Что вас беспокоит?
Падение лицом
Ребенок 2 года 2 месяца упал в детском саду, якобы на ручку подбородком (по словам воспитателя). Забрали его, нарос отек, опухла верхняя губа, ребенок плачет что болит. Капают слюни. Не ест не пьет. На фото передний зуб кажется меньше в десне, но рот не дает посмотреть. Удалось при плаче снять на фото немного. На одном фото обычная улыбка, на других сейчас после падения. Что предпринять, подскажите, пожалуйста. В детском саду мне утверждают, что просто прикусил язык. Ребенок очень чувствительный, боится врачей и не пьет никакие препараты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство особенно когда речь заходит о ребёнке.
Попробуем разобраться.
Первое, что нужно сделать - успокоиться, если ребенок сейчас спокоен, то все относительно хорошо.
Учитывая Ваше недоверие к сотрудникам дошкольного учреждения (я так полагаю, небезосновательно), есть смысл обратиться к врачу-стоматологу очно для проведения рентгенологического исследования, чтобы исключить травму зубов и костей лицевого скелета.
Визуально непонятно, зуб отклонился от своей линии, либо это немного отекла и приподнялась десна.
Если на рентгене все хорошо, бычно после такой травмы слизистая заживает самостоятельно и довольно быстро (1-2 недели), без серьёзных последствий.
После приёма пищи, если ребёнок не умеет полоскать рот, достаточно дать попить воды, чтобы смыть частички пищи. А после можно обработать раствором хлоргексидина или мирамистина на стерильной салфетке или бинте. Лучше мирамистином, т.к. у него не такой выраженный горький вкус, как у хлоргексидина.
На место воспаления первые сутки лучше не применять никаких мазей или гелей, а со второго-третьего дня и дальше можно наносить гель «Камистад».
От нанесения на открытую рану гелей с содержанием спирта обычно стараются воздержаться, т.к. спирт может сушить слизистую и замедлять заживление.
На время лечения исключается кислое, соленое, острое и сладкое.
Евгений, спасибо за ответ! Вы считаете, что это может быть просто отек сейчас десны, а не вбивание зуба вовнутрь?
Сейчас можно не посещать очно стоматолога? Очевидно, что ребенок не даст сделать рентген. Он пить даже не дает дать себе.
В этом и сложность. Подтвердить вколоченный вывих по фото довольно проблематично. Да, есть впечатление, что зуб короче, но насколько короче и не создаётся ли такое ощущение из-за отёка десны - довольно сложно сказать.
Если ребенок совершенно не контактен, Вы уверены, что видит к врачу не даст ровным счётом ничего, то сегодня есть смысл дать ребенку успокоиться, с вечера подготовить (рассказать, что будет делать доктор), и уже обратиться к врачу.
А если действительно зуб короче, то как-то его выправить могут?
Ребенок в принципе неконтактен в любой день, к сожалению. Не даст ничего посмотреть однозначно
А сделать тем более
Вот мы обратились в платную клирику у нас, и они сказали, что до 4 лет ничего не делают
Сейчас объективно доктор сможет что-либо сделать или это в любом случае выжидательная тактика?
Обычно тактика наблюдения и поддержания гигиены полости рта.
А можете подсказать, сколько нужно наблюдать и на что обратить внимание? С чем уже срочно обращаться
Здравствуйте!
По фото действительно кажется, что зубик немного короче другого, он мог пострадать при травме. Можно предположить вколоченный вывих. Так же наблюдается травматическое повреждение десны.
В таком случае рекомендуется обратиться к детскому стоматологу с проведением рентген снимка, чтобы оценить корень зуба и исключить повреждение зачатка постоянного зуба, трещину/перелом молочного зуба.
То есть дальнейшая тактика будет зависеть от рентген снимка. У детей очень хорошая регенерация, и вколоченный молочный зуб нередко самостоятельно «выдвигается» обратно. Но тактика будет зависеть от результата рентген диагностики.
В таких случаях обычно рекомендуется: -Снять нагрузку с зуба на 2 недели. То есть пища щадящая, пюреобразная. Ничего твердого.
-Обработка Мирамистином или Хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день после еды(не более 5 дней). Далее можно заменить на отвар ромашки.
-После обработки, если имеется болезненность-нанесение Холисала тонким слоем(можно ватной палочкой). Это уменьшит боль.
Ирина, спасибо за ответ!
Сейчас можно не посещать очно стоматолога? Очевидно, что ребенок не даст сделать рентген. Он пить даже не дает дать себе.
В таких случаях в ближайшее время рекомендуется все-таки посетить детского стоматолога и сделать рентген снимок. В области передней группы зубов снимок обычно делается достаточно быстро. Это важно, чтобы определить дальнейшую тактику действий.
Это нужно сделать сегодня или возможно через несколько дней?
Желательно посетить в ближайшие дни, то есть с приемом не затягивать на недели и месяцы. До приема к врачу, как правило, главное полностью снять нагрузку с зуба.
Вот мы обратились в платную клирику у нас, и они сказали, что до 4 лет ничего не делают
Тогда рекомендуется обратиться в другую клинику, видимо в этой клинике не занимаются лечением детей до 4 лет.
Сейчас объективно доктор сможет что-либо сделать или это в любом случае выжидательная тактика?
Рекомендуется проведение рентген снимка для исключения травмы зачатка постоянного зуба, трещины/перелома молочного зуба. Соответсвенно в зависимости от результатов тактика может быть разной. Поэтому оставлять все как есть без проведения диагностики не рекомендуется.
Здравствуйте! По фото на самом деле кажется , что зуб чуть меньше в длину , чем был , в такой ситуации можно предположить вколоченный вывих зуба . При травме нужно обратиться к врачу стоматологу детскому и сделать рентген, это нужно для того, чтобы оценить состояние корня, нет ли травм трещин. Если верхушка зуба не закрыта , то зубик еще может выдвинуться на свое место.
В таком случае тактика обычно наблюдения , необходимо делать рентген контроль через 1-3-6 месяцев, так же необходимо наблюдать за цветом Зубов, если коронки потемнеют это будет означать гибель нерва, в такой ситуации может потребоваться провести эндо.лечение зуба для избежания появления воспаления на верхушках Корней.
Сейчас необходимо в течение 14 дней беречь зубы, не давать откусывать этими зубами , для слизистой рекомендуется проводить обработку
- водным раствором хлоргексидина 3 раза в день 5 дней
- полоскания полости рта раствором ромашки
- при болях использовать обезболивающий гель (например холисал, камистад)
- если будет плохо спать и часто жаловаться на зуб то рекомендуется прием обезболивающего препарата (например нурофен детский) в дозировке по весу но не более 5 дней подряд.
Можно ли к стоматологу уже обратиться через 14 дней?
Сейчас в срочном порядке что-то нужно делать или только выжидать?
Вернее можно ли что-то сделать сейчас или это в любом случае выжидательная тактика?
Это в любом случае выжидательная тактика, вывих молочных Зубов не вправляют из-за близости зачатка постоянного зуба и риска его повредить . Конечно рекомендуется обратиться в ближайшие дни по возможности.
Но если состояние не будет ухудшаться (усиление боли и отека после 3-4 дня, повышение температуры тела), то ничего критичного в обращении в течение 2 недель не будет.
Здравствуйте,Екатерина!
По фотографии похоже, что произошел вколоченный вывих резца, поэтому коронковая часть стала «короче».
В таком случае будет рекомендовано сделать рентген снимок, чтобы оценить верхушку корня. Если вдруг она не закрыта, то зубик постепенно опуститься на место.
Если нет, то зуб уже не опустится, но его и не будут тянуть, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.
В первые дни отек слизистой может нарастать, не волнуйтесь, это нормальный ответ организма на травму мягких тканей.
В первые 2 недели после травмы важно полностью снять нагрузку с Зубов, то есть не давать твердую и грубую пищу( например печеньки) , чтобы периодонтальная связка восстановилась.
Также, пока не давать хлеб, так как крошки могут еще дополнительно раздражать слизистую.
После еды, обрабатывать мирамистином, не более 5 дней.
Можно давать ромашковый чай, она хорошо успокаивает слизистую 🙏
Процесс восстановления занимает около 2 недель.
Далее уже смотреть динамику за зубиком, будет ли он болеть, поменяет ли цвет.
Проводить периодически рентген- контроль, чтобы не упустить развитие периодонтита если что 🙏
Сейчас объективно доктор сможет что-либо сделать или это в любом случае выжидательная тактика?
Ребенок очень неконтактный и не даст никакие манипуляции провести
А делать сейчас и не нужно ничего по сути. Просто снимок по возможности сделать.
Молочный зуб не ставят на место, так как есть зачаток постоянного зуба и соответственно риск его задеть.
Просто если верхушка не закрыта, то зубик встанет на место.
Важно делать периодически рентген контроль, чтобы не упустить развитие периодонтита 🙏
Наталья, а пить из бутылочек с резиновым поильником можно?
Или только из стакана?
Можно ли давать хлеб без корочки маленькими кусочками?
Хлеб без корочки можно .
Да можно пить с резиновым поильником.
Но чтобы он не ходил с бутылкой так скажем, попил и все.
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте, Екатерина. Если зуб визуально стал короче, можно предположить вколоченный вывих. Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр врача с обязательным проведением рентгенографии (это единственный способ исключить перелом корня и оценить состояние зачатка постоянного зуба).
Пока что рекомендуется полностью снять нагрузку с зуба (на 10-14дней), т.е. исключают откусывание пищи передними зубами. Пища должна быть мягкой, теплой (не горячей!) и порезанной на мелкие кусочки- это каши, пюре, супы, омлет, творожки ,йогурты и т.п.
Слизистую оболочку рекомендуется обрабатывать Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина 0,05% после еды (не более 5 дней). Это убирает бактерии и не дает ранке воспалиться.
Если беспокоит боль, особенно во время еды или разговора, наносят гель Холисал или Камистад Бэби, они одновременно обезболивают и снимают отек.
Сейчас объективно доктор сможет что-либо сделать или это в любом случае выжидательная тактика?
Все же рекомендуется очный прием и проведение рентгеновского снимка. Важно убедиться в целостности корня молочного зуба, зачатка постоянного зуба, который находится непосредственно под ним. Без снимка нельзя исключить скрытые повреждения, которые могут никак не беспокоить сейчас, но дать осложнения спустя время.
Если по результатам рентгена окажется, что корень цел, зачаток не задет, то, скорее всего, будет выбрана наблюдательная тактика.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20228 ответов
- 17 Апреля 20238 ответов
- 18 Октября 20235 ответов
- 18 Августа 202410 ответов