Что вас беспокоит?
Токсокароз у ребенка 8 лет
Здравствуйте. У ребенка ровно год назад были по крови титры на токсокароз, (в кале не нашли) . Жалобы со стороны гастроэнтерологии были, по узи- застой желчи. Усилилась аллергия на альтернария и цветение сорной травы, был кашель 4 месяца. Пили 2 курса НЕМОЗОЛ. Через 4 месяца сдали кровь- отрицательно! Позавчера сдали кровь, опять пришла положительная, коэффициент 6. Имуноглобулин -138. То есть было скорее всего повторноед заражение? Нужно ли перед НЕМОЗОЛ пить желчегонное? Чем заменить хофитол, если ребенок аллергик, а хофитол -растительный состав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
КП на токсокары высокий, с большей вероятностью можно предположить что токсокары имеют место быть.
Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра+общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ.
Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
После лечения кп и титры не могут быть отрицательными, останутся в любом случае клетки памяти, о встречи организма с возбудителем.
Ситуация на данный момент требует уточнения.
Во время лечения немозолом (если оно потребуется) принимаются антигистаминные препараты, гепатопротекторы (у детей чаще всего принимаются препараты урсодезоксихолевой кислоты), и прием всех препаратов начинается одновременно.
Спасибо, доктор, урсодезокстхолевая кислота -это урсосан? Давала ребёнку его в первый месяц жизни из-за желтушки.
Подскажите, какая дозировка обычно назначается на 8 лет на вес 28 кг. Я понимаю, что нужна очная консультация, чтобы я была в теме перед приемом.
Верно, наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. На вес получается 280 мг это минимальная доза, при хорошей переносимости 400 мг.
Спасибо, подскажите пожалуйста, после курса немозол нужно пить лактофильтрум или какие нибудь сорбенты?
Добрый день!
Нет, это не требуется. Паразит не обитает в кишечнике, он паразитирует только в мышечной ткани.
После лечения сдать кровь через 3 месяца? Говорят, тито может вырасти из-за распада паразитов?
Это рано, да, могут быть повышены из-за распада личинок поэтому анализ неверно будет истолкован.
После окончания лечения правильно сдавать через 6 месяцев.
Спасибо, по рекомендациям при, токсокарозе не, надо ли 2 курса немозол? Нужно ли пролечиваться, другим членам семьи?
Одного курса достаточно.
Данный паразит не передается от человека к человеку, лечение проходит только тот у кого титр на токсокары составляет 1:800 и выше, остальным ничего не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы анализы последние прикрепить к вопросу?
Предварительно можно сказать, что токсокары - это аскариды собак и кошек, человек для них случайный хозяин, в нашем организме паразитируют оичинки, которые никогда не превращаются во взрослых особей, в связи с чем в кале их и не должно быть, диагностика проводится на основании анализов крови, симптомв и титров антител. Если ранее антител не было (что странно, так как в небольших количествах они остаются на всю жизнь), а сейаас появились, то да, ревь может идти о повторном заражении.
Нет, жёлчегонные препараты при лечении токсокароза не требуются, достатояно только противопаразитарных препаратов. Если сейчас антитела в высоеих титрах (1:800 и выше), есть аллергические проявлнгия, то да, целесообразен повторный курс лечения "Немозолом".
Здравствуйте, спасибо, подскажите, ребенок пьет кетотифен. Немозол и кетотифен совместимы? Если будет болеть живот, можно ли добавить по необходимости тримедат?
Добрый вечер!
Да, эти препараты совместимы. Да, тримедат можно будет принять при необходимости.
Спасибо. Написано, что при приеме немозол можно добавить Антигистминный препарат, кетотифен можно заменить Антигистминные?(Он немного другого действия).
После курса немозол нужно принимать лактофильтрум или какие-то Соррентино?
*Сорбенты?
Да, можно. Механизмы у этих препаратов разные, но, в целом, по действию они схожи.
Нет, пробиотики не требуются. Сорбенты - только если будет диарея.
Спасибо вам! Обычно схема лечения немозол при токсокарозе у детей 10 дней?
Нужно ли принимать другим членам семьи?
Стандартный курс 14 дней у детей и взрослых.
Нет, не нужно. Токсокароз не передаётся от человека к человеку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Прикрепите пожалуйста анализы в динамике.
Сейчас сдали для контроля или появились объективно какие-то симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Титр антител к токсокарозу, соответствующий КП равному 6, 1\800. Такой показатель соответствует текущему заболеванию.
В подобных ситуациях проводится лечение Немозолом в течение 10 дней, принимая два раза в сутки дозировку, равную 10 мг на кг веса.
Желчегонные принимать не надо.
Одновременно применяют антигистаминные препараты, это тканевой паразит и при разрушении повышается аллергическая настроенность организма.
Через пять дней приема препарата и после окончания курса проверяют уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
Спасибо. Подскажите пожалуйста, совместимы ли немозол и кетотифен, можно ли пить вместе.
Если от немозол болит живот, можно ли добавить тримедат по необходимости?
Немозол совместим с кетотифеном и препаратом Тримедат.
Препараты против аллергии принимать нужно во время противопаразитарной терапии, а спазмолитики принимать можно, если возникают спазмы в животе.
Спасибо! Есть ли смысл в повторном курсе немозол? Нужно ли пить немозол другим членам семьи?
Никого больше лечить не надо. Лечение проходит только тот человек, у которого выявлены антитела к токсокарам.
Титр антител не очень высокий, поэтому вероятнее всего будет достаточно одного курса.
Через 6 месяцев сделать контрольный анализ на антитела и дальше решать по дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения наличия токсокар имеет значения не просто положительно отрицательно, а количество антител - сдают титры на токсокар вида 1:100 и лечат только при значениях 1:800 и выше, всё что менее это просто память
Здравствуйте!Иммуноглобулин G с такими показателями может сохраняться месяцами после лечения. Рост титра не всегда означает нового паразита это может быть колебание остаточных антител.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ в динамике через 3-4 недели,только при нарастании титра в 2–4 раза в динамике можно будет принять решение о назначении лечения, для этого рекомендуют очно обратиться к инфекционисту.
Если самочувствие нормальное,по анализу титр без роста , в таких случаях как правило лечение не назначают .
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202013 ответов
- 6 Июня 20201 ответ
- 3 Июля 202035 ответов
- 8 Августа 20227 ответов