Камень в почке, молодой человек 21 год, инвалид 1 группы, сидит в коляске, малоподвижен, удален камень из мочеточника, вышел из почки

Анастасия Волкова1 Августа

4.0

Уролог, Детский хирург

1 639 консультаций

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуется сдать камень на анализ для определения его состава и назначения специфической терапии если это будет необходимо. При малоподвижном образе жизни такая ситуация, к сожалению, не редкость. Рекомендуется увеличить потребление жидкости от 2х литров в сутки, снизить потребление соли, полуфабрикатов, шоколада и кофе. Проведение УЗИ почек и мочевых путей 1 раз в год.

Абдуризак Асланов1 Августа

3.1

Уролог

1 535 консультаций

Здравствуйте . Ознакомился с вопросом. Аналищ камня показывает что состав камня смешанный . При таком типе камня нет определено ой диеты . Из за малоподвижности риск образования новых камней увеличивается. В Данном случае необходимо наладить питьевой режим 30 мл воды на кг веса в сутки . Анализ мочи 2 раза в год . УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в год

Анна Остапюк3 Августа

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу удалённый камень был смешанного состава, примерно 80% фосфатов кальция и 20% оксалата кальция. Это не инфекционный и не мочекислый камень, поэтому препаратами растворить такие камни нельзя.
Учитывая молодой возраст и выраженную малоподвижность, необходимо обследоваться на причины повышенного выделения кальция и фосфатов с мочой длительная иммобилизация сама по себе повышает риск кальций-фосфатных камней. Нужны креатинин, кальций общий и ионизированный, фосфор, мочевая кислота, паратгормон, общий анализ и посев мочи, а также суточная моча на кальций, фосфаты, оксалаты, цитрат, мочевую кислоту, натрий и рН. Метаболическое обследование после анализа камня рекомендуется всем пациентам, а при высоком риске рецидива проводится расширенно.
Пока новых камней нет, основа профилактики достаточное питьё с равномерным распределением в течение дня, регулярное опорожнение мочевого пузыря и ограничение соли. Кальций из обычной пищи резко ограничивать не нужно. Цитратные препараты самостоятельно начинать не стоит при фосфатном составе и щелочной моче они могут дополнительно повышать рН и способствовать повторному камнеобразованию.
Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря обычно проводят через 6 месяцев, далее по результатам обследования.

Евгений Грамович4 Августа

4.5

Уролог, Андролог

7 828 консультаций

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить камень из фосфата кальция. Обычно в таких случаях рекомендуют ограничить шпинат, щавель, ревень, орехи, чёрный шоколад, соя, крепкий чай, потребление поваренной соли не более 5 грамм в сутки, употреблять умеренное количество животного белка, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.