Консультация эндокринолога /

Гормоны повышены, с чего начать лечение? — вопрос №1673422

686 просмотров

31 год, проблемы с зачатием, избыточный вес, назначили анализы. Результаты пришли, гормоны нарушены, что делать. К врачу только через 2 недели. Ферритин-138 мкг, ттг-4,07. АТ-ТПО-75,1. Остальные в пределах нормы. И СОЭ 23.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не болели вирусным заболеванием? Пор крови последствия воспалительного процесса. Ферритин также может повышаться на фоне воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, нет, не болела в ближайшее время.
Эндокринолог, Сомнолог
По гормонам есть аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Т.к. планируете беременность, гипотиреоз лучше лечить. Но не он препятствие для беременности. сколько времени планируете?
Клиент
Наталия Владимировна, 5 лет планируем, + хронический эндометрит 1 фазы
Эндокринолог, Сомнолог
если не было воспаления, тогда повышение ферритина может быть из-за жирового гепатоза, который часто бывает при избыточном весе.
Сейчас нужно принимать:
-дефицит вит Д - ФортеДтрим 4000 МЕ - 2 капсулы утром 2 месяца, далее по 1 капсуле через день
-урсосан 500 мг перед сном
-Снижаем ТТГ - эутирокс 75 мкг - половину таблетки - 37,5 мкг утром строго за 30 минут до еды и контролируете ТТГ через 2 месяца. при наступлении беременности увеличиваете до 50 мкг в день
-пролактин в норме, остальное гормоны тоже в норме.

Цикл регулярный? Что по УЗИ малого таза? Овуляция есть?
Спермограмма в норме?
Клиент
Наталия Владимировна, овуляции есть месячные стали короче были 6 днй, сейчас 3 дня, спермограмма отличная. Узи малого таза через 2 недели на прием
Эндокринолог, Сомнолог
Для зачатия нужно:
1. овуляция
2. проходимость труб
3. Хорошая спермограмма. 50% бесплодия - мужское.

если все в норме, тогда проведение гистероскопии.
И проверить АМГ, чтобы понимать, сколько еще можем планировать или уже идти к репродуктологу.

Для снижения инсулинорезистентности можно принимать иноферт 1 пакетик 1 р в день 3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По общему анализу крови видно, что имеется где то воспалительный процесс. Проконсультируйтесь с терапевтом.
По анализам имеется дефицит витамина д3. Принимайте препарат вигантол 8000ме - 14 капель в течение 2 мес., затем профилактическая доза - 2000ме.
Имеется субклинический гипотиреоз, если вы планируете беременность, то лучше лечить.
У вас вес какой?
Принимайте эутирокс 37,5 мкг утром строго натощак, за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Совсем незначительное повышение ттг, лечение не требуется, пересдайте через 2 месяца
А если беременность планируете то нужно снижать, принимайте левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака. На ттг сдайте через 2 месяца
Повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца затем сдать кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте , по работе щитовидной железы - превышение незначительное. Требует просто динамики .
Если планируется беременность , то целевой уровень ТТГ до 2,5. Можно начать прием йодомарин 200 мкг. Необходимо так же пройти узи щитовидной железы.
Дефицит витамина Д - вигантол или детримакс ( жирорастворимые формы ) -7000 ме в сутки или 14 капель после еды утром. Длительно. Контроль через 2 месяца. Если выше 30 стал , то перейти на поддерживающую дозу 2000 ме или 4 капли на весь осенне зимний период.
По поводу повышенном СОЭ и ферритине- один из вариантов остаточного повышения после простудного заболевания. СОЭ еще длительно может сохраняться повышенным.
Так же прием : фолиевой кислоты 400 мкг, омега 3 1 капсула в день, магний 400 мкг вечером


Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ферритин и соэ из одной оперы.Вы не болели в течение месяца?
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз
Пейте эутирокс 75 мкг половинку за 30 минут до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Так же принимайте йодомарин 200 одну таблетку в день и аквадетрим 15 капель ежедневно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий т3 свободный
8 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Бесплодие неясного генеза
9 августа 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна