Что вас беспокоит?
У ребёнка боль в ногах
Ребёнку (мальчику) 12 лет, деформировались стопы на обеих ногах. Жалуется на боль. Что можно предпринять, у нас врачи в отпуске пока нет возможности попасть офлайн на приём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото определяется поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1 пальца.
Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации.
Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Нурофен, Нимесулид и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Лечение проходить под контролем ортопеда. Не болейте.
П.С. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото имеется поперечное плоскостопие с отклонением 1 пальца кнаружи. Причиной этого отклонения и выбухания косточки у 5 пальца является отсутствие дугообразного поперечного свода стоп, за счет чего стопа распластать и при шаговой нагрузке мышцы стоп и сухожилия сгибателей пальцев работают в не физиологических плоскостях.
С учетом того, что ребенок вступает в ростовой скачок, когда кости скелета будут расти очень активно, данная деформация может усугубиться.
Чтобы ситуацию взять под контроль следует во всю обувь вложить стельки для смешанного плоскостопия. Они механически будут формировать арку между плюсневыми костями и не дадут прогрессировать деформации 1 пальца.
Из лечебных процедур можно и нужно акцент делать на лечебную гимнастику для укрепления сводов стоп - особенно ходьба на наружном ребре стоп и пятках, работа пальцами стоп. Гимнастика должна стать необходимым ежедневным атрибутом, иначе, эффекта не будет.
Из лечебных процедур возможно проведение СМТ на внутреннюю поверхность голеней чередуя с подошвенной поверхностью стоп по 10 процедур каждые 2-3 мес.
Пока ребенок растет, ситуацию можно застабилизировать или скомпенсировать.
И еще про обувь - только широконосая обувь с жестким задником. Это тоже важно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Похоже, что у ребенка комбинированное плоскостопие и возможно после 15 лет оно частично купируется. Комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие — это сочетанная деформация, при которой уплощаются одновременно оба свода стопы. Стопа становится длиннее и шире, появляется косолапость, постоянные боли в ногах, мозоли, отклонение большого пальца. Лечение включает ношение ортопедических стелек, гимнастику и хирургическое вмешательство при тяжелых стадиях. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Кроме того, в каждом областном городе есть федеральное Протезное предприятие (ФПП), где принимают пациентов опытные ортезисты (сам там совмещал). Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек и ортопедической обуви. Ведь, чтобы что-то Вам порекомендовать нужен в первую очередь осмотр, а мы его не может провести. Ортезист в ФПП осмотрит , поставит диагноз и подберет стельку или закажет там же изготовление индивидуальной ортопедической обуви. Им только нужны свежие рентгенограммы. Если туда пойдете по направлению местной поликлиники, то все будет бесплатно.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202233 ответа
- 27 Октября 20226 ответов
- 12 Августа 20233 ответа