СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невроз, вегетативные проявления

Добрый день, после сильного стресса в июнь началось проявляется обильное слюноотделение , когда нервничаю . Принимала телариджан но эти ощущения не проходят, ходила в своему врачу, он сказал , что депрессии нет, что это сильный невроз, настроение у меня прекрасное, если бы не эти ощущения во рту скопление все было бы замечательно , очень переживаю, врач назначил по половинке два раза в день карбамазепин, но я смотрю лучше не становится, обиление мне кажется стало больше, особенно если я начинаю думать, и появилась небольшая тревога. Как можно поменять схему ?

41 год
31 Июля ·Просмотров: 50·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению, применение в Вашем случае Карбамазепина не является оптимальным, в такой ситуации базово используется другая группа препаратов -антидепрессанты СИОЗС группы : Ципралекс, золофт к примеру ( они не только при депресии идут), плюс психотерапия по кпт методике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

А если не принимать антидепрессанты , и во вопрос сколько есть начать принимать то по времени сколько?

Если без ад, то на психотерапию по методике кпт упор идет.
Курс ад в такой ситуации обычно около 6-12 мес от момента полной нормализации состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего возникла тревожная гиперфиксация.
Карбамазепин это противосудорожный препарат и нормотимик (стабилизатор настроения). Его иногда назначают при сильных соматических (телесных) симптомах тревожного расстройства, но он не является препаратом первой линии для лечения тревожных расстройств и может в первые недели адаптации субъективно усиливать общий дискомфорт или вызывать легкую тревогу как побочный эффект.
В таких случаях назначаются современные противотревожные препараты (например, антидепрессанты группы СИОЗС-эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, назначаются врачом очно.
Также доказано эффективна в таких случаях психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно использовать жевательную резинку или мятные леденцы (без сахара).

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Т е продолжать пить таблетки, врач сказал что может понадобиться сонапакс , есть так же телариджан и Атаракс и стрезам, но сейчас принимаю только один карбамазепин

Препаратами выбора в таких случаях являются антидепрессанты, либо психотерапия, либо и то и другое.
Остальное лечение не совсем верное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо, не хотелось антидепрессанты

Принятый ответ

Здравствуйте. Обильное слюноотделение и тревога в вашем случае это классическое проявление сильного невроза и вегетативного сбоя после перенесенного в стресса, при котором сформировалась стойкая тревожная гиперфиксация, чем больше вы думаете о слюне, тем сильнее мозг стимулирует слюнные железы, замыкая порочный круг. Назначенный вам карбамазепин не является оптимальным выбором, который не лечит подобные соматоформные расстройства. Если вы не хотите принимать антидепрессанты группы СИОЗС (такие как ципралекс или золофт), которые обычно назначаются в этих ситуациях на 6-12 месяцев, вашим основным и самым эффективным путем лечения становится когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Именно КПТ-методика без всяких лекарств способна разорвать ментальную связь между мыслью и физиологической реакцией, научив ваш мозг не воспринимать скопление слюны как катастрофу, что в итоге полностью сведет симптом на нет. Для облегчения состояния возможно рассмотреть назначение противотревожных (например, атаракса или стрезама), чтобы мягко приглушить вегетатику.

Принятый ответ

Здравствуйте,на мой взгляд стоит рассмотреть корректировку вашего лечения.
Если Тералиджен не дал никакого терапевтического эффекта,то стоит рассмотреть вопрос с назначением антидепрессантов группы СИОЗС(Золофт,Ципралекс,Феварин)
А к ним уже в связке можно добавить Атаракс или Стрезам.
В таких ситуациях рекомендуется больше отвлекаться,потому что при гиперфиксации на вашей слюне,её становится намного больше и за счёт этого ваша тревога повышается.
Когда у вас получится отвлечься,то симптоматика просто будет снижена.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Карбамазепин никак не поможет убрать эти симптомы. Обсудите пожалуйста с Вашим врачом назначение антидепрессанта группы СИОЗС например сертралина, и анксиолитика коротким курсом, например тералиджена + психотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.