Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Повышен высокий холестерин Общий 6,79 ЛПНП 4,36 ЛПВП 2,02 Аролипротеин А «меньше 20» Гомоцестеин 5,3 Аполипротеин В 1,38 Тропонин 2,6 Никахих жалоб нет, но смущают показатели и безисзодносьь статинов. Как можно скорректировать эти показатели . В том году ЛПНП был 5,72 УЗИ артерий шеи без изменений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая , что сосуды бца чистые можно рассматривать коррекцию образа жизни ;
Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Целевое лпнп ниже 3 ммоль/ л -контроль через 3 мес ;
При недостаточном эффекте-рассмотреть статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , это препараты первой линии , однако , если настроены категорично касаемо них ( хотя препараты в низких дозах обычно переносятся хорошо , можно так же рассмотреть статин с низкими побочными эффектами, например , ливазо 2 мг ) то можно попробовать эзетемиб 10 мг не дает холестерину всасываться в кишечнике ;
Скажите пожалуйста, то есть основа это овощи? Даже рыбу надо по возможности исключить?
Все ли препараты допустимы про мигрени?
А если начать с эзетемиба и посмотреть динамику? Его может быть достаточно?
Основа -овощи , рыбу реже чем их , т .е в каждый прием пищи добавлять овощи, фрукты , зелень ; Эзетемиб , все же препарат 2 линии , конечно , статины предпочтительнее , но если категоричное к ним отношение , можно рассмотреть эзетемиб и оценить липидный профиль через 6 -8 нед
Надежда, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Большое преимущество , что по результатам узи сосудов шеи показатели в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Скажите дпвление повышается ?
Вес в норме ?
Давление всегда в норме, даже немного пониженное
Скажите пожалуйста, Вы пишете ЛПНП меньше 3-х, но у меня выше 4. В том году ЛПНП был 5,72 , в этом 4,36
Я ничего не принимала, он сам снизился
То есть достаточно пока поменять образ жизни?
Да, целевые значения менее 3.0 и к ним нужно стремиться, и на данном этапе достаточно поменять образ жизни чтобы их достигнуть , показаний для медикаментозной терапии нет
Через 3 мес от начала коррекции образа жизни рекомендуется повторно сдать кровь для оценки эффективности
А на что указывает повышенный Аполипротеин В он у меня 1,38
Повышенный риск апрлипопротеина в говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, однако липопротеин А в норме , поэтому однозначно говорит о риске не приходится
Но даже если риск есть главное соблюдать рекомендации по образу жизни и стремится к лпнп менее 3,0 чтоб минимизировать все риски , этого будет достаточно
Здравствуйте!
Хорошо, что в сосудах шеи нет бляшек, однако конечно, если 6-8 мес модификации образа жизни не дает результатов, то важно ещё точнее пересмотреть образ жизни и вторичные факторы повышения липидов.
❗для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Скажите, не курите?
В роду были инфаркты/инсульты?
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
Если нет выраженных факторов риска, то в данном пока рекомендуют немедикаментозные мероприятия (диета, отказ от вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки, контроль массы тела) и контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202324 ответа
- 20 Марта 202322 ответа