Что вас беспокоит?
Киста, эндометриоз
Здравствуйте! Начну с того, что мой первый половой партнер в 18 лет заразил меня хламидиями, они никак не проявлялись Об этом я узнала, когда забеременела, ещё у меня киста, но говорили, что она сама рассосется. Мне выписывали лечение от хламидий, но бестолку и после родов я лечила опять же бестолку(половой покой был и лечение у партнера тоже), потом киста начала увеличиваться, лечение мне не назначали, говорили сама пройдет. Последний раз делала узи в мае и к нему прикрепился ещё эндометриоз. Пожалуйста помогите разобраться и с чего начать мне🙏 не судите строго(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Аля.
Киста довольно большая, с толстой капсулой. Скорее всего киста эндометриойдная, но по УЗИ точно сказать нельзя, можно только предполагать.
Если кисту определяют по УЗИ уже несколько раз, значит она не функциональная, не рассосётся. Кисты таких размеров как правило рекомендуется удалять.
Хламидии требуют обязательного лечения обоих партнёров. Видимо были нарушения в схеме лечения. Надо назначать повторный курс лечения.
Здравствуйте, если хламидии выявляются по результатам ПЦР, то в таких случаях рекомендуется лечение одновременно с половым партнёром, половой покой на время лечения.
Обычно в подобных случаях рекомендуется Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки-10 дней, Азитромицин 1000 мг одномоментно и затем по 500 мг в сутки-3 дня, это совместно с партнером. Также Тержинан вагинально -10 дней. Контроль излеченности не ранее, чем через 21 день после завершения лечения.
По поводу кисты, так как она длительное время не регрессирует, в сочетании с аденомиозом, то наиболее вероятно она является эндометриоидной. Такие кисты самостоятельно не рассасываются, необходимо их удаление хирургическим путём. И далее в послеоперационном периоде препараты диеногеста-Визанна, Зофрилла в течение полугода с противорецидивной целью
Принятый ответ
В подобных случаях начать следует с двух шагов: подтвердить или исключить активный хламидиоз и повторно оценить кисту левого яичника. Бессимптомное течение хламидиоза встречается часто, поэтому позднее выявление не означает, что заболевание было запущено по вине пациентки. Хламидиоз не вызывает эндометриоидную кисту - это две независимые проблемы. По УЗИ от 22.05.2026 описано образование левого яичника 57 × 62 мм категории O-RADS 2, что соответствует риску злокачественности менее 1%, поэтому онкологически тревожных признаков в заключении нет.
Активную хламидийную инфекцию определяют методом ПЦР из влагалищного или цервикального мазка, а анализ крови на антитела не подходит для контроля излеченности. Если ПЦР проводилась раньше чем через 4 недели после антибиотиков, положительный результат мог быть связан с остатками погибших бактерий; повторные случаи чаще объясняются новым заражением, а не устойчивостью инфекции. При подтвержденном хламидиозе в подобных случаях лечение проводят одновременно у обоих партнеров, половые контакты исключают до завершения курса у обоих, дополнительно выполняют анализы на гонорею, сифилис и ВИЧ, а повторную ПЦР проводят через 3 месяца.
Запись «эндометриоз» в протоколе, вероятно, основана на предположении об эндометриоидной кисте; распространенность эндометриоза по этому УЗИ определить нельзя. Следующим шагом обычно становится повторное экспертное трансвагинальное УЗИ с допплером и сравнением со всеми прежними протоколами; при сообщении об увеличении кисты контроль целесообразно выполнить в ближайшие 8-12 недель. Решение о наблюдении или операции принимают с учетом подтвержденного роста, боли, планов беременности и структуры образования, поскольку удаление эндометриоидной кисты может уменьшить запас яйцеклеток. Перед возможной операцией обычно оценивают АМГ и количество мелких фолликулов в яичниках.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20182 ответа
- 29 Марта 20182 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 7 Ноября 20193 ответа