Гипотериоз щитовидной железы — вопрос №1205754

Question

Гипотериоз щитовидной железы — вопрос №1205754

Chertoffka.08@mail.ru, Самара

620 просмотров

1 января 2023

Здравствуйте! Женщина 60 лет, поставили диагноз гипотериоз щитовидной железы. Из лечения эутариокс 75 мг утром, розулип плюс 10+10 вечером, пиасклидин 300 вечером, ко Даль нева5 мг+0,625+2 вечером. Прошла второе узи, первое проходила в 19 году, все документы приложу, подскажите дальнейшую тактику лечения, правильно ли выбрано или может ещё что нибудь добавить

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипотериоз щитовидной железы

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

chertoffka.08@mail.ru, 1 января 2023

Клиент

Наталия, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ повышен, дозу эутирокса увеличить до 88 мкг и пересдать ТТг через 2 месяца. ЛПНП высокие - это до приема розулипа или уже на фоне приема? если до приема, то нужно сдать ЛПНП повторно.

Пожаловаться

chertoffka.08@mail.ru, 1 января 2023

Клиент

Фируза, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 1 января 2023

Эндокринолог

Просмотрела.
По развернотому анализу крови мало гемаглобина в клетках.
Дослать ферритин если он ниже 45 нг/млпринимать препараты железа. 2-3мес по 200мг/сутки.
Также принимать воду 1,5л/сутки
Также по холестерину работайте препарат розулип плюс хороший рабочий препарат принимать не менее3ме до целевого холестерина

Пожаловаться

chertoffka.08@mail.ru, 1 января 2023

Клиент

Диана, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 1 января 2023

Эндокринолог

Ттг повышен, нужно увеличить эутирокс до 88 мкг,также досдать ферритин для исключения железодефицита

Пожаловаться

chertoffka.08@mail.ru, 1 января 2023

Клиент

Эльмира, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 1 января 2023

Эндокринолог

Как давно принимаете лозу 75 мкг

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно продолжить принимать Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ на фоне приема препарата, если давно не сдавали. А так 1 раз в 6 мес.
Узи контроль 1 раз в год.
По узи уменьшение объема органа, поэтому может увеличиваться потребность в тиреоидных гормонах. Узелок не большой динамики роста нет, пункционную биопсию проводить не нужно, чтобы узелок не рос нужно поддерживать ТТГ в референтных интервалах от 0.4 до 4.0. В пищу продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.

Пожаловаться

chertoffka.08@mail.ru, 1 января 2023

Клиент

Марина, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 января 2023

Эндокринолог

Вам Эутирокс 75 мкг/с назначили после анализов, если да, то нужно на новой дозировке сделать ТТГ через 2 месяца.
Если гормоны сданы на фоне приема Эутирокс 75 мкг/с , то нужно добавить 88 мкг/с и контроль ТТГ через 2 месяца.
Розулип Вам назначили после получения результатов анализов липидограммы?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
Доза тироксина немного мала.Надо пить 88 мкг.Через два месяца снова сдать ТТГ и Т4 свободный.
Розулип плюс назначен после этого анализа на холестерин?
Или анализ сдавался на фоне приема препарата?

Пожаловаться

chertoffka.08@mail.ru, 1 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, назначен на основании этого анализа

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Тогда через месяц сдать дипидограмму,чтоб определиться с адекватностью дозы

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 2 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Добрый день. Дозу 75 мкг оставьте, через 3 месяца контроль. По узи - просто наблюдение, « узлы» могут быть псеводоузлами на фоне ХАИТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощь эндокринолога

8 ответов

10 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Агрессия,психоз,,бессонница

4 ответа

3 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

26 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Сдал анализ на дисбактериоз

2 ответа

15 марта

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T11:18:44+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 1 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, необходимо дообследоваться. Сдайте еще кальцитонин и необходимо сделать пункцию узла щитовидной железы.
Также сдайте ттг, что бы понять необходимо ли коррекция тироксина

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T11:30:41+03:00

Здравствуйте. В динамике идет постепенное уменьшение щитовидной железы, вероятно за счет аутоиммунного процесса, поэтому развился гипотиреоз. Нужна пожизненная терапия эутирокс, дозировку подбирают по уровню ТТГ. Поэтому нужно сдать кровь на ТТГ утром натощак.
Узелки мелкие, никакой пункции конечно же не нужно делать, толь ко контроль УЗИ через год.
Коррекция дозы розулип по уровню ЛПНП - цель - менее 2.6

Алиева Фируза Махировна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T11:44:58+03:00

Добрый день.
На момент исследовани УЗИ идёт уменьшение ее объем ,что говорит о ее восполении приводящее к заниженной функции щж(так как есть аутоиммунный процесс необходимо сдать Ат-тпо повреждающие специфично щж)
Поэтому вам необходимо принимать на постоянной основе эутирокс что бы самочувствие не страдало(так как щж отвечает за энергообмен и метаболизму) дозировка эутирокса дозируется по гормонами ТТГ свТ 1 раз 3 мес первый год после 1 раз в 6 мес.
Также в этом возрасте принимать ВитаминД3 по 10капель 1раз в сутки утром 3мес потом по 4-5 капель постоянно длител но.

Заитова Диана Даниловна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T11:48:55+03:00

Здравствуйте,нужен кон роль узи в динамике ,биопсию узлов пока делать не нужно, тони маленькие, досажайте анализ на кальцитонин,эутирокс принимать обязательно , так как по узи также все признаки хронического аутоиммунного тиреои

Мустаева Эльмира, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T11:49:31+03:00

Здравствуйте!
По узи идет общий объем уменьшается.
Сдайте кровь на Ат к ТПО, доза эутирокса зависит от уровня ТТГ , если на сдавали сдайте кровь на ттг. ( будет норма 0.4-4.0 , то дозу оставляем..
Так же контроль холестерина и лпнп.