СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задолженность уха

Две недели назад продуло. Был насморк и кашель, температуры не было, на пятый день сходила в душ и заложило ухо с болями. Семейный врач назначил антибиотики так как мокрота опустилась вниз, ринофлуимуцил и отикапс. Сопли и кашель прошли, но ухо не открылось, но и не болело. Посетила лор врача, сделал промывание, хотя соплёй не было, назначил комбенил и полидекса в нос . Через день пошла в другому лору. Диагноз :Закупорка слуховой (евстахиевой) трубы,острый тубоотит справа. Врач полидексу отменил, назначил укол внутримышечно дексаметазон один раз, если не поможет, то ещё один укол и проложить капать комбенил. Вчера уколола дексаметазон - заложенность не прошла, не знаю что делать, чем лечить т стоит ли делать ещё укол дексаметазон? Прочла, что отит может вызвать внелегочный туберкулез.

41 год
31 Июля ·Просмотров: 40·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Закупорка евстахиевой трубы возникает на фоне отека слизистой в носоглотке, что нарушает функционирование слуховой трубы.
Дексаметазон обычно не является препаратом первой линии лечения, основное лечение проводится через нос противовоспалительными препаратами.

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Само по себе такое состояние может значительно затягиваться, что не является поводом для беспокойства

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сосудосуживоюшие средства, даже если нет насморка?

Да, так как они попадают в носоглотку, где снимают отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Валерия
Подойдут ли такие препараты? : Снупокси 6+ и вместо назонекса- мамат рино?

Снупокси это сосудосуживающий препарат, он подходит. А у назонекса и момат рино одно действующее вещество, тоже подойдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, Валерия ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Валерия Александровна❤️

Будьте здоровы! 🙏🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию, сейчас больше всего похоже не на продолжающийся бактериальный отит, а на дисфункцию евстахиевой трубы после ОРВИ с возможным отрицательным давлением в среднем ухе. После простуды такое действительно может сохраняться дольше, чем насморк и кашель.

По переписке нельзя решить, нужен ли вам второй укол дексаметазона, не видя барабанную перепонку и не зная результатов тимпанометрии,аудиометрии.
Поэтому разумнее сначала связаться с тем ЛОР-врачом, который назначил второй укол и записаться на очный осмотр.

По вашему описанию оснований подозревать внелёгочный туберкулёз я не вижу.

Принятый ответ

Добрый вечер

При тубоотите заложенность уха возникает из-за отека слизистой оболочки евстахиевой трубы,соединяющей носоглотку с ухом.Этот отек проходит постепенно и требует времени от нескольких дней до пары недель,поэтому мгновенного эффекта от одного укола быть не должно.
Системные инъекции гормонов при тубоотите используются редко,стандартно применяется местная терапия:топические назальные спреи для снятия отека в носоглотке авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.

Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.

Ушные капли при целой барабанной перепонке на заложенность внутри уха практически не влияют.Поводов опасаться туберкулеза нет:туберкулезный отит крайне редкая патология,встречающаяся только при тяжелых формах активного туберкулеза легких или глубоком иммунодефиците.

Принятый ответ

Здравствуйте

Тубоотит это нарушение функции слуховой трубы соединяющей носоглотку и среднее ухо и возникновение отрицательного давления (вакуума) в среднем ухе за перепонкой.
Дексаметазон в таких случаях не является препаратом выбора для лечения и в таких ситуациях рекомендуют использовать местные противоотечные препараты в нос а также активно выполнять упражнения для слуховых труб для того чтобы нормализовать давление в среднем ухе и расправить втянутую внутрь перепонку

В таких случаях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат с оксиметазолином или ксилометазолином: називин или снуп до 3 раз в день до 3-5 дней, а также в чистый нос использовать спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом а также и на устройстве Отовент или Носодуй: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Тубоотит причинным фактором для возникновения в внелегочного туберкулёза не является

Принятый ответ

Здравствуйте .
Описанные жалобы могут быть проявлением тубоотита -отек и воспаление слуховой трубы ,которая находится в задних отделах носоглотки.

В подобной ситуации важно снять отек со слизистой носоглотки .
Для этого рекомендуется использовать в нос противоотечные спреи Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .
Важно дополнительно проводить гимнастику слуховых труб .

Гимнастика слуховых труб — это особый комплекс упражнений, направленный на восстановление и поддержание нормального функционирования евстахиевых труб. Эти трубочки, соединяющие среднее ухо с носоглоткой, играют ключевую роль в выравнивании давления и вентиляции уха.

Пример упражнений:

1. Зевание с напряжением — широко открыть рот, имитируя зевоту, задержать на несколько секунд и расслабиться . Повторить 5–7 раз.

2. «Надуть щеки» и плавно выпустить воздух, стараясь почувствовать легкое напряжение в ушах.

3. Проглатывание с задержкой дыхания — сделать глоток слюны, одновременно задержав дыхание, потом выдох.

Регулярно выполняя такую гимнастику, можно улучшить вентиляцию слуховых труб, уменьшите риск заложенности и дискомфорта в ушах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.