Что вас беспокоит?
Гипотериоз щитовидной железы
Здравствуйте! Женщина 60 лет, поставили диагноз гипотериоз щитовидной железы. Из лечения эутариокс 75 мг утром, розулип плюс 10+10 вечером, пиасклидин 300 вечером, ко Даль нева5 мг+0,625+2 вечером. Прошла второе узи, первое проходила в 19 году, все документы приложу, подскажите дальнейшую тактику лечения, правильно ли выбрано или может ещё что нибудь добавить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо дообследоваться. Сдайте еще кальцитонин и необходимо сделать пункцию узла щитовидной железы.
Также сдайте ттг, что бы понять необходимо ли коррекция тироксина
Принятый ответ
Здравствуйте. В динамике идет постепенное уменьшение щитовидной железы, вероятно за счет аутоиммунного процесса, поэтому развился гипотиреоз. Нужна пожизненная терапия эутирокс, дозировку подбирают по уровню ТТГ. Поэтому нужно сдать кровь на ТТГ утром натощак.
Узелки мелкие, никакой пункции конечно же не нужно делать, толь ко контроль УЗИ через год.
Коррекция дозы розулип по уровню ЛПНП - цель - менее 2.6
Наталия, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
ТТГ повышен, дозу эутирокса увеличить до 88 мкг и пересдать ТТг через 2 месяца. ЛПНП высокие - это до приема розулипа или уже на фоне приема? если до приема, то нужно сдать ЛПНП повторно.
Принятый ответ
Добрый день.
На момент исследовани УЗИ идёт уменьшение ее объем ,что говорит о ее восполении приводящее к заниженной функции щж(так как есть аутоиммунный процесс необходимо сдать Ат-тпо повреждающие специфично щж)
Поэтому вам необходимо принимать на постоянной основе эутирокс что бы самочувствие не страдало(так как щж отвечает за энергообмен и метаболизму) дозировка эутирокса дозируется по гормонами ТТГ свТ 1 раз 3 мес первый год после 1 раз в 6 мес.
Также в этом возрасте принимать ВитаминД3 по 10капель 1раз в сутки утром 3мес потом по 4-5 капель постоянно длител но.
Фируза, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Просмотрела.
По развернотому анализу крови мало гемаглобина в клетках.
Дослать ферритин если он ниже 45 нг/млпринимать препараты железа. 2-3мес по 200мг/сутки.
Также принимать воду 1,5л/сутки
Также по холестерину работайте препарат розулип плюс хороший рабочий препарат принимать не менее3ме до целевого холестерина
Принятый ответ
Здравствуйте,нужен кон роль узи в динамике ,биопсию узлов пока делать не нужно, тони маленькие, досажайте анализ на кальцитонин,эутирокс принимать обязательно , так как по узи также все признаки хронического аутоиммунного тиреои
Диана, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Ттг повышен, нужно увеличить эутирокс до 88 мкг,также досдать ферритин для исключения железодефицита
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи идет общий объем уменьшается.
Сдайте кровь на Ат к ТПО, доза эутирокса зависит от уровня ТТГ , если на сдавали сдайте кровь на ттг. ( будет норма 0.4-4.0 , то дозу оставляем..
Так же контроль холестерина и лпнп.
Эльмира, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Как давно принимаете лозу 75 мкг
Здравствуйте, нужно продолжить принимать Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ на фоне приема препарата, если давно не сдавали. А так 1 раз в 6 мес.
Узи контроль 1 раз в год.
По узи уменьшение объема органа, поэтому может увеличиваться потребность в тиреоидных гормонах. Узелок не большой динамики роста нет, пункционную биопсию проводить не нужно, чтобы узелок не рос нужно поддерживать ТТГ в референтных интервалах от 0.4 до 4.0. В пищу продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Марина, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Вам Эутирокс 75 мкг/с назначили после анализов, если да, то нужно на новой дозировке сделать ТТГ через 2 месяца.
Если гормоны сданы на фоне приема Эутирокс 75 мкг/с , то нужно добавить 88 мкг/с и контроль ТТГ через 2 месяца.
Розулип Вам назначили после получения результатов анализов липидограммы?
Доброе утро.
Доза тироксина немного мала.Надо пить 88 мкг.Через два месяца снова сдать ТТГ и Т4 свободный.
Розулип плюс назначен после этого анализа на холестерин?
Или анализ сдавался на фоне приема препарата?
Елена Борисовна, назначен на основании этого анализа
Тогда через месяц сдать дипидограмму,чтоб определиться с адекватностью дозы
Добрый день. Дозу 75 мкг оставьте, через 3 месяца контроль. По узи - просто наблюдение, « узлы» могут быть псеводоузлами на фоне ХАИТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 30 Августа 20181 ответ
- 23 Сентября 20188 ответов
- 16 Марта 201920 ответов