Расшифровать результат кт лёгких

Дарина Брюханова29 Июля

5.0

Онколог

6 016 консультаций

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия
- консультация торакального хирурга онколога, где будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- УЗИ молочных желез + маммография

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.

Алексей Клюкин29 Июля

5.0

Онколог

11 394 консультации

Здравствуйте. По КТ наиболее вероятен онко процесс правого легкого, но по одному КТ диагноз поставить нельзя. Также описаны небольшие изменения в легких и увеличенные лимфоузлы, но пока нельзя сказать, что это метастазы, это требует подтверждения. Изменения в надпочечниках больше соответствуют доброкачественным образованиям.

В таких случаях нужно как можно скорее обратиться в онкодиспансер. Для подтверждения диагноза потребуется биопсия образования, чаще через бронхоскопию или под КТ-навигацией. Не затягивайте.

Александра Босых29 Июля

3.8

Онколог

6 499 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленному протоколу КТ описывают периферическое образование в правом лёгком, которое подозрительно в отношении злокачественного процесса.
В данной ситуации требуется обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра диска КТ и проведения дальнейшего дообследования, а именно проведение биопсии образования, КТ ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
После всех полученных данных будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Владислав Водолазский29 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

43 378 консультаций

Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на признаки периферической опухоли лёгкого

Из дообследований в данной ситуации выполняются:


- бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МРТ таза с контрастом

- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам


Юлия Починкова30 Июля

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

3 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поданным прикрепленного КТ диагностировано: солидное периферическое образование в сегменте S7 правого легкого
Само по себе наличие солидного периферического образования не позволяет однозначно утверждать, что это злокачественная опухоль и для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рекомендуется морфологическая верификация процесса, то есть биопсия.
В первую очередь рекомендуется попытка биопсии при проведении бронхоскопии, но с учетом того что опухоль располагается периодически не факт что получится получить материал, если не получится то есть еще два варианта: 1. Биопсия под КТ-навигацией. 2. Видеоторокоскопичсекая операция.
Узелки по типу «матового стекла» в сегментах.
Множественные легочные узелки, особенно если их диаметр >1 см, чаще всего указывают на метастатическое поражение при первичном онкологическом заболевании вне легких или внутрипульмональный метастаз. Однако возможны и другие причины: инфекционные процессы, воспалительные заболевания, а также доброкачественные процессы, например фиброз тканей.
Увеличенные левый аксиллярный и пограничные внутригрудные лимфоузлы так же могут быть причиной воспалительных изменений.
Косвенные признаки легочной гипертензии, стеатоз печени, узловая гиперплазия левого надпочечника, липома правого надпочечника
Эти находки не являются специфичными для онкологического процесса и могут наблюдаться при различных системных заболеваниях, метаболических нарушениях, воспалительных состояниях.
Гистологическая верификация образования в S7 правого легкого сейчас в приоритете. Так же рекомендуется выполнение КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза или ПЭТ для исключения другой первичной опухоли.