Что вас беспокоит?
Не проходит горло и температура
Уже обращалась с данным вопросом к терапевту на этом же сервисе. У меня с предыдущего четверга беда с горлом. Уехали в Питер, отпуск ждали весь год, отменять максимально не хочу, но и не хочу лежать прямо тут. Мучалась сначала с тонзиллитными камнями - один, болезненный, выпал. Второй так и сидит в самой большой задней лакуне. Обострился фарингит, куда же без него. Лечилась сначала доритрицином 5 дней, затем начала иммудон когда стало получше. Полоскала ромашка, соль, кетопрофен лор. Затем муж принес сопли - за три дня до отъезда стекла зеленая слизь в глотку. С того момента начались проблемы похуже. В горле нет боли но есть мерзкие рези, щипание. Выписали антибиотики - Кларитромицин. От всех антибиотиков у меня всегда диарея, на данный момент была два раза, второй раз с пеной. Продолжаю иммудон, Полидекса в нос. Кларитромицин пью третий день (1-й день - 500мг, второй - 1000мг, третий день сегодня, будет 1000мг), т.е. сегодня уже 4-5 доза, а температура так и есть 36.8-37.3 все дни. Что мне делать? Менять антибиотик? Чем брызгать горло? Планирую гулять не смотря ни на что, жалко отпуск. Прикрепляю анализы и фото горла. Предупреждение: у меня диагностирована также и ипохондрия, от чего эмоциональное состояние страдает сильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Кларитромицин работает, вы пьете его третий день. При бактериальных инфекциях носоглотки антибиотику требуется от 48 до 72 часов, чтобы полностью развить свой эффект. Оценивать его работу нужно к концу сегодняшнего дня или завтрашнему утру.Субфебрилитет (до 37.3°C).
Такая температура это классический хвост после того, как у вас по задней стенке глотки стекла зеленая слизь.
Более того, ваша диагностированная ипохондрия и сильный стресс из-за страха испортить отпуск сами по себе способны за счет выброса адреналина держать температуру в районе 37.2°C.
Самовольно менять антибиотик нельзя, стоит допить курс 7-10 дней.
При жидком стуле могут рекомендовать прием Энтерола по 1 к 2-3 раза в сутки в течение 10 дней
На время отпуска забыть про сырые овощи, фрукты, фастфуд, кофе на молоке и питерские пышки. Естт рис, подсушенный белый хлеб, бананы и отварную курицу.
Убрать соль и Имудон.
Купить в аптеке спрей Олифрин или Ангидак/Тантум Верде.
Оставить только Кетопрофен.
Полидексу продолжать по инструкции
В Питере коварный ветер с Невы. Обязательно защищать шею легким шарфом или платком, чтобы не переохлаждать трахею.
Гулять, но делаиь паузы. Заходить в уютные кафе (без кондиционеров прямо над головой), пить теплую (не горячую и не ледяную) воду. Не доводить себя до изнеможения.
Спасибо огромное! По фото острой ангины нет? Еще ехала в поезде рядом с женщиной с насморком, и кашлем каким то редким, боюсь что еще сверху хватану что-то, хотя мазала нос три раза Вифероном за 11 часов, капала грипферон один раз. Можно принять Атаракс? Мне когда то выписывали, остался
По фото острого состояния нет🙏🏼
Да, принять Атаракс можно, но с одним важнейшим условием , если вы строго прекратили пить Клацид.
Клацид? У меня кларитромицин
Клацид это просто самое известное оригинальное торговое название этого же самого действующего вещества. Это тоже самое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из жалоб и анализа кррви можно предположить что антибиотик справляется. Для значимого подавления бактерий и перелома в самочувствии ему нужно 48–72 часа. Устойчивое снижение температуры и заметное улучшение самочувствия обычно наступает к концу третьего на четвертый день приема
Важно подключить пробиотик с доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диарее. Лучше всего Энтерол-содержит дрожжи, устойчивые к антибиотику. На эти дни исключить сырые овощи, фрукты, молочные продукты кроме йогурта с пробиотиками ,жирное, сладкое
Рези и щипание в горле скорее всего раздраженная слизистая. Вирус мог добавиться плюс та самая зеленая слизь из носа постоянно стекает по задней стенке и царапает её
Сейчас поможет теплое питье,спреи с морской водой, рассасывание пастилок лизобакт, избегать горячих напитков и блюд
Спасибо за ответ! Еще в поезде ехала рядом женщина с насморком, возможно температурой. Я мазала нос Вифероном, капала грипферон, все время дверь в купе была специально открыта чтобы не копить это все. Так же очень переживаю что иммунитет подхватит что то новое... По фото горло не в остром состоянии? Я могу завтра еще обратиться к вам чтобы динамику антибиотика проследить? 🙏
Вопреки распространенному мнению проводимая антибиотикотерапия не угнетает системный противовирусный иммунитет. Напротив подавляя бактериальный очаг организм высвобождает ресурсы иммунной системы. Риск присоединения новой вирусной инфекции сейчас минимален, так как местная защита была вами усилена. По фото горла имеет место умеренная гиперемия-покраснение небных дужек и задней стенки глотки без выраженного гнойного компонента это отражает не столько активную бактериальную агрессию сколько вторичное реактивное воспаление и раздражение слизистой на фоне стекающей слизи (постназальный затек) и ее сухости. Острота процесса уже снята сейчас преобладает остаточная катаральная симптоматика
Да, можете обратиться. Я на связи!
Постельный режим в вашем состоянии не требуется. Спокойные прогулки на свежем воздухе, смена обстановки и умеренное отвлечение от симптомов напротив терапевтически полезны-снижают уровень тревоги и нормализуют вегетативный фон что благотворно влияет на процессы выздоровления. Вы в отпуске, который ждали целый год и ваше эмоциональное состояние такой же приоритет как и физическое. Просто одевайтесь по погоде не переохлаждайтесь и избегайте интенсивных нагрузок. В Питере ветра, особенно вечером в центре если будите кататься на карабликах
Спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ!
Добрый день. Сегодня 5-ая доза антибиотика утром, температура с утра так же 37.0. Горло продолжает слегка першить после того как поговорю/поем, заметила что с утра ощущаю внутренний тремор, ощущение близкое к головокружению, потряхивание какое то. Вчера был странный эпизод во время прогулки, вызывала скорую - сбилось дыхание, пошло ощущение покалывания по затылку, над губами, и по шее с грудью. Давление было 110/90, кардиограмма хорошая, сатурация 99₽, температура была так же 37.0. Это может быть побочка от кларитромицина? Меня настораживает что сегодня снова есть внутренний тремор, и руки какие то слабые будто.
99%*
Ваше состояние с высокой долей вероятности вызвано не ухудшением инфекции а комбинацией побочного действия антибиотика и острой реакции тревоги/панической атаки которая наложилась на ослабленный организм. Сочетание покалывания вокруг губ,в затылке, чувство сбитого дыхания и нормальная кардиограмма это не сердечный приступ и не дыхательная недостаточность-классическая картина гипервентиляционного синдрома на фоне острой тревоги (панической атаки)
Температура 37.0 на пятый день приема уже не очень хороший знак в плане эффективности антибиотика но и не катастрофа. В сочетании с нейротоксичностью встает вопрос о целесообразности его дальнейшего приема. Самостоятельно не отменяйте но сегодня обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом для обсуждения или осмоиритесь очно у терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше похоже на вирусную инфекцию с последующим воспалением носоглотки, чем на неэффективность антибиотика. Небольшая температура 36,8–37,3 на 3-й день приема кларитромицина сама по себе не означает, что препарат нужно менять. Обычно эффективность антибиотика оценивают через 48–72 часа по общему самочувствию, уменьшению симптомов и отсутствию нарастания воспаления.
Зеленые выделения из носа не всегда говорят о бактериальной инфекции. Лейкоциты 13 и нейтрофилы 9 могут повышаться как при бактериальном процессе, так и на фоне выраженного воспаления.
Диарея на фоне кларитромицина частый побочный эффект. Если стул нечастый, без крови, выраженной боли и высокой температуры, обычно рекомендуют наблюдение, достаточное питье и щадящую диету. Если диарея становится многократной, появляется кровь, сильная боль в животе или лихорадка, требуется повторная оценка лечения.
Для горла при резях и щипании чаще помогает регулярное увлажнение слизистой, полоскания солевым раствором, местные противовоспалительные средства. Одновременно использовать несколько антисептиков обычно не имеет смысла и может дополнительно раздражать слизистую.
Если самочувствие позволяет, спокойные прогулки допустимы. До окончательной оценки ситуации лучше избегать переохлаждения, интенсивных физических нагрузок и алкоголя.
Для более точного понимания причины желательно увидеть фотографии горла и результаты анализов, так как они не прикрепились к сообщению.
Здравствуйте, проверьте пожалуйста ещё раз вложения, должно было прикрепиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких изменениях лейкоформулы антибактериальная терапия оправдана
В таких случаях оцениваем эффективность антибиотика через 72 часа по температуре и симптомам, при этом температура до 37,5 может сохраняться
В таких случаях оптимально допить полный курс антибиотика до 7-10 дней, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
При активной боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, сегодня выпила с утра терафлю и кларитромицин, гуляли в парке, и пришлось вызывать скорую: было головокружение, покалывание в руках и на коже груди и шеи, над губами, слабость сильная. Скорая сняла кардиограмму, хорошая, давление было 110/90, сатурация ок, но вот температура 37.0. Неужели может быть так плохо от такой температуры? Или это передозировка лекарствами? Мне сказали что это спазм сосудов. За день до, в поезде пила ношпу 3шт от менструальной боли, имудон рассасывала несколько раз, пила парацетамол 500мг. Вот боюсь теперь: ипохондрия это дает о себе знать или передозировка
Такие симптомы могут быть связаны с общей интоксикацией на фоне заболевания и нагрузками на этом фоне
От такой температуры самой по себе не должно быть таких симптомов
Имудон в таких случаях оптимально отменить, это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень
Добрый день. Еще раз хочу обратиться, сегодня 5-ая доза антибиотика утром, температура с утра так же 37.0. Горло продолжает слегка першить после того как поговорю/поем, заметила что с утра ощущаю внутренний тремор, ощущение близкое к головокружению, потряхивание какое то. Меня настораживает что сегодня снова есть внутренний тремор, и руки какие то слабые будто. Пусьс 76. Не понимаю вообще что делать
Буду благодарна если ответите, потому что в Питере мне обратиться особо не к кому😅
Здравствуйте
Такие цифры температуры могут сохраняться как остаточный температурный хвост, даже при полноценной эффективности антибиотика
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
Давление какое?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов. На третьи сутки терапии (4–5‑я доза) уже можно оценивать эффект.
Зелёная слизь из носа и стекание по глотке часто указывают на синусит, который может быть смешанной (вирусно‑бактериальной) природы. Антибиотик работает только против бактерий, вирусный компонент даёт остаточные симптомы и субфебрилитет.
Здравствуйте, сегодня выпила с утра терафлю и кларитромицин, гуляли в парке, и пришлось вызывать скорую: было головокружение, покалывание в руках и на коже груди и шеи, над губами, слабость сильная. Скорая сняла кардиограмму, хорошая, давление было 110/90, сатурация ок, но вот температура 37.0. Неужели может быть так плохо от такой температуры? Или это передозировка лекарствами? Мне сказали что это спазм сосудов. За день до, в поезде пила ношпу 3шт от менструальной боли, имудон рассасывала несколько раз, пила парацетамол 500мг. Вот боюсь теперь: ипохондрия это дает о себе знать или передозировка
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 60 ответов
- 1 Августа 65 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 2 ответа
- 31 Июля 20 ответов
- 31 Июля 13 ответов
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 1 ответ