Что вас беспокоит?
Пересмотр стёкол по гистологии (эндометрий)
Добрый день, 29.06.26 была гистероскопия с выскабливанием, материал отдали на гистологию, ответ пришел из частной лаборатории - очаговая гиперплазия с атипией, хрон.эндометрит. Отдела стекла не пересмотр в онкологическую клинику нашего города, пришел ответ - очаговая гиперплазия, активная фаза, хрон. эндометрит (уже без атипии). Сделала 24.07.26 мрт малого таза с контрастом - патологий нет, по узи от 23.07.26 - неоднородный эндометрий. Онкогинеколог говорит что в онкобольнице результат правильный, ему стоит верить, тем более было мрт с контрастом. Вопрос - стоит ли ехать в Москву за третьим мнением, отдавать стекла еще на пересмотр (например в Герцена)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашей ситуации я бы ориентировался на пересмотр стекол в онко учреждении. Там чаще всего более опытные патоморфологи, и они не подтвердили атипическую гиперплазию, а это имеет большое значение. МРТ тоже чистое, но тут важно понимать что МРТ не может ни подтвердить, ни исключить это. Этот диагноз устанавливается только по гистологии.
Поэтому оснований срочно ехать в Москву только ради третьего пересмотра стекол я не вижу. Я бы рекомендовал в таких случаях следовать тактике онкогинеколога, провести лечение хронического эндометрита, затем выполнить контрольную биопсию или гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Здоровья!
Добрый день, хирург который делал гистероскопию говорит что лучше пересмотреть стекла еще раз в Москве, потому что диагноз серьёзный и планируется беременность (ЭКО). Я в замешательстве, вроде как и умом понимаю что это всё таки это онкодиспансер и врачи там грамотные, тем более гистологию подписывал сам заведующий, получается он её и смотрел сам лично, с другой стороны есть первое заключение
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
Заключение пересмотра гистопрепаратов в онкологическом диспансере является точным и решающим, на него всегда опираемся.
Пересмотр в федеральном центре (например тот же самый центр Герцена), как правило требуется, если у онкологического диспансера в регионах есть какие-то сомнения и вопросы. В таких случаях мы просим консультацию и пересмотр в федеральных центрах.
В вашем случае четко определена железистая гиперплазия эндометрия без атипии.
В таком случае рекомендовано обсудить лечение с вашим гинекологом.
В случаях гиперплазии рекомендуется установка ВМС «Мирена», либо можно рассмотреть вариант приема КОК с диеногестом (например «Клайра», «Жанин»).
Добрый день, я с репродуктологом на связи, планируется ЭКО и тактика такая - в августе мягкая стимуляция, по максимуму забираем клетки и лечим полость матки, потом контроль (биопсия или гистероскопия) и перенос. Просто я сама по себе не могу на 100% доверится заключению из онкодиспансера потому что есть первое заключение гистологии, а оно с атипией, боюсь что вдруг второе заключение не правильное а мы идем в августе в стимуляцию
Поняла вас, если планируется беременность, то тактика вашего репродуктолога допустима.
Если вам конечно очень тревожно и у вас есть возможность провести пересмотр гистопрепаратов в федеральном центре, то для вашего успокоения конечно это можно сделать.
Но прямых показаний к этому нет, только если это ваше желание
Добряй бень, Ольга! Поводов для волнения нет, если в онкодиспансере пересмотрели стекла. При таких диагнозах заключение меняется в ту или иную сторону, в том числе и в Герцена такое может быть, так как очаговая гиперплазия с атпией довольно субьективный диагноз по гистологии может быть. Надо смотреть есть ли факторы риска атипии эндометрия. Например нерегулярный цикла на фоне ожирения. Если такое есть, то можно пересмотреть еще раз. Если цикл регулярный, то сделать узи через 2 месяца на 7-11 день цикла и если рет отклонений по эндометрию, то наблюдаться.
Добрый день, я не знаю насколько есть риски, ожирения и диабета у меня нет, которые способствуют гиперплазии, вообще никаких хрон. заболеваний нет, цикл регулярный. Узи я делала через месяц после гистероскопии, врач сказал что эндометрий не однородный, но он такой и будет пока не пролечим, а мрт с контрастом ничего плохого не выявило
В таком случае оснований больших нет. Персматривать еще раз. Неоднородный эндометрий может быть признаком хронического эндометрта. Но, если вам будет спокойне, то можно пересмотреть, учитывая предстоящую стимуляцию.
Как вы мне выше тветили что это субъективный диагноз, тогда получается если я отдам стекла на третий пересмотр в Герцена, там не дай бог тоже увидят атипию как и в частной лаборатории, тогда как быть? Покоя мне не видать))
При любом варианте есть свои плюсы и минусы. Предварительно исходя из ситуации объективных оснований сейчас нет пересматривать еще раз. Тем более будет контроль гистологии после лечения.
Здравствуйте
Как правило, в патоморфологических лабораториях онкодиспансеров максимальная насмотренность на опухолевую и предопухолевую патологию
Поэтому если по данным пересмотра атипии найдено не было- значит ее и нет
Поэтому явных показаний для получения второго мнения нет
Добрый день, в частных лабораториях такой насмотренности нет получается? Изначально тогда не стоит им отдавать материал на гистологию, так? Я спрашиваю к тому что после контрольной гистероскопии наверное стоит сразу отдавать материал в онкодиспансер? Как вы считаете?
да, несомненно!
мы, как онкологи, всегда полностью опираемся на гистологию из онкологических учреждений
тогда подтвердите мне еще раз, пожалуйста, что я зря нервничаю, и нет смысла отдавать стекла на пересмотр в Москву
если был пересмотр в онкологическом учреждении и атипия обнаружена не была - поводов для пересмотра нет
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202211 ответов
- 31 Декабря 202213 ответов
- 2 Февраля 20247 ответов
- 27 Марта 20245 ответов