Что вас беспокоит?
Здравствуйте, около месяца беспокоит тупая боль в правой нижней части живота. Боль не сильная, усиливается при физической нагрузке и сидя.
Беспокоит боль в правой самой нижней части живота. Боль тупая, не сильная, продолжается около месяца. Чаще при физической активности и сидя, лежа не болит, ночью не беспокоит. Так же появились проблемы со стулом, хожу каждый день утром, но на выходе как будто что то не дает выйти калу до конца, он остается, убираю пальцем в перчатках. Когда просовываю палец он упирается во что то мягкое, при надавливании на это, выходит еще кал.Палец просунуть очень трудно, анальное отверстие очень тугое стало. Анальная трещина уже 27 лет, беспокоила раньше где то раз в год. Лечила трещину свечами. Сейчас редко беспокоит, боли сильной нет, слегка чувствую трещину. Как с этим справиться, записана на каллограму через две недели, боюсь чего то страшного. Крови не замечала. У гинеколога была, узи проблем не выявило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию это не похоже на острое опасное состояние, но ощущение препятствия в прямой кишке и необходимость удалять кал пальцем требуют осмотра проктолога. Одной копрограммы недостаточно, она не используется для постановки диагноза при таких жалобах. Причиной могут быть геморроидальный узел, опущение слизистой, ректоцеле, спазм сфинктера на фоне хронической трещины, реже рубцовое сужение анального канала. Заочно различить эти состояния нельзя.
Обычно проводят пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию, при необходимости назначают дефекографию. Если колоноскопия ранее не выполнялась, имеет смысл ее провести. Извлечение кала пальцем может поддерживать травму и обострять трещину. Для размягчения стула применяют макрогол 10 г 1-2 раза в день в течение 2-4 недель, дозу подбирают до мягкого оформленного стула без натуживания.
Боль справа, усиливающаяся при нагрузке и сидении, может быть связана с мышцами брюшной стенки или паховой областью, поэтому дополнительно нужен осмотр хирурга.
Здравствуйте, спасибо за ответ, но стул и так мягкий, пью воду, ем клетчатку, он просто не выходит, как будто внизу зажато. Трещина есть давно, но она почти сейчас не болит. Может ли так проявляться спазм сфинктера, было много стресса до начала течения этого состояния, и еще во время долбанул сильный стресс.
Да, так может проявляться спазм сфинктера или нарушение согласованной работы мышц тазового дна при дефекации. Стресс способен усиливать мышечное напряжение, а хроническая трещина поддерживать повышенный тонус даже без выраженной боли. Поскольку стул мягкий, макрогол сейчас не требуется. Нужен осмотр проктолога, при необходимости проводят аноректальную манометрию и тест изгнания баллона. Если подтвердится диссинергия мышц тазового дна, основным лечением является БОС-терапия, а не слабительные.
Спасибо, поняла дальнейшее направление.
Здравствуйте, все указанные жалобы наиболее вероятно связи вместе не имеют. Боли которые усиливают я при физической нагрузке чаще всего несут неврологический характер, функциональные боли жкт от физической нагрузки, положения тела не изменяются.
Спазм сфинктера это следствие хронической анальной трещины, если трещина уже имеет такрй стаж, то лечение в такой ситуации только оперативное, также спазм сфинктера бывает несёт неврологическая природа.
То во что вы упираетесь пальцем без осмотра не сказать, может быть имеет место ректоцеле, может быть вы пальпируете стенку влагалища или просто складку прямой кишки.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к проктологу для очного осмотра и проконсультироваться у невролога.
Здоровья Вам
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, может ли быть этот спазм если трещина не болит, никаких болей в заднем проходе не ощущаю. По поводу неврологической природы, перед этим был сильный стресс, но это началось немного позднее, и во время течения испытала сильнейший стресс. Можно или как то это убрать или хотя бы попробовать.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20228 ответов
- 22 Сентября 20226 ответов
- 18 Июня 202311 ответов
- 1 Июля 202413 ответов