Что вас беспокоит?
Помогите разобраться.в одной больнице сказали одно ,в другой другое
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста на мои глаза,была в двух больницах и везде говорят разное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Оксана .
На фото снимка могут быть проявления субклинического диабетического кистозного макулярного отека .
Заключение с остротой зрения на руках есть ?
Окт ангиографию сделали вам ?
Отправила что есть
Просмотрела , учитывая состояние глазного дна - стоит рассмотреть лечение дарп.
Оно состоит из лазерного лечения и введения ингибиторов ангиогенеза.
Пациентам в подобных ситуациях проводят обследование окт ангиографию , результат предоставляют врачу офтальмологу лазерному хирургу.
Как будет проходить лечение зависит от результата снимка - ангиографии.
В некоторых ситуациях сначала по показаниям ставят укол иаг, после первой инъекции выполняют лазерную коагуляцию сетчатки , далее продолжают лечение иаг.
Если будут вопросы после снимка - пишите !
Посмотрите пожалуйста анализы ещё получила
Анализы хорошие
Что такое иаг? Подскажите по фото это 1 или 3 стадия непролиферативная или пролиферативная ? Спасибо
Ингибиторы ангиогенеза;
Фото сейчас еще раз просмотрю
Чтобы о стадии говорить нужно окт ангио все сканы просматривать и дно в линзе гольдмана осмотреть .
Принятый ответ
Здравствуйте! В описании глазного дна присутствуют осложнения, характерные для сахарного диабета. По ОКТ и описанию можно предположить развитие кистозного макулярного отека сетчатки на фоне сахарного диабета. Проводилось ли ранее ангио-ОКТ (оптическая когерентная томография с контрастным веществом) сетчатки?
Предлагалось ли проведение какого-либо лечения?
Посмотрите пожалуйста анализы ещё получила
В представленных анализах в основном все укладывается в пределы нормы, есть указания на то, что рекомендуется консультация эндокринолога, гормоны сресса не превышены на момент сдачи анализов.
При подобной картине ОКТ и глазного дна, есть риск развития хориоидальной неоваскуляризации (роста сосудов хориоидеи), образования отека макудярной области. В таком случае рекомендуется проведение ангио-ОКТ для выявления или исключения ХНВ и решения вопроса о дальнейшей тактике. В зависимости от результатов, возможно интравитреальное введение факторов роста сосудов или лазерное лечении при угрозе или начинающемся отеке макулярной области.
Подскажите что делать с аскоридами
Рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом для подтверждения или исключения диагноза, т.к. согласно клиническим рекомендациям наличие антител в крови не является основанием для постановки диагноза, рекомендуется проведение исследования методом ПЦР микроскопии кала. А далее решение тактики с инфекционистом по результатам.
Сказали укол в оба глаза потом лазер
Ожидаема такая тактика, и в таком случае оправдана, парабульбарные инъекции достаточно эффективны в борьбе с новообразованными сосудами, а лазерное лечение эффективно при кровоизлияниях, лечение направлено на профилактику новых кровоизлияний и отека сетчатки
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно описанию сетчатки выявлены изменения сосудов, характерные для как для диабетической ретинопатии , так и для посттромботической ретинопатии. В ряде случаев такие изменения выявляются после перенесенной ишемии сетчатки у пациентов не страдающих сахарным диабетом.
Учитывая остроту зренияи данные ОКТ пока нет клинических проявлений отека центра сетчатки, но есть риск его развития.
В таких случаях как правило целесообразно пройти ангио-ОКТ и консультацию лазерного хирурга для определения лечебной тактики. Для профилактики отека макулы возможно проведение лазерного лечения.
Можно сделать ОКТ в динамике через 3 месяца.
Подскажите, какие жалобы? Есть пятна в поле зрения или искривление линий?
Жалоб нет никаких.
Посмотрите пожалуйста анализы ещё получила
Показатели общего анализа крови и кортизола в пределах нормальных значений, повышен уровень пролактина. Есть повышение показателя общего холестерина , на верхней границе нормы находится почечный показатель- креатинин.
Так же обращает внимание повышенный уровень Ig G к аскаридозу, который говорит о перенесенном гельминтозе.
Необходима консультация терапевта , эндокринолога и инфекциониста.
Получается гельминтоз был , сейчас нет или как?
Есть ли сейчас невозможно ответить, так как нет анализа на Ig M, который показывает острый процесс. Чтобы узнать точно нужно УЗИ брюшной полости и данный анализ(Ig M).
Но по результатами общего анализа крови больше данных за перенесенное заболевание, так как нет повышения лейкоцитов и эозинофилов.
Уровень антител тоже небольшой, что говорит скорее о иммунитета к аскаридозу. Но дообследование нужно ( в том числе консультация инфекциониста).
УЗИ делала ,все в порядке
Думаю, что нет поводов для беспокойства. Речь о сформированном иммунитете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши документы.
Разница в мнениях врачей, скорее всего, связана с тем, что изменения на сетчатке при сахарном диабете могут быть в стадии, когда отек еще не сформировался. По данным ОКТ и осмотра выявлены признаки диабетической ретинопатии без клинически значимого макулярного отека (то есть пока нет жидкости в центре сетчатки, которая бы влияла на зрение), но есть высокий риск его развития.
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование в виде динамики ОКТ-ангиографии через 3 месяца, которая позволяет оценить кровоток в сосудах сетчатки и точно определить активность процесса. На основании этого может быть рассмотрена профилактическая лазерная коагуляция сетчатки или инъекции ингибиторов ангиогенеза, если будут выявлены зоны ишемии. При появлении искажений, пятен или снижения зрения — внеплановый осмотр.
Посмотрите пожалуйста анализы ещё получила
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию выявлены диабетические изменения глазного дна, но макулярный отек еще не сформировался, поэтому рекомендуется наблюдение в динамике, например, повторное проведение окт через 3 месяца.
Если будут выявлены признаки макулярного отека, применяется либо лазерное лечение, либо введение при помощи инъекций ингибиторов ангиогенеза, которые блокируют патологический рост сосудов (предпочтительный метод).
Посмотрите пожалуйста анализы ещё получила
По анализам: есть изменения количества тромбоцитов, что может говорить о нарушениях в системе свертываемости. Также есть повышение холестерина, особенно липопротеидов низкой плотности, которые поверждают стенку сосуда. При сахарном диабете - это особенно отягощающий фактор для состояния сосудов.
Также есть зачатки нарушения функции почек (повышенный креатинин).
Повышенный пролактин может быть по разным причинам. Нужно выяснять, насколько был подходящий период для оценки этого показателя. Это выясняют у эндокринолога.
Окулист назначил пить трайкор 8 месяцев , подскажите пожалуйста,это не статины? Потом можно эти таблетки бросать?
Трайкор часто назначают при диабете. Это фибрат (не статины). У него другой механизм действия. Но он также направлен на снижение уровня холестерина. Препарат приносит большую пользу.
Что касается статинов, они тоже не так страшны и приносят огромную пользу, если они необходимы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202318 ответов
- 11 Марта 202415 ответов
- 15 Марта 202419 ответов
- 10 Октября 20241 ответ