Что делать при пременопаузе

Елена Абрамович4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Принятый ответ

Катерина, добрый день.
В таких случаях по согласованию с лечащим врачом решают вопрос о возможности приёма препарата МГТ.

План обследования перед назначением, обычно:

1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ

С результатами обследования рекомендуют обратиться к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.

Евгения Руденко4 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер

13 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
В возрасте до 45 лет при появлении симптомов, характерный для климактерического периода, прежде всего дополнительно рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога и кардиолога для исключения других возможных причин Ваших жалоб

ФСГ для установления данного диагноза рекомендуется сдавать дважды с интервалом в 6-8недель, пока что значение пограничное

Во время дообследования вообще рекомендуется начать прием пробно растительных эстрогенов, таких как Клималанин или Климадинон и посмотреть за самочувствием

Алена Гринева4 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату обследования отмечается повышение значений ФСГ, что характерно для раннего периода менопаузального перехода. Но уровень эстрадиола еще высокий, его значение довольно вариабельно. Когда он снижается могут быть вегетососудистые проявления.
Обычно на данном этапе в качестве поддержки работы репродуктивной системы и регуляции ритма менструации могут быть рекомендовано: дюфастон по 1 таблетки 2 раза в день с 11 по 25 день цикла на протяжении 6 циклов и Мабелль цикл по 2 таб в день курсом 3-6 мес.
При задержке цикла более 3х месяцев и стабильном повышении ФСГ более 30 может быть назначена менопаузальная гормональная терапия.

Резеда Шагалиева4 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Перименопауза и менопауза представляют собой естественные этапы постепенного снижения функции яичников и дефицита эстрогенов, которые проявляются нарушениями менструального цикла, «приливами» жара с потливостью, резкими перепадами настроения, бессонницей, сухостью во влагалище и прибавкой в весе. Для точного подтверждения этого состояния гинекологи оценивают гормональный профиль по крови (ключевыми маркерами являются стойкое повышение уровня ФСГ выше 25–30 МЕ/л, падение эстрадиола и стремление АМГ к нулю), а также назначают обязательный комплекс обследований: УЗИ органов малого таза для оценки эндометрия, маммографию, мазок на онкоцитологию, ТТГ (исключить патологию щитовидной железы) и денситометрию для контроля плотности костей. Самым эффективным способом облегчить состояние и защитить сосуды и кости является менопаузальная гормональная терапия (МГТ), которую подбирают после обследования при отсутствии противопоказаний (таких как тромбозы или гормонозависимые опухоли); альтернативой ей могут выступать негормональные фитоэстрогены, бета-аланин от приливов и локальные свечи с эстриолом от сухости. Чтобы самостоятельно улучшить качество жизни, необходимо скорректировать образ жизни: исключить триггеры приливов (кофе, алкоголь, острую пищу), добавить регулярные умеренные физические нагрузки для профилактики остеопороза, обогатить рацион кальцием, принимать подобранные с врачом дозы витамина D3 и использовать увлажняющие интимные гели.

Амина Хамидова4 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом жалоб и анализов можно обсудить с лечащим врачом назначения менопаузальной гормональной терапии (МГТ) это наиболее эффективный метод лечения приливов и других симптомов при отсутствии противопоказаний.

Если менструации еще сохраняются и требуется также контрацепция, в некоторых случаях могут быть рекомендованы низкодозированные комбинированные гормональные контрацептивы (при отсутствии противопоказаний, опять же).

При сухости влагалища используют местные увлажняющие средства, а при выраженных симптомах - локальные препараты эстрогенов.


Перед назначением МГТ обычно проводят обследование:
-УЗИ органов малого таза;
-цитологию шейки матки;
-маммографию;
-измерение артериального давления и оценку факторов риска тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний.