Что вас беспокоит?
Приливы, жар
У меня в 2024 году была операция по удалению матки, я принимаю Анжелик микро, месяца три назад опять появились приливы, жар, я читала что приливы могут быть при проблемах со щитовидной железой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Для исключения патологии щитовидной железы рекомендуется сдать гормоны ТТГ, св.Т4, АТ к ТПО. Сделать УЗИ щитовидной железы.
Для коррекции текущего состояния, если причина все же в климактерическом синдроме, рекомендуется добавить к базовой терапии Феминатабс или Феминаспрей.
Принятый ответ
Надежда здравствуйте!
Подскажите пожалуйста сколько времени принимаете Анжелик микро?
И были такие симптомы ранее?
Да при повышении функции ЩЖ действительно могут быть чувство жара тахикардия снижение веса
тремор рук
Желательно проверить уровень гормонов ЩЖ
Но так же возможно дозировка в Анжелик микро эстрадиола недостаточна для вашего возраста
Напишите пожалуйста какие ещё симптомы беспокоят и сколько времени принимаете Анжелик
Тогда постараюсь вам ответить подробнее
Анжелик микро принимаю с мая 2024 года, сразу после операции были приливы, потом после начала приёма месяца через три все симптомы прошли, и вот сейчас месяца три назад опять начались приливы, внутри как будто сейчас закипит всё внутри
Спасибо за ответ других перечисленных симптомов нет которые писала выше ?
Измеряли при таком состоянии жара давление пульса?
Не краснеет ли при этом лицо ?
У меня часто стало повышаться давление, часто бывает 150/105, нижнее давление стало, повышенное больше никак других симптомов не замечала
Надежда спасибо что ответили
По симптомам возможно недостаточное количество эстрогена в Анжелик микро
Но после исключения гиперфункции ЩЖ
Желательно сдать анализ на гормоны ЩЖ ТТГ Т4СВ Т3СВ АТ К ТПО
Липидограмму
Коагулограмму
Уровень Вит Д
Если патология ЩЖ будет исключена
Консультация кардиолога
Обсудить с лечащим врачом переход с микродозы Анжелик микро на стандартную дозировку Анжелик или Эстрожель трансдермально и прогестанен например Утрожестан Дюфастон
Так как Спустя 1,5–2 года рецепторы могут стать менее чувствительными к минимальной дозе эстрадиола 0,5 мг в Анжелик микро и накапливается дефицит эстрогеновых влияний на центр терморегуляции в гипоталамусе
Крнтроль давления оьязательно каждый день
При повышении АД постоянно не только при приливах жара обсудить с врачом кардиологом назначении гипотензивной терапии после дообследования
Принятый ответ
Да, заболевания щитовидной железы могут сопровождаться ощущением жара и потливостью, но повторное появление приливов на фоне менопаузальной гормональной терапии требует проверки и функции щитовидной железы, и самой схемы терапии. Для избытка гормонов щитовидной железы более характерны постоянная непереносимость жары, сердцебиение, дрожь, снижение веса и учащение стула, тогда как прилив обычно представляет собой краткую волну жара с потливостью.
Для первичной проверки обычно достаточно сдать ТТГ и свободный Т4; при сердцебиении дополнительно целесообразны измерение пульса и ЭКГ. Изменять дозу препаратов для щитовидной железы только по ощущениям жара не рекомендуется.
Удаление матки само по себе не означает удаления яичников, поэтому по выписке следует уточнить, сохранены ли яичники, полностью ли удалена матка и был ли эндометриоз. После полной гистерэктомии без эндометриоза обычно рассматривается терапия только эстрогеном, а комбинированная схема сохраняется при отдельных показаниях. Возврат приливов через несколько месяцев может быть связан с недостаточной дозой эстрогена, нерегулярным приемом, взаимодействием с другими препаратами или другой причиной; в подобных случаях схему гормональной терапии обычно пересматривают после оценки факторов риска.
До оценки причин препарат обычно продолжают принимать в прежнем режиме, без самостоятельного повышения дозы или добавления других гормональных средств. Полезно в течение 1-2 недель отмечать время приливов, ночную потливость, пульс, давление, пропуски таблеток и новые лекарства.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сама по себе матка не имеет отношения к приливам и пр. симптомам климактерического синдрома, соответственно её удаление на этот процесс не влияет, влияет именно угасание функции яичников.
Если ранее щитовидная железа не обследовалась, то может быть целесообразно сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, а также пройти узи щитовидной железы, однако возобновление приливов, скорее всего, может быть связано с недостаточной дозировкой препарата Анжелик микро, так как в нём содержатся слишком низкие дозы, соответственно с таких доз обычно менопаузальную гормональную терапию не начинают.
В подобном случае может быть рекомендовано пройти обследование щитовидной железы с целью исключения её патологии, а также обсудить со своим гинекологом переход на другое варианты терапии МГТ с повышением дозировок действующего вещества.
Можно обсуждать переход на трансдермальную форму МГТ (в виде накожного геля например), что является более безопасным вариантом с точки зрения рисков сосудистых осложнений, а также удобднее в тировании дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас ранее была удалена матка без придатков, то в такой ситуации яичники еще функционировали самостоятельно, поэтому приливом не было с учетом приема анжелик микро. В анжелик микро всего 0, 5 мг эстрогена, такая доза считается низкой.
Сейчас наиболее вероятно приливы обусловлены угасанием работы чичников, поэтому появились приливы. Дозы 0,5 мг может не хватать, поэтому рекомендован переход на анжелик с 1 мг эстрогена.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20173 ответа
- 9 Декабря 202010 ответов
- 13 Января 20213 ответа
- 14 Апреля 20211 ответ