Что вас беспокоит?
Боль в животе ниже пупка.
Добрый день, беспокоит боль в животе ниже пупка. У гинеколога пролечилась, анализы в норме. Боль не прошла. У уролога была, делала цистоскопию с биопсией. Диагноз Хронический цистит. Уролог порекомендовал сдать анализ на кальпротектин фекальный. Он сильно повышен. Прошу подсказать что дальше делать? Какие исследования и лечение? Результаты во вложении
Здравствуйте .
Вам показана колоноскопия со ступенчатой биопсией .
Стул какого характера ?
Екатерина, кашеобразный светло-коричневого цвета с непереваренными частицами пищи.
Надо сдать дополнительно анализ копрограммы и колоноскопия
Кал на гельминты методом парасеп .
Ну данный момент для купирования болевого синдрома : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .
Екатерина, копрограмму сдавала полгода назад, прикрепила файл
Полгода назад копрограмма не актуальна .
Екатерина, сдала копрограмму, загрузила файл Копрограмма от 14.03.23
Копрограмма в норме .
Екатерина, загрузила два новых файла с анализами. На скрытую кровь и дисбактериоз .Посмотрите пожалуйста
Кал на скрытых кровь результат отрицательный , хороший .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Екатерина, золотистый стафилокок там обнаружен. Вдруг он правда есть?
Принятый ответ
Это условно патогенная микрофлора она и должна быть .
Здравствуйте! Кальпротектин действительно высокий, он является основанием для проведения ФКС (колоноскопии). Необходимо исключить органическую/воспалительную патологию со стороны кишечника. Что Вас беспокоит, кроме болевого синдрома? Со стулом нет проблем? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна, кал у меня в большей части кашеобразный. .Часто в нем непереваренные кусочки пищи, например морковь, перец. Такой кал у меня уже длительное время. Кал светло-коричневого цвета. Еще болит поясница. И бывают боли в паху в правой стороне. Колоноскопию проходила почти два года назад, был только геморой 2 степени. Сказали два года можно колоноскопию не проходить. Летом я собиралась повторить ее. Видимо нужно ускориться.
Поясница, пах, это больше в сторону неврологии, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, вполне даёт такую картину болевого синдрома.
А ФКС все же выполните, не скажу, что прям срочно, но до лета не тяните. Так же если есть возможность, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, именно таким методом, не простым, что назначают в поликлинике по м/жительства.
Анна, я еще фай с копрограммой загрузила. Ее полгода назад проходила
По копрограмме слизь и лейкоциты, что может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, так же косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы. ФКС сделайте, чтобы перестраховаться, я ни в коем случае не утверждаю, что там есть что то плохое, повышение кальпротектина может быть на фоне того же СИБР(синдром избыточного бактериального роста), но нам важно исключить именно органическую патологию.
Анна, записалась на колоноскопию и ФГДС на 24 марта. Сдала анализ кала на скрытую кровь и дизбиоз, копрограмму и гельминты. Жду результаты. Вчера начал болеть желудок. Из еды была курица и лапша. Салат из тертой сырой моркови и редьки с майонезом. После ужина появились боли и отрыжка воздухом с запахом съеденной пищи. Или салат спровоцировал или на почве переживания от всех этих анализов и процедур. Сегодня после завтрака (творог с сухарем, чай) и после обеда (курица, помидор, лапша, банан) снова заболел желудок и отрыжка в течение часа меня одолевала. Мне что-то до ФГДС можно попринимать от болей в желудке?
Симптоматически при болевом синдроме в животе разрешены только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа, спарекс) в режиме по потребности.
Анна, а омепразол и алмагель?
Для этих препаратов должны быть показания. Но если Вы их принимали ранее, то можете возобновить коротким курсом.
Анна, копрограмму сдала, файл загрузила
Хорошая копрограмма
Анна, может какие то анализы крови сдать, чтобы не терять время ожидая ФГДС и колоноскопию? Проверить работу поджелудочной и желчного пузыря. Появился дискомфорт в правом подреберье. Весной всегда обостряется
Из анализов крови будет достаточно :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Касательно поджелудочной железы :
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
Анна, оформленный стул бывает редко. А как его сделать оформленным? Креон пить?
Да, можно. Эластазу можно сдавать на фоне ферментной терапии.
Анна, загрузила файл с анализом на скрытую кровь в кале
Анализ в норме.
Анна, загрузила файл с дисбактериозом. Посмотрите пожалуйста
Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, анализы на дисбактериоз не информативный, интерпритации не подлежит.
Анна, я уже дважды сдавала на дисбактерио и находили золотистый стафилокок. Может он так действительно есть? И он дает боли в животе?
Принятый ответ
Золотистый сиафилококк является частью нормальной флоры толстого кишечника. В толстой кишке вообще кто только не живёт, именно по этому состав этого отдела кишечника, ни качественно, ни количественно не оценивается.
Здравствуйте, Лариса Владимировна по копрограмме признаки воспаления и сибра.
Фекальный кальпротектин повышен.
Рекомендую пройти дообследование фкс с биопсией, дыхательный водородный тест с лактулозой.
Анна, записалась на колоноскопию и ФГДС на 24 марта. Сдала анализ кала на скрытую кровь и дизбиоз, копрограмму и гельминты. Жду результаты. Вчера начал болеть желудок. Из еды была курица и лапша. Салат из тертой сырой моркови и редьки с майонезом. После ужина появились боли и отрыжка воздухом с запахом съеденной пищи. Или салат спровоцировал или на почве переживания от всех этих анализов и процедур. Сегодня после завтрака (творог с сухарем, чай) и после обеда (курица, помидор, лапша, банан) снова заболел желудок и отрыжка в течение часа меня одолевала. Мне что-то до ФГДС можно попринимать от болей в желудке?
Омез дср по 1 таб 1рс 14 дн
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней
Анна, копрограмму сдала 14.03.23 - файл выложила
По копрограмме ничего критичного нет
Анна, загрузила два файла с анализами. Кал на скрытую кровь и на дисбактериоз. Посмотрите пожалуйста
Кал на скрытую кровь отриц.
По калу на дисбактериоз незначительные отклонения.
Анна, можете пояснить подробнее об отклонения? Что то лишнее или чего то не хватает?
Принятый ответ
Лактобактерий недостаточно, к сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.
Максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Добрый день, что со стулом у вас на данный момент?
Анна, кашеобразный светло-коричневого цвета с непереваренными частицами пищи
Здравствуйте. При повышении кальпротектина выше 300 показана колоноскопия с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20165 ответов
- 23 Октября 20171 ответ
- 17 Января 201820 ответов
- 4 Мая 20181 ответ