Что вас беспокоит?
Необходимо ли месячному малышу принимать препараты железа?
Добрый день! После родов на 2 день жизни малыша по результатам анализа крови нам пришел гемоглобин 143, на третий день взяли гемоглобин еще раз, была тенденция к снижению- 129 и начала появляться желтуха, в связи с чем нас с риском анемии и гбн положили в опн. Выписали нас уже через 2 дня, так как гемоглобин начал стабилизироваться(135 при выписке на 5день жизни) результаты по всем анализам были хорошие, а билирубин -200, при таких показателях сказали что фототерапия не требуется желтуха физиологическая и на полном гв может сохраняться до 3х месяцев. В месяц в поликлинике мы пересдали анализы на всякий случай, так как все таки был риск анемии(прикрепляю результаты), по итогам этих анализов педиатр сегодня ставит нам 100% анемию и назначает курс мальтофера по 10 капель в день, при этом насколько мне известно - к месяцу происходит распад фетального гемоглобина и результат 101 не является поводом к назначению курса железа, но врач говорит что обязательно гемоглобин должен быть не меньше 120. Так же я визуально вижу что желтуха уменьшается но пока еще сохраняется, есть ли необходимость сдавать биохимию из вены чтобы повторно оценить билирубин? Но главный вопрос, подскажите пожалуйста, стоит ли малышу начать давать препараты железа, у меня за полгода до беременности была анемия и я знаю по себе как сильно бьют препарата железа по жкт. Малыш хорошо набирает вес, при родах вес был 3120, при выписке 3кг, сейчас нам 5 с половиной недель - вес 4300.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу гемоглобин 101 г/л в 4 недели может соответствовать физиологическому снижению гемоглобина у грудничков. Сам по себе такой показатель не подтверждает железодефицит, особенно при нормальном MCV 89 и хорошей прибавке веса. С учетом раннего снижения гемоглобина обычно рекомендуют повторить общий анализ крови через 2-3 недели, добавить ретикулоциты и ферритин. До уточнения дефицита начинать Мальтофер не обязательно.
Поскольку желтушность сохраняется в 5,5 недель, обычно рекомендуют сдать общий и прямой билирубин, АЛТ и АСТ. При грудном вскармливании желтуха действительно может сохраняться до 2-3 месяцев, но повышение прямого билирубина нужно исключить.
Доброе утро. Например, если ребёнок находится в группе риска: у мамы была анемия в беременность, реьенок находится на естественном вскармливании, ребёнок рождён раньше срока – препараты железа показаны .
Физиологическая анемия возникает с двухмесячного возраста обычно
Именно в беременность анемии не было, к моменту беременности я уже привела в норму показатели, роды были на 39,4 неделе. Почему ребенок на гв может быть группой риска?
Ребёнок рожденный от мамы с железодефицитной анемией или латентным дефицитом железа в беременность, и сейчас находящийся на грудном вскармливании – в группе риска.
В Подобной ситуации препараты железа не назначают.
Эритроцитарные индексы в норме.
Может быть рекомендовано пересдать анализ крови через несколько месяцев.
Спасибо, вы просто выше написали о том что препараты железа наоборот показаны🙏
Потому что до этого результат анализа не прикрепился. Сейчас я его увидела.
Добрый день!
Все верно, сейчас анемия носит характер физиологической нормы, так как происходит смена фетального гемоглобина на взрослый тип.
Уровень гемоглобина допускается до 90 г/л. Показатель у вас нормальный. В таком случае прием препаратов железа не требуется.
Желтушка будет проходить в норме до 3-4 месяцев, главное, что показатель уже не опасный для здоровья и не требует лечения. Прибавки веса у малыша отличные.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
В норме гнмоглобин в таком возрасте от 100, а с двух месяцев - от 90
Соответственно, по анализу не отмечается значимых изменений, индексы не снижены и как правило препараты железа не назначают
Если ребенок желтенький, то проверка билирубина имеет место быть, чтобы проконтролировать
Но как правило, если уровень менее 300 - то лечение не назначают
УЗИ брюшной полости ещё не делали?
Узи делали, прикрепила результат
Отлично!
Соответственно, возможно за уровнем билирубина понаблюдать
Прператы железа обычно не показаны
Здравствуйте, на данный момент показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Поэтому контроль в динамике рекомендуется раз в 3-4 недели, чтобы оценивать динамику снижения билирубина.
в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, по анализу показаний к приему препаратов железа нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201946 ответов
- 21 Сентября 20211 ответ
- 6 Июля 20223 ответа