Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе ниже пупка. — вопрос №1307416

8927 просмотров

Добрый день, беспокоит боль в животе ниже пупка. У гинеколога пролечилась, анализы в норме. Боль не прошла. У уролога была, делала цистоскопию с биопсией. Диагноз Хронический цистит. Уролог порекомендовал сдать анализ на кальпротектин фекальный. Он сильно повышен. Прошу подсказать что дальше делать? Какие исследования и лечение? Результаты во вложении

Возраст: 53

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам показана колоноскопия со ступенчатой биопсией .

Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, кашеобразный светло-коричневого цвета с непереваренными частицами пищи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сдать дополнительно анализ копрограммы и колоноскопия
Кал на гельминты методом парасеп .

Ну данный момент для купирования болевого синдрома : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, копрограмму сдавала полгода назад, прикрепила файл
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полгода назад копрограмма не актуальна .
Клиент
Екатерина, сдала копрограмму, загрузила файл Копрограмма от 14.03.23
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмма в норме .
Клиент
Екатерина, загрузила два новых файла с анализами. На скрытую кровь и дисбактериоз .Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал на скрытых кровь результат отрицательный , хороший .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Клиент
Екатерина, золотистый стафилокок там обнаружен. Вдруг он правда есть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это условно патогенная микрофлора она и должна быть .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин действительно высокий, он является основанием для проведения ФКС (колоноскопии). Необходимо исключить органическую/воспалительную патологию со стороны кишечника. Что Вас беспокоит, кроме болевого синдрома? Со стулом нет проблем? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна, кал у меня в большей части кашеобразный. .Часто в нем непереваренные кусочки пищи, например морковь, перец. Такой кал у меня уже длительное время. Кал светло-коричневого цвета. Еще болит поясница. И бывают боли в паху в правой стороне. Колоноскопию проходила почти два года назад, был только геморой 2 степени. Сказали два года можно колоноскопию не проходить. Летом я собиралась повторить ее. Видимо нужно ускориться.
Гастроэнтеролог
Поясница, пах, это больше в сторону неврологии, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, вполне даёт такую картину болевого синдрома.
А ФКС все же выполните, не скажу, что прям срочно, но до лета не тяните. Так же если есть возможность, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, именно таким методом, не простым, что назначают в поликлинике по м/жительства.
Клиент
Анна, я еще фай с копрограммой загрузила. Ее полгода назад проходила
Гастроэнтеролог
По копрограмме слизь и лейкоциты, что может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, так же косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы. ФКС сделайте, чтобы перестраховаться, я ни в коем случае не утверждаю, что там есть что то плохое, повышение кальпротектина может быть на фоне того же СИБР(синдром избыточного бактериального роста), но нам важно исключить именно органическую патологию.
Клиент
Анна, записалась на колоноскопию и ФГДС на 24 марта. Сдала анализ кала на скрытую кровь и дизбиоз, копрограмму и гельминты. Жду результаты. Вчера начал болеть желудок. Из еды была курица и лапша. Салат из тертой сырой моркови и редьки с майонезом. После ужина появились боли и отрыжка воздухом с запахом съеденной пищи. Или салат спровоцировал или на почве переживания от всех этих анализов и процедур. Сегодня после завтрака (творог с сухарем, чай) и после обеда (курица, помидор, лапша, банан) снова заболел желудок и отрыжка в течение часа меня одолевала. Мне что-то до ФГДС можно попринимать от болей в желудке?
Гастроэнтеролог
Симптоматически при болевом синдроме в животе разрешены только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа, спарекс) в режиме по потребности.
Клиент
Анна, а омепразол и алмагель?
Гастроэнтеролог
Для этих препаратов должны быть показания. Но если Вы их принимали ранее, то можете возобновить коротким курсом.
Клиент
Анна, копрограмму сдала, файл загрузила
Гастроэнтеролог
Хорошая копрограмма
Клиент
Анна, может какие то анализы крови сдать, чтобы не терять время ожидая ФГДС и колоноскопию? Проверить работу поджелудочной и желчного пузыря. Появился дискомфорт в правом подреберье. Весной всегда обостряется
Гастроэнтеролог
Из анализов крови будет достаточно :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Касательно поджелудочной железы :
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
Клиент
Анна, оформленный стул бывает редко. А как его сделать оформленным? Креон пить?
Гастроэнтеролог
Да, можно. Эластазу можно сдавать на фоне ферментной терапии.
Клиент
Анна, загрузила файл с анализом на скрытую кровь в кале
Гастроэнтеролог
Анализ в норме.
Клиент
Анна, загрузила файл с дисбактериозом. Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, анализы на дисбактериоз не информативный, интерпритации не подлежит.
Клиент
Анна, я уже дважды сдавала на дисбактерио и находили золотистый стафилокок. Может он так действительно есть? И он дает боли в животе?
Гастроэнтеролог
Золотистый сиафилококк является частью нормальной флоры толстого кишечника. В толстой кишке вообще кто только не живёт, именно по этому состав этого отдела кишечника, ни качественно, ни количественно не оценивается.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лариса Владимировна по копрограмме признаки воспаления и сибра.
Фекальный кальпротектин повышен.
Рекомендую пройти дообследование фкс с биопсией, дыхательный водородный тест с лактулозой.
Клиент
Анна, записалась на колоноскопию и ФГДС на 24 марта. Сдала анализ кала на скрытую кровь и дизбиоз, копрограмму и гельминты. Жду результаты. Вчера начал болеть желудок. Из еды была курица и лапша. Салат из тертой сырой моркови и редьки с майонезом. После ужина появились боли и отрыжка воздухом с запахом съеденной пищи. Или салат спровоцировал или на почве переживания от всех этих анализов и процедур. Сегодня после завтрака (творог с сухарем, чай) и после обеда (курица, помидор, лапша, банан) снова заболел желудок и отрыжка в течение часа меня одолевала. Мне что-то до ФГДС можно попринимать от болей в желудке?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Омез дср по 1 таб 1рс 14 дн
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Клиент
Анна, копрограмму сдала 14.03.23 - файл выложила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По копрограмме ничего критичного нет
Клиент
Анна, загрузила два файла с анализами. Кал на скрытую кровь и на дисбактериоз. Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кал на скрытую кровь отриц.
По калу на дисбактериоз незначительные отклонения.
Клиент
Анна, можете пояснить подробнее об отклонения? Что то лишнее или чего то не хватает?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лактобактерий недостаточно, к сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, что со стулом у вас на данный момент?
Клиент
Анна, кашеобразный светло-коричневого цвета с непереваренными частицами пищи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. При повышении кальпротектина выше 300 показана колоноскопия с биопсией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краткий вопрос
21 апреля 2022
Алекс
Вопрос закрыт
Боль в животе, отрыжка
8 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Побочки от препаратов
6 июля 2024
Афина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...