Что вас беспокоит?
Полип цервикального канала
Здравствуйте, мучаюсь около полугода с низким ферртином, сказали что из-за эндометриоза, затем я сдала фемофлор скрин, гинеколог назначила мне лечение ( свечи нео пенатран, дуожиналь и флуканазол) помогли буквально до месячных, потом опять воспаление, на узи нашли полип ( прикрепляю все узи), и сказали сделать на 5-7 день еще раз, сегодня подтвердили, подскажите пожалуйста, из-за чего может быть полип? И может из-за него быть раздражение в интимной области, как будто знаете жжение, помимо этого мне еще поставили дистрофию вульвы и назначили ( другой гинеколог) мазь Метилурацил., про полип он ничего не сказал… что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, добрый день.
Полип цервикального канала - это следствие хронического воспалительного процесса шейки матки.
В таких случаях полип рекомендуют удалять хирургическим путём.
По поводу рецидивирующих жалоб, обычно, назначают противорецидивный курс лечения не менее, чем на полгода в соответствии с результатами анализов.
Нет, симптомы жжения с ним не связаны, конечно. Причина либо в дистрофических изменениях вульвы, либо в сопутствующем нарушении баланса флоры.
Как восстановить баланс флоры?
И может ли операция подождать?
Необходимо провести противорецидивную терапию по результатам фемофлор и бактериологического посева из цервикального канала.
Да, конечно, можно сделать планово
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Полип ц/к может формироваться из‑за сочетания разных факторов — в том числе при длительном воспалительном процессе; иногда свою роль играют и другие состояния, но точную причину в каждом случае определяет гинеколог. Сам по себе полип нередко никак себя не проявляет, но если он воспалён либо травмируется, например, при движении или во время полового акта, это вполне может ощущаться как жжение и дискомфорт. При этом у вас также есть дистрофические изменения вульвы — они сами по себе тоже способны давать подобные ощущения, поэтому не стоит приписывать весь дискомфорт только одному фактору.
Скорее всего, следующим шагом будет удаление полипа с обязательным гистологическим исследованием: это самый надёжный способ понять его природу и исключить любые нежелательные изменения!
Подскажите насколько срочно нужно его удалять?
В плановом порядке!
Добрый день
По УЗИ у Вас действительно есть небольшой полип цервикального канала. Такие полипы чаще появляются после воспаления или из-за гормональных изменений. Это доброкачественное образование, но если полип подтвердился повторно, его обычно рекомендуют удалить и обязательно отправить на гистологию.
Жжение и раздражение он обычно не вызывает. Скорее всего, эти жалобы связаны с состоянием кожи и слизистой вульвы или нарушением микрофлоры. Если после проведенного лечения симптомы сохраняются, нужно повторно обратиться к гинекологу, при необходимости — к специалисту по заболеваниям вульвы, чтобы подобрать лечение именно причины, а не только снимать симптомы.
Низкий ферритин так же не связан с полипом. Чаще всего он снижается из-за обильных менструаций, недостатка железа в организме или нарушения его всасывания. Поэтому необходимо продолжать лечение препаратами железа и контролировать общий анализ крови и ферритин в динамике. При отсутствии эффекта стоит совместно с терапевтом исключить другие причины дефицита железа (заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения всасывания, другие источники хронической кровопотери).
А кто такой специалист по заболеванию вульвы? И может ли впч влиять на это все? Давным давно подтвердили, но уже больше 3 лет не проверяю
Специалист по заболеваниям вульвы — это гинеколог, который занимается лечением заболеваний кожи и слизистой наружных половых органов.
Но такие специалисты бывают в крупных центрах. Можно обратится и к обычному гинекологу
После осмотра врач уточнит причину жалоб( у вас жалобы именно на жжение и раздражение) В зависимости от жалоб и диагноза( вам поставили дистрофию вульвы) могут применяться местные препараты с эстриолом (Овестин, Орниона), при некоторых заболеваниях вульвы — противовоспалительные мази с глюкокортикостероидами (например, клобетазол), а также средства для восстановления и увлажнения слизистой. Поэтому лечение подбирается только после очного осмотра.
ВПЧ может вызывать изменения шейки матки, но не является причиной полипа цервикального канала и, как правило, не вызывает жжение и зуд вульвы. Так как прошло уже более 3 лет, рекомендую выполнить ВПЧ-тест высокого онкогенного риска и жидкостную онкоцитологию.
У нас нет жидкостной онкоцитологии. Мне врач по дистрофии вульвы сказал что это не лечится и можно облегчить только это с помощью мази метилурициловой
Если жидкостную онкоцитологию выполнить нет возможности, можно сдать обычную онкоцитологию. Также рекомендую выполнить ВПЧ-тест высокого онкогенного риска
Что касается дистрофии вульвы, важно понимать, что это не окончательный диагноз, а состояние, причину которого нужно уточнить. В зависимости от заболевания лечение может отличаться. Метилурациловая мазь оказывает в основном смягчающее и заживляющее действие, но не является основным лечением дистрофических заболеваний вульвы и не устраняет их причину.
При подтверждении конкретного диагноза могут применяться местные препараты с эстриолом, противовоспалительные мази (например, при склерозирующем лихене) или другая терапия. Поэтому рекомендую повторно обратиться к гинекологу( за вторым мнением ) для уточнения диагноза и подбора лечения. В большинстве случаев при правильно подобранной терапии удается добиться хорошего контроля симптомов и значительно уменьшить или полностью устранить жалобы.
Большое вам спасибо!
Подскажите, а хочу поехать в отпуск, может ли полип подождать, или его лучше удалять сейчас?
Конечно может, не переживайте
Удаление в плановом порядке
А по поводу хронических воспалений, чем лечить? Боюсь залечить, единственное что мне назначил гинеколог длительно это дуожиналь 10 дней в месяц пить и так на протяжении полугода
Вы сдавали фемофлор? Если да можете подкрепить результаты ? И как проявляются хронические воспаления ?
Сдавала
Жжение и знаете после месячных такие белые выделения тянущиеся, в прошлом месяце были желтоватые и поэтому я и начала опять лечить но свечи были другие , такие же по составу только начинаются на М
Если по результатам Фемофлора не выявлено значимых нарушений, а выделения белые, без неприятного запаха, без выраженного зуда и дискомфорта, то это могут быть физиологические влагалищные выделения. Их количество и консистенция могут меняться в течение цикла, в том числе после менструации, и лечения они не требуют.
Фемофлор я разместила)
Сейчас посмотрю
По результатам Фемофлора у Вас нормальная микрофлора влагалища, признаков воспаления или инфекции нет. Лактобактерии составляют основную часть микрофлоры, патогенные микроорганизмы и грибы не выявлены.
Постоянно использовать свечи или другие препараты без подтвержденной инфекции не стоит, так как это может нарушить нормальную микрофлору влагалища.
Жжение у вас так же может быть связана с изменениями вульвы и состоянием кожи , это не всегда говорит об инфекции
Что посоветуете сейчас делать? Именно с флорой
На данный момент у вас жалобы есть ? Зуд ? Запах неприятный ?
По Фемофлору у вас нормальная Флора и ничего с ней делать ненадо
Я хочу сейчас пересдать фемофлор, потому что этому уже пол года , зуд небольшой, но меня знаете еще беспокоить невралгия , может из-за нее такое возникать?
Если с момента сдачи анализа прошло уже полгода, его можно повторить, но только при наличии жалоб. Если результат снова будет в норме, то искать причину нужно не в микрофлоре.
Да, жжение и зуд не всегда связаны с инфекцией. Они могут быть обусловлены повышенной чувствительностью нервных окончаний (нейропатической болью), заболеваниями кожи вульвы как я уже писала выше
А почему тогда интересно по фемофлору мне назначила лечение хотя Флора нормальная?
Здравствуйте. Полипы могут возникать на фоне хронического воспалительного процесса, сами ваши жалобы с этим никак не связаны, это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, полип подлежит хирургическому удалению
А из-за чего это хроническое воспаление и как его лечить?
Полип сколько может подождать?
Лечение вам назначено, после этого можно удалить полип
Не помогает это лечение раз воспаление сохраняется.
Анна, здравствуйте!
Если есть подозрение на полип, и ч динамике он подтверждается, рекомендуется его удаление: гистероскопия, полипэктомия.
Причины образования чаще всего дисгормональные. Хроническое воспаление, механическое повреждение — в меньшей степени.
Гормоны проверяла, вроде в норме.
Удаление на протяжении какого времени? В срочном порядке?
В первую фазу цикла, на 7-12 день, в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201920 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ