Что вас беспокоит?
Вторая беременность.Плод опережает по весу на 1,5 недели сказали на узи.Сдала анализы на Сахар и клинический,Сахар в норме, по клинике есть отклонения
Здравствуйте! Вторая беременность, делали узи плода на 27,2 недели беременности, сказали что по весу плод крупный подходит на 29 недель, сразу сдала анализы на Сахар и клинический , Сахар в норме, клинический анализ есть отклонения, очень переживаю с чем может быть связано ? Кушаю очень хорошо, и по клинике почему то показатели выходят из диапазона с чем может быть связано? Анализы подкрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, добрый день.
В норме плод может отставать или опережать в пределах 2х недель. Это не является отклонением.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.
Единственное, что на тебя обращает внимание - признаки анемии легкой степени. Это связано с повышенной потребностью организма в железе, увеличении объёма циркулирующей крови.
Обычно, рекомендуют принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.
Для восполнения дефицита ферритина важно потреблять достаточное количество белка.
Елена, спасибо большое за ответ!
Крепкого здоровья!
Кристина, здравствуйте! По данным фетометрии определяется гармоничное отношение размеров плода. Переживать не нужно, плод может расти скачкообразно, но даже если тенденция к бОльшим, чем срок беременности по менструации, размерам ( в тч ПВП) сохранится, то в отсутствии ГСД, это можно считать индивидуальной конституциональной особенностью малыша. Просто он крупнее, чем в среднем по популяции. Но это не является патологией и никаких дополнительных обследований не требует.
По данным анализа крови определяются в основном физиологические отклонения, однако гемоглобин даже для беременных находится на нижней границе нормы. Анемия легкой степени соответствует 105 г/л и ниже. Поэтому в Вашем случае показан прием препаратов железа. Не переживайте, дефицит железа - очень распространенное к 3 триместру состояние, поскольку этот микроэлемент крайне быстро расходуется в период беременности.
Золотым стандартом для лечения анемии в тч у беременных, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер)
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа.Иногда железа сульфат плохо переносится ЖКТ, особенно если принимать таблетку натощак ( не нужно этого делать), тогда можно рассмотреть вариант прием железа фумарат 50 мг( Ферретаб комп) по 1 капсуле 1 раз в день или Ферлатум ( железа протеин сукцинилат 40 мг) - так же лучше принимать эти лекарства после приема пищи ( это должен были достаточно плотный обед или ужин), соблюдая те же рекомендации по сочетаемости продуктов.Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики.
Виктория, ГСД не сдавала, если сахар в норме, не стала сдавать ГСД, нужно ли сдавать? По гемоглобину поняла спасибо)
Вы имеете ввиду, что не сдавали глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы?
Если не сдавали, то да, конечно, следует его выполнить. Сроки беременности еще позволяют это сделать ( до 32 недель может проводиться по показаниям)
В отличие от данных глюкозы плазмы, данный тест выявляет скрытые нарушения углеводного обмена, которые могут влиять на течение беременности.
Хорошо, поняла, буду сдавать, спасибо большое)
Не за что 😊 легкой Вам беременности и крепкого здоровья🙏
Здравствуйте!
По узи нет диабетической фетопатии ( при ней окружность живота больше окружности головы). Плод крупный равномерно, скорее всего это просто особенность.
Вы на Сахар сдали просто натощак? А глюкозоторентаный тест вы проходили?
По крови есть анемия ( гемоглобин 106, снижение количества эритроцитов, гематокрита). Остальные показатели это физиологические отклонения беременности, это нормально.
При анемии рекомендуется прием препаратов железа, например, Тардиферон по 1 т в день на 2 месяца.
Анна, Сахар просто на тощак, ГТТ не сдавала
ГТТ рекомендуется сдать с 24 до 28 недель, допускается до 30, если не успели в 28
Анна, поняла спасибо большое)
Здравствуйте. Для уточнения состояния рекомендуется сдать глюкозотолерантный тест, его сдают до 28 недель. По анализам: рекомендуется коррекция анемии, прием препарата железа.
Если по глюпозотооерантному тесту все хорошо, то опережение роста плода может быть его конституциональной особенностью и переживать не стоит по этому поводу
Жанна, поняла спасибо большое)
Здравствуйте, Кристина . Тенденция к развитию крупного плода не всегда связанна с ГСД . Это может быть связанно с индивидуальными особенностями (крупные родители).
Гемоглобин 106 г/л в начале третьего триместра считается анемией лёгкой степени . Обычно а подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа . Трехвалентное железо легче переносится ЖКТ . Например феррум лек, Ферретаб . Изменения лейкоцитаной формулы и СОЭ у вас физиологичны и характерны для беременности в целом . Это нормальная реакция иммунной системы на беременность . СОЭ 37 мм/ч — абсолютно нормально для 27 недель. К третьему триместру СОЭ закономерно растёт из-за повышения фибриногена и изменения белкового состава крови. Значения до 45–50 мм/ч считаются физиологической нормой при беременности.
Гюльнара, спасибо большое за ответ) все поняла)
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20226 ответов
- 4 Мая 20228 ответов
- 7 Мая 202213 ответов