СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес, через мерный голод , если прием пищи не происходит вовремя начинает трясти .

Беспокоит результат анализов лепидограммы,не возможно снизить вес. На данный момент нахожусь на терапии семаглутида ,инсудайв слим 2.4 Беспокоит что спустя час, полтора наступает голод после основного приема пищи . Беспокоит что если голод больше 3 часов начинает как-то внутренне потряхивать всю .

28 лет
1 Августа ·Просмотров: 84·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Уровни холестерина для вашего возраста и отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний в норме.
Потряхивание может быть связано с функциональной гипогликемией. Рекомендуется регулярное питание, обязательно включать белок и сложные углеводы в каждый прием пищи.
Если семаглутид не оказывает должного эффекта, рекомендуют переходить на терзипатид, он более эффективен. Начальная дозировка после семаглутида 5 мг, повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг.

Алёна, добрый день.
По данной липидограммы критичных изменений нет, переживать не стоит. Что вас именно беспокоит?
Вышеописанные жалобы очень похожи на гипогликемию, такое может быть при недостаточном количестве углеводов в рационе.
На максимальной дозе семаглутида, эффекта от снижения веса нету? Какая общая динамика веса на фоне терапии?
Сдавали такие показатели , как ферритин и витамин Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За год -18 кг вес стоит давно

Тогда есть смысл перейти на тирзепатид, после максимальной дозы семаглутида возможен переход на 5 мг( препарат седжаро, тирзетта), у него эффективность выше.
Обязательно следите за питанием и добавляйте по возможности физическую активность.

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных данных уровень холестерина в пределах целевых значений.

Возникновение голода после приема пищи может быть связано с неэффективностью данной дозировки.

Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес? Сколько недель уже на дозировке 2,4?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

157 рост
102 вес

На дозировке 2,4 3 месяца точно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За год -18 кг вес стоит давно

В данном случае возможен переход на препарат Тирзепатид (седжаро или тирзетта). Данный препарат является уже двойным агонистом рецепторов (более эффективный чем семаглутид). С учетом неэффективности максимальной дозировки семаглутида возможен переход сразу на 5мг тирзепатида. Уколы проводятся также 1 раз в неделю с возможным увеличением дозировки через 4 недели приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, то что лпвп 0.92 а должен быть выше это ни как не влияет на мой обмен веществ, это не может быть диспилидемия? В общем анализ на холестерин?

Принятый ответ

Нет, в данном случае показатель немного ниже рекомендуемого, но это не будет говорить о нарушении обмена веществ и дислипидемии

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена. Ваша липидограмма в норме это не причина трудностей с весом. Голод через 1,5 часа и дрожь при голодании больше 3 часов могут быть связаны с реактивной гипогликемией на фоне семаглутида. Рекомендую увеличить белок и жиры в каждом приёме пищи, уменьшить углеводы, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Проверьте глюкозу через 2 часа после еды. При сахаре меньше 3,9 сообщите врачу. Обсудите с эндокринологом коррекцию дозы или добавление метформина. Берегите себя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте!

Описанная вами симптоматика соответствует гипогликемическому состоянию. Считается, что семаглутид не вызывает гипогликемии, но не исключена и индивидуальная реакция организма.

Коррекция данного явления обычно заключается в изменении питани. Постарайтесь ограничить прием быстрых углеводов (соки, газировки, мед, варенье, печенье, все с добавленным сахаром). Рекомендуется в каждый прием пищи добавлять сложные (медленные) углеводы - овсянка, бурый рис, греча, макароны из тсп, цельнозерновой хлеб, бобовые.
Важно включить в рацион белки (нежирное мясо, рыба, яйца, орехи) и полезные жиры (авокадо, оливковое масло). Они помогают замедлить всасывание углеводов и обеспечивают длительное чувство сытости.
Также необходимо соблюдать режим, есть каждые 3–4 часа, чтобы избежать длительных периодов голодания.

Есть удобная формула - питание по Гарвардской тарелке: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Уровень ЛПВП говорит о снижении хорошего холестерина. Рекомендуется увеличить потребление полезных жиров: жирная рыба, растительные масла, авокадо, семечки, орехи).

Не измеряли сахар крови в период такого состояния? Какая динамика снижения веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уровень сахара в норме в этом состоянии.
За год минус 18 кг, но сейчас вес стоит и давно.

Можно рассмотреть переход на Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро). Данный препарат двойного действия, он считается более эффективным.
Часто и переносимость у него лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.