Что вас беспокоит?
Боль в районе крестца после лазерного удаления геморроя 3 степени
Здравствуйте. После лазерного удаления геморроя 3-4 ст. прошло 15 дней. При дефикации есть небольшое жжение внутри, которое проходит через 10-15 минут, но примерно через 1 час в районе крестца начинается сильная боль (по характеру похожая как после падения с высоты или ушибе), которая продолжается в течение 3-4 часов и почти не купируется обезболивающими. Сам процесс дефикации, можно сказать, неприятных болевых ощущений не доставляет, кал пастообразный (принимаю форлакс 2 раза в день). Подскажите пожалуйста с чем связаны эти боли, почему они возникают не сразу, а через 1 час, и как (чем) эту боль можно купировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Исходя из описанных жалоб можно предположить выраженный спазм внутреннего анального сфинктера в сочетании с нейропатическим болевым синдромом.
Во время акта дефекации происходит раздражение обнаженных нервных окончания и послеоперационные раны. Именно поэтому происходит спазм мускулатуры.
Нервные окончания связаны с крестцовым нервным сплетением, именно поэтому боль иррадиирует в крестец.
Можно добавить к лечению гель релифипин 2-3 раза в день, для снятия спазма.
Можно так же принимать спазмалгон 1 таблетка 2-3 раза в день.
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней.
Так же необходимо очно посетить оператора, для оценки заживления, возможно потребуется коррекция лечения.
Больше спасибо за ответ. Вчера был на приеме у проктолога, который проводил операцию. После осмотра он отклонений не выявил, сказал что идёт процесс заживления, боль связана с обширной раной (удалены 3 внутренних и 3 наружных узла), посоветовал принимать ношпу по 1 таблетке 3 раза в день, но я не уточнил в течение какого времени ее принимать. Следующий осмотр назначен на 06.08 (21й день после операции)
Ношпу принимать до снятия симптомов.
Добрый вечер, Юрий.
Такая картина вполне возможна и не говорит об осложнении. В послеоперационном периоде болевой синдром может сохраняться до 1-1,5 месяцев, пока идет заживление тканей
По Вашему описанию наиболее вероятно, что боль связана со спазмом мышц тазового дна и анального сфинктера, который возникает после дефекации. Он развивается не мгновенно, а постепенно, поэтому выраженная боль появляется через 30-60 минут. Спазм может отдавать в крестец копчик и промежность создавая ощущение сильного ушиба
В похожих случаях рекомендуют продолжать Форлакс в дозе при которой стул остается мягким
Для уменьшения боли принимать Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней или Кеторолак 10 мг до 3 раз в день не более 3 дней, а также делать теплые сидячие ванночки 10-15 минут после стула.
Если есть выраженный спазм стоит обсудить с Вашим проктологом мазь Релифипин или Дилтиазем 2% на 4-6 недель эти препараты уменьшают спазм сфинктера
Если боль не будет уменьшаться после 3 недели нужен будет очный осмотр колопроктолога для исключения формирования рубцового стеноза
Желаю Вам скорейшего и спокойного восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Большое спасибо.
Рад помочь! Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202015 ответов
- 28 Января 20216 ответов
- 29 Октября 20231 ответ
- 20 Июня 20241 ответ