Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Мне 51 год, повышен холестерин 6,24, давление обычно в пределах нормы ( 116 - 123 на 68-74), вес 70 кг, рост 168, вес прибавился на 2-3 кг с началом климакса, жирные продукты и фаст фуд не употребляю, сахар в норме ( глюкоза 5,05), гормоны щитовидки в норме (ТТГ 1,750) Бывают сильные головные боли ( при нормальном давлении). Статины принимать не пробовала. Необходимы ли мне они? Боюсь, что организм их воспримет тяжело...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По УЗИ БЦА бляшек и начальных атеросклеротических изменений нет
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а).
В вашем случае целевым показателем ЛПНП является менее 2,6ммоль/л
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Прием статинов не показан!
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ)
Спасибо за ответ. Желчный пузырь удален 15 лет назад.
Нет проявлений панкреатита:отрыжки,метеоризма,болезненности в левом подреберье?
Изжога, метеоризм есть. Болезненности нет
Здравствуйте, Елена!
Начиная с 40 лет и далее ежегодно, рекомендуется делать контроль липидограммы, потому что с 40 лет начинаем рассчитывать риски сердечно-сосудистых осложнений, такие как инфаркт и и инсульт
Для это мы используем такие показатели: повышается давление или нет, курение, пол, возраст и холестерин-не ЛПВП
Подскажите, вы курите или курили?
Далее, в зависимости от того, в какую группу риска попадаете, даются индивидуальные целевые значения по холестерину ЛПНП (смотрим в основном на него) и триглицериды
не курю и не курила
По тем показателям липидограммы, которые вы предоставили и расчетам, возможно сделать вывод, что риск сердечно-сосудистых осложнений в настоящий момент высокий и, в с связи с этим, индивидуальные целевые значения будут: сам холестерин обычно не должен превышать 4.5, холестерин ЛПНП 1.8, триглицериды 1.7
В настоящий момент, учитывая возраст, показатели липидограммы, показания для приема статинов уже определяются. Эта группа препаратов не лечит, они только профилактируют развитие атеросклероза и сосудистой катастрофы (инфаркта и инсульта), несмотря на то, что нет признаков атеросклероза в брахиоцефальных артериях
Препарату современные, переносятся обычно хорошо, поэтому бояться этого не стоит, это профилактика
Были ли в ваше семье (папа, мама, бабушка или дедушка) такие заболевания как, гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт или инсульт?
Инфарктов, инсультов не было. Гипертоническая болезнь у папы была.
Как правило, сердечно-сосудистые заболевания имеют высокий процент вероятности наследования, если заболевания есть у первой или второй линии родства, поэтому золотой стандарт в кариологии профилактика с 40 лет
Здравствуйте.
При холестерине 6,24 ммоль/л (высокий) и возрасте 51 год повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в период климакса, когда защитное действие эстрогенов снижается. Однако решение о приёме статинов зависит не только от уровня холестерина, но и от общего риска: наличия атеросклероза, бляшек, факторов риска (курение, давление, сахар, наследственность).
По УЗИ сосудов шеи бляшек нет это хороший показатель. Давление в норме, глюкоза, ТТГ не повышены. Пока прямых показаний к статинам нет особенно при отсутствии симптомов и поражения сосудов.
Можно начать с немедикаментозных мер: диета: больше клетчатки (овсянка, льняное семя, яблоки), омега-3 (жирная рыба, льняное масло);
-Физическая активность: минимум 30 минут быстрой ходьбы 5 раз в неделю;
-Контроль веса и стресса.
Ферритин 27 -низкий (дефицит железа), даже без анемии. Это может вызывать усталость, головные боли, выпадение волос. Рекомендовал бы приём препаратов железа (например, Мальтофер, Ферлатум) под контролем ферритина через 2–3 месяца.
Витамин D 21 нг/мл недостаток, требует восполнения: 3000–5000 МЕ D3 ежедневно 8–12 недель, затем поддерживающая доза.
Головные боли при нормальном давлении могут быть связаны с дефицитами, гормональными колебаниями или мигренью.
Статины пока не нужны. Сфокусируйтесь на коррекции дефицитов, питании и образе жизни. Повторите липидный профиль через 3 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
холестерин общий 6,24.
лпнп 4,59(вредный холестерин). Это основной показатель, связанный с риском атеросклероза
триглицериды 2,30 также умеренно повышены.
При этом холестерин ЛПВП 1,74 хороший, глюкоза 5,05 и гликированный гемоглобин 5,6 в норме.
По узи брахиоцефальных артерий признаков атеросклеротических бляшек и значимого утолщения комплекса интима-медиа не выявлено
Нужны ли статины, только по уровню общего холестерина решить нельзя.
Важно оценить общий сердечно-сосудистый риск, для этого нужно оценить полный анамнез , но при подобных цифрах 4,59 если врач расценит по остальным данным что риск высокий иногдана назначают статины
Если риск невысокий, обычно начинают с коррекции питания, физической активности и контроля лпнп через 2–3 месяца
Большинство людей переносит статины хорошо, а при необходимости лечение начинают с небольшой дозы и контролируют биохимический анализ крови.
По поводу сильных головных болей обычно рекомендуют обратиться к неврологу, при необходимости врач назначит мрт главного
Мозга
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад17 ответов