила полгода-что пила что нет..нижнее как было 90-100 так и есть, верхнее нечасто поднимается,но бывает,как сейчас,решила с мужем за компанию померить—145/100.. честно говоря я его даже не чувствую. Какие можно начать пить таблетки от давления,но чтоб был эффект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Часто , причинами повышения нижнего дпвления являются избыточный вес и повышенная тревожность;
Если говорит о медикаментозной терапии , то принимаемый препарат для снижения дпвления - Амлодипин , может оказывать преимущественное действие на нижнее дпвление
Скажите пожалуйста отмечаете что то из перечисленного?
Какую дозу Амлодипина принимаете?
Амлодипин 5 мг,на нижнее вообще никак не влияет,но еще и верхнее иногда повышается.. прям очень лишнего веса есть,ну то есть он есть,но 69 кг при 162 см роста,скинуть надо,но не получается)) но прям ожирения нет
Тревожность-это 💯,но от этого не избавиться
А успокоительные не принимаете ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в 37 лет при повышении АД нужно не новый препарат подбирать а уточнить причины высокого Ад. Если диастолическое давление (нижнее) постоянно держится 90- 100 мм.рт.ст., это возможно уже артериальная гипертензия, но прежде чем менять и искать лекарства, рекомендую выполнить СМАД, он покажет как меняется давление в течении суток и ситуация будет яснее.
Так же сдать нужно анализы: общий анализ крови, креатинин, калий, натрий, глюкозу/HbA1c, липидный профиль, ТТГ, общий анализ мочи и альбумин/креатинин мочи и ЭКГ
В таком молодом возрасте важно исключить вторичные причины повышения Ад, (заболевания почек, эндокринные нарушения и др.) Амлодипин и небиволол в каких дозировках принимали? И регулярно ли? И какой у вас рост/вес?
162 см 69 кг,амлодипин 5-10 мг второй,с почками все хорошо и по анализам и по узи
Если исключены вторичные причины, анализы в порядке и гипертонию подтвердят, наиболее предпочтительной рекомендацией является комбинация валсартан 80+ амлодипм 5мг, так как валсартан снижает как систолическое так и диастоличеакое давление (нижнее).
При необходимости скорректировав дозы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если не помогает терапия, то очень важно найти причины повышения нижнего давления.
Ведь оно отражает тонус сосудов, а значит в организме наблюдается либо склонность к спазму сосудов, либо идет избыточная задержка жидкости.
Повышению нижнего давления могут способствовать:
✔️ лишний вес, если таковой имеется
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Нет ничего из перечисленного?
Рост 162,вес 69,есть лишний,но не так ..чтоб ожирение .. стресс конечно,и работа,и дети и работа,но это как у всех
Сейчас на пп..поэтому излишка соли нет ,не знаю ,что с давлением делать
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Только если курение. Ну стресс он у всех,у меня не больше,чем у остальных))работа,дети..питание у меня сейчас правильное,поэтому вряд ли,вес,ну тут да,скинуть пытаюсь,но не очень получается 69 кг рост 162, по крови все было хорошо
По первой попавшейся ссылке тревожность 10/21 депрессия 2/21
Тревожность высоковата, она и влияет на появление описанных жалоб.
Не пробовпли на ночь подключать успокоительное?
А мне особо ничего не помогает,ну то есть что-то типа валерьянки,пустырника-никак не влияет
А не рассматривали антидепрессанты?
Честно говоря нет.. а какие бы вы посоветовали?
Они рецептурные, подбирает невролог, но достаточно мягкий сертралин
Принятый ответ
Здравствуйте, я, врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье.
Если повышается только нижнее давление и лечение не даёт эффекта, то необходимо исключать или подтверждать следующие причины повышения нижнего (диастолического) давления, это могут быть:
- патологии клапанов сердца (пороки): УЗИ сердца необходимо пройти;
- патологии почек;
- употребление большого количества соли;
- длительные стрессы;
- некоторые патологии щитовидной железы;
- задержка жидкости в организме.
Но также из вашего описания следует, что и верхнее (систолическое) давление у вас также повышается более 139, это показывает, что у вас артериальная гипертензия. В этом случае нужно подобрать гипотензивную терапию (на очном приеме кардиолога), которая будет эффективной для вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, повышение преимущественно нижнего диастолического давления обычно связано с шейным остеохондрозом или с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда действительно нет должного эффекта от препаратов ,применяемых при истинной гипертонии, достаточно эффективными в таких случаях являются успокоительные препараты
Спасибо,а какие лучше успокоительные?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 11 ответов
- 28 Июля 3 ответа
- 28 Июля 9 ответов
- 28 Июля 49 ответов
- 28 Июля 15 ответов
- 28 Июля 37 ответов
- 28 Июля 19 ответов
- 28 Июля 36 ответов
- 28 Июля 12 ответов
- 28 Июля 21 ответ