СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1673422

Что вас беспокоит?

Гормоны повышены, с чего начать лечение?

31 год, проблемы с зачатием, избыточный вес, назначили анализы. Результаты пришли, гормоны нарушены, что делать. К врачу только через 2 недели. Ферритин-138 мкг, ттг-4,07. АТ-ТПО-75,1. Остальные в пределах нормы. И СОЭ 23.

Гипертония
31 год
9 Ноября 2023·Просмотров: 797·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не болели вирусным заболеванием? Пор крови последствия воспалительного процесса. Ферритин также может повышаться на фоне воспаления.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия Владимировна, нет, не болела в ближайшее время.

По гормонам есть аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Т.к. планируете беременность, гипотиреоз лучше лечить. Но не он препятствие для беременности. сколько времени планируете?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия Владимировна, 5 лет планируем, + хронический эндометрит 1 фазы

если не было воспаления, тогда повышение ферритина может быть из-за жирового гепатоза, который часто бывает при избыточном весе.
Сейчас нужно принимать:
-дефицит вит Д - ФортеДтрим 4000 МЕ - 2 капсулы утром 2 месяца, далее по 1 капсуле через день
-урсосан 500 мг перед сном
-Снижаем ТТГ - эутирокс 75 мкг - половину таблетки - 37,5 мкг утром строго за 30 минут до еды и контролируете ТТГ через 2 месяца. при наступлении беременности увеличиваете до 50 мкг в день
-пролактин в норме, остальное гормоны тоже в норме.

Цикл регулярный? Что по УЗИ малого таза? Овуляция есть?
Спермограмма в норме?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия Владимировна, овуляции есть месячные стали короче были 6 днй, сейчас 3 дня, спермограмма отличная. Узи малого таза через 2 недели на прием

Для зачатия нужно:
1. овуляция
2. проходимость труб
3. Хорошая спермограмма. 50% бесплодия - мужское.

если все в норме, тогда проведение гистероскопии.
И проверить АМГ, чтобы понимать, сколько еще можем планировать или уже идти к репродуктологу.

Для снижения инсулинорезистентности можно принимать иноферт 1 пакетик 1 р в день 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови видно, что имеется где то воспалительный процесс. Проконсультируйтесь с терапевтом.
По анализам имеется дефицит витамина д3. Принимайте препарат вигантол 8000ме - 14 капель в течение 2 мес., затем профилактическая доза - 2000ме.
Имеется субклинический гипотиреоз, если вы планируете беременность, то лучше лечить.
У вас вес какой?
Принимайте эутирокс 37,5 мкг утром строго натощак, за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Совсем незначительное повышение ттг, лечение не требуется, пересдайте через 2 месяца
А если беременность планируете то нужно снижать, принимайте левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака. На ттг сдайте через 2 месяца
Повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца затем сдать кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата

Принятый ответ

Здравствуйте , по работе щитовидной железы - превышение незначительное. Требует просто динамики .
Если планируется беременность , то целевой уровень ТТГ до 2,5. Можно начать прием йодомарин 200 мкг. Необходимо так же пройти узи щитовидной железы.
Дефицит витамина Д - вигантол или детримакс ( жирорастворимые формы ) -7000 ме в сутки или 14 капель после еды утром. Длительно. Контроль через 2 месяца. Если выше 30 стал , то перейти на поддерживающую дозу 2000 ме или 4 капли на весь осенне зимний период.
По поводу повышенном СОЭ и ферритине- один из вариантов остаточного повышения после простудного заболевания. СОЭ еще длительно может сохраняться повышенным.
Так же прием : фолиевой кислоты 400 мкг, омега 3 1 капсула в день, магний 400 мкг вечером


Принятый ответ

Добрый день
Ферритин и соэ из одной оперы.Вы не болели в течение месяца?
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз
Пейте эутирокс 75 мкг половинку за 30 минут до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Так же принимайте йодомарин 200 одну таблетку в день и аквадетрим 15 капель ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.