Халязион с мая не проходит

Алиса Макарова30 Июля

3.4

Офтальмолог

3 295 консультаций

Здравствуйте. Подобные образования могут плохо проходить по причине того, что препараты плохо проникают через плотную капсулу.

В описанном случае возможны следующие варианты:

- пройти курс повторного противовоспалительного лечения комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день) 7-10 дней;

- если это не помогает, можно попробовать физио фонофорез с гидрокортизоном, чаще назначают 5 процедур;

- поставить инъекцию Дипроспана внутрь капсулы образования, при небольших размерах, как на фото, проходит в течение 14 дней обычно;

- удалить хирургически.

В любом случае без признаков воспаления это просто косметический дефект, который убирают только по желанию.

Екатерина Медведева30 Июля

4.4

Офтальмолог

6 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. При такой визуальной картине можно предположить хроническое
воспаление железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
В данный момент нет признаков активного воспаления, поэтому можно сделать перерыв в лечении. Халязион может рассосаться самостоятельно.
При обострении назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
При отсутствии эффекта от мазей и капель большая вероятность того, что вокруг халязиона образовалась плотная капсула.
Хирургическое лечение проводится в случаях, когда не помогает лечение, халязион беспокоит, отекает или вызывает эстетический дискомфорт
В таких случаях помогает инъекция противовоспалительного препарата Дипроспан или Кеналог ( инъекцию проводят под местным обезболиванием - на место укола наносится местный анестетик в виде крема или геля).
Скорейшего вам выздоровления.

Наталья Буз30 Июля

3.9

Офтальмолог

1 720 консультаций

Здравствуйте! Описанная картина характерна для развития воспаления и закупорки сальной железы века с образованием капсулы вокруг нее, так называемого халязиона.
Обычно по прошествии 2 месяцев от начала консервативной терапии рекомендуется принятие решения об альтернативном методе лечения.

В Вашей ситуации возможно продолжить закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель Макситрол или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут на кожу века и за нижнее веко рекомендуется наносить тонким слоем 3 раза в день глазную мазь гидрокортизоновую 2,5% (при моргании мазь распределяется под веками). Она направлена на рассасывание закупорки и плотной капсулы. На ночь обычно закладывается антибактериальная глазная мазь Неттавис или Офтоципро за нижнее веко (при моргании мазь распределится по поверхности глаза и за веками), мазь обладает длительных действием в течение ночи. Курс возможно продолжить до 10 дней с оценкой динамики.

В случае, если консервативное лечение все-таки оказывается недостаточно эффективным рекомендуется проведение инъекции противовоспалительного препарата в капсулу халязиона (дипроспан или кеналог), производятся в амбулаторных условиях(в процедурном кабинете врача-офтальмолога), они способствуют рассасыванию плотной капсулы, разрешая тем самым процесс. Либо хирургическое удаление халязиона с капсулой.

Нельзя греть веко и пытаться выдавливать содержимое образования, это может привести к усилению воспаления и его распространению.
Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах). В диете стоит ограничить потребление сладкого и мучного, они способствуют поддержанию воспаления.
Через 5-7 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Если у Вас есть вопросы или Вас что-то беспокоит, спрашивайте.

Сергей Сикач30 Июля

3.2

Офтальмолог

2 751 консультация

Здравствуйте. Ситуация, когда халязион сохраняется более трёх месяцев, несмотря на лечение, требует пересмотра тактики. То, что вы описываете, — это классическое развитие событий, когда острое воспаление стихло, но содержимое капсулы уплотнилось и перестало реагировать на капли и мази.
Нужно ли продолжать лечение?
Продолжать те же схемы (дексаметазон, тобрамицин, тетрациклиновая мазь) не имеет смысла. Антибиотик и стероид свою работу уже сделали: инфекция подавлена, острое воспаление снято. Сейчас это, вероятно, плотный шарик из секрета мейбомиевой железы, окружённый капсулой, и мази туда просто не проникают. Рекомендовано оперативное лечение халазиона. Остались вопросы задавайте.

Иван Евсеев30 Июля

5.0

Офтальмолог

32 077 консультаций

‎здравствуйте, обычно когда воспаление железы века имеет затяжное течение, наружно на веко часто рекомендуют 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5%  дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение или ввести в полость халазиона препарат Дипроспан или кеналог, либо рассмотрить вариант хирургического лечения
‎