Аллергия на кошек

Надежда Ершова29 Июля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

5 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
При выявлении сенсибилизации в виде повышения иммуноглобулина Е к аллергену эпителия кошки (класс2),и при наличии проявлений аллергии при прямом контакте с животнымм (в виде насморка,кашля и затрудненного дыхания) постоянный контакт с кошками не рекомендуется,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск появления и прогрессирования симптомов аллергии на него с риском развития бронхиальной астмы.
Для уменьшения количества аллергенов кошек в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошек;
возможно использование барьерных назальных спреев Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В настоящее время появились новые эффективные препараты для лечения аллергического ринита и кашля- например, использование двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы аллергического ринита и аллергический кашель и бронхоспазм.
При аллергическом рините наиболее эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,что позволяет эффективно уменьшить заложенность носа,чихание, выделения из носа.
Они не содержат сосудосуживаюших компонентов,могут применяться в виде курсового лечения.
Всего доброго.

Лариса Воднева29 Июля

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перекрестные реакции в рамках синдрома кошка -свинина встречаются далеко не у всех пациентов с аллергией на кошек ,более того перекрестный белок является термолабильным,то есть после термической обработки теряет свои аллергенные свойства,при отсутствии симптомов при употреблении данного продукта его нет необходимости исключать из рациона.
Если есть кашель ,чувство стечения в груди,в таком случае рекомендуется получить очную консультацию терапевта,который проведет аускультацию и по ее итогам,при необходимости,сможет назначить ингаляционную терапию.
Так же для исключения бронхиальной астмы рекомендуется такое инструментальное обследование - оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком ,поможет оценить есть ли бронхоспазм.
Так как кашель может возникать по разным причинам,в том числе и из-за постназального затека,когда слизь раздражает глотку и рефлекторно появляется кашель ,то есть в таком случае кашель именно связан с воспалением в полости носа и соответственно при такой причине кашля нет необходимости в использовании средств,которые используются при обструкции бронхов (при данном состоянии во время аускультации доктор будет выслушивать сухие свистящие хрипы).
Для облегчения состояния могут быть эффективны:
- не спать с питомцами,провести генеральную уборку в помещении,уборку проводить в респираторе
- микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %
- во время сна возвышенное положение головного конца кровати (положение уменьшает проявления постназального затека)
- в течение дня очищать и увлажнять полость носа солевыми растворами (Аквалор / Аква Марис/ Долфин) 3-4 раза в день
- в течение дня защищать слизистые носа барьерным средством,Аква Марис Эктоин
-в нос с противовоспалительной целью могут быть использованы комбинированные спреи, например,спрей назальный мометазон+олопатадин 25мкг+600мкг/доза (Риалтрис): по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель при интенсивных симптомах, а затем переход на монокомпонентные спреи (мометазон / флутиказон / беклометазон)
- из антигистаминных препаратов 2 поколения могут быть использованы - левоцетиризин / дезлоратадин / кестин , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день
По итогам очного осмотра в терапию могут быть добавлены средства ,которые расширяют бронхи и средства ,которые оказывают противовоспалительный эффект, например,дозированные аэрозольные ингаляторы симбикорт/ серетид
При продолжающемся контакте с питомцами может происходить прогрессирование симптомов ,с течением времени чаще всего аллергия прогрессирует , воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути с формированием бронхиальной обструкции.
Единственным эффективным методом является отсутствие контакта с питомцами.