Что вас беспокоит?
Боль в низу живота после мочеиспускания.
После мочеиспускания начинается боль жжение тяжесть в низу живота (через 5ть 10ть минут). Где переход от мочевого пузыря в простату, боль может грысть 3часа 5 ть может 8 мь. Хочется опять в туалет и все по новой это просто ад какой то. Чувствую как копится моча в пузыре, как будто кислота. Все началось с переохлаждения ног. До переохлаждения, после эакуляции был дискомфорт (лет 6ть уже как этот дискомфорт) дискомфорт снимался после мочеиспускания. УЗИ показало слабо выраженный простатит начальные признаки, почки и мочевой пузырь чистые. Потом трузи опровергло это, колоноскопия чистая, невролог сказала грыжи позвоночника есть, но они не влияют на мочевой пузырь. Позднее 3 уролога сказали что это не простата. А боль как была так и осталась я уже не знаю что делать, хоть в гроб ложись.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Понимаю Ваше отчаяние, когда боль есть, а диагноза нет. То, что три уролога сказали «это не простата», скорее всего, означает, что на ТРУЗИ и других исследованиях не увидели активного воспаления или серьезных структурных изменений. Но Ваши ощущения — боль, жжение и тяжесть после мочеиспускания — абсолютно реальны и укладываются в другое, более широкое понятие. Речь может идти о синдроме хронической тазовой боли или повышенной чувствительности мочевого пузыря. При этом состоянии страдают не сами органы, а их нервная регуляция, тонус мышц тазового дна и восприятие боли. Именно поэтому классические УЗИ часто бывают спокойными.
Ваше описание очень характерно: переохлаждение могло вызвать рефлекторный спазм мышц, а дискомфорт после эякуляции в течение шести лет указывает, что тазовое дно и раньше реагировало напряжением. Боль после опорожнения и ощущение «кислоты» могут быть следствием такого спазма или особой чувствительности слизистой в области шейки мочевого пузыря.
Поскольку стандартные пути диагностики пройдены, дальнейшее уточнение обычно строится вокруг оценки функции и чувствительности, а не структуры. Самым простым и информативным методом здесь является дневник мочеиспускания. Для этого можно скачать бесплатное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания». В течение трёх суток в нём нужно будет отмечать время, примерный объём мочи и, что особенно важно в Вашем случае, интенсивность позыва и боли по шкале от 0 до 10. Эти данные дадут урологу объективную картину, с которой можно работать дальше.
На очной консультации после анализа дневника врач может обсуждать дополнительные исследования, такие как урофлоуметрия с определением остаточной мочи или цистоскопия для осмотра слизистой мочевого пузыря изнутри. Также часто требуется пальпаторная оценка мышц тазового дна, потому что именно их хронический спазм может быть главной причиной Вашей боли.
В качестве мер, которые можно обсудить со специалистом, иногда применяются препараты, расслабляющие мышцы шейки мочевого пузыря, средства, влияющие на нервную проводимость боли, или препараты для защиты слизистой. Однако все эти варианты требуют подбора и контроля лечащим врачом после полной очной оценки.
До визита к врачу можно попробовать исключить продукты, потенциально раздражающие мочевой пузырь: кофеин, алкоголь, острое и кислое, включая цитрусовые. Тепло на область промежности может немного уменьшить спазм. Также старайтесь не ходить в туалет «на всякий случай», спокойно пережидая первые секунды позыва с помощью медленного дыхания — это помогает снизить нервную настороженность пузыря.
Если боль резко усилится или появятся новые симптомы, такие как невозможность помочиться, онемение в паху или ногах, нужна срочная очная оценка.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20211 ответ
- 29 Июня 202138 ответов
- 30 Сентября 20217 ответов
- 17 Марта 202212 ответов