Консультация лора /

Что делать если после отмены антибиотиков симптомы ангины вернулись? — вопрос №1214317

2149 просмотров

В середине декабря сын заболел ангиной, врач назначил ципрофлоксацин 500 2 р в день, 5 дней, йокс, фурациллин, через 5 дней все прошло, антибиотики отменили, но чере два дня симптомы вернулись, врач назначила левопрофсацин 500 1 р в лень 7 дней, ОКИ раствор, граммидин таблетки, через 7 дней антибиотики отменили, назначили тонзилгон 25 к 3 р в день, полоскание ромашкой и спрей оралсепт, но вот через 1 день после отмены антибиотиков, симптомы снова вернулись. Что делать дальше и чем лечиться не знаем. Подскажите?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. При всех ангинах показан мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Как правило имеет место бактериальная инфекция, чаще всего стрептококк, но иногда и другие микроорганизмы. В случае если речь идет о стрептококке то минимальны непрерывный курс антибиотиков составляет 10 дней.
Обычно лечение не начинают сразу с ципрофлоксацина, это довольно сильный препарат и по спектру действия не совсем подходит для лечения заболеваний верхних дыхательных путей к которым относится и ангина.
Менять ципрофлоксацин на левофлоксацин особого смысла тоже нет (это препараты из одной группы).
Необходимо сдать мазок и провести курс антибиотиков с учетом чувствительности. Так же рекомендую вам сдать АСЛ-О, С-РБ, ревматоидный фактор для оценки риска осложнений на сердце, почки и суставы.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, доброго времени суток, анализы сдали, СРБ 2,95, АСЛО 83,87, в крови все показатели в норме, но горло продолжает болеть по утрам

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
А что насчёт носа? Заложенность? Выделения? Стекание по задней стенке глотки?
Анализы в норме, значит риск осложнений на органы мишени минимален. По возможности приложите общий анализ крови. Необходимо ждать результат мазка, чтобы подобрать антибиотик по чувствительности.
Детский ЛОР, ЛОР
здраствуйте , приложите фотографию горла к вопросу
Нуобходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи , антистрептолизин О , С реактивный белок
По результатам анализа решение о необходимости повторной антибактериальной терапии

Антибиотики которые вы принимали раньше , не являются препаратами выбора при ангине

Пока продолжите тонзилгон 25 к 3 р в день, полоскание ромашкой и спрей оралсепт
Принятый ответ
Клиент
Сергей,
Детский ЛОР, ЛОР
по фотографии не вижу сейчас признаков ангины, больше похоже на вирусный фарингит
Лечение пока местное, симптоматическое - полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день , тантум-верде спрей 4-5 раз в день , при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
Так же обильное питье , прием витамина Д 5000 Ед в сутки
Так же сейчас надо антигистаминные средства - Зодак или Лоратадин по 1 таб 2 раза в день 5 дней

Сдайте общий анализ крови
Клиент
Сергей, я загрузила фото, да я с вами согласна, что эти препараты при ангине не назначают, но с врачом спорить не стали, но теперь возможно применение другого антибиотика?
Клиент
Сергей, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
выздоравливайте
Клиент
Сергей, доброго времени суток, сдали рекомендованные анализы, с-реактивный белок 2,95, АСЛ-О 83,87, в анализе крови все в норме, никаких отклонений, в моче есть следы белка и эритроциты 5-6. Горло продолжает немного по утрам болеть.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По фотографии картина острого фарингита.
В отношении антибактериальной терапии желательно в начале сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, чтоб точно узнать причину воспаления (вирусная или бактериальная) и посмотреть выраженность воспаления.
Чтоб не пить столь сильный антибиотик.
Который является препаратом резерва.
И необходимо сдать анализ крови на антистрептолизин-О и ревматоидный фактор. (для оценки персистирования возможной стрептококковой инфекции).

Сейчас по лечению :
Цетрин по 1 таблетке, 1 раз в день, 7 дней. Горло можно полоскать водным раствором Хлоргексидина 0,05 %, 4-5 раз в день.
Или раствором Ангидак или ТантумВерде 3 раза в день, 5 дней.
Рассасывать Лизобакт по 2таблетки 3 раза в день, 7 дней. Или СтрепсилсИнтенсив или СептолетеТотал по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней.
И обычные леденцы без сахара, для увеличения объёма слюны, которая будет обвалакивать горло и снимать раздражение.
Обильное тёплое питье обязательно.
Ислючаем горячую, кислую, соленую, острую, грубую пищу.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Принимаемые антибиотики не являются препаратами выбора при ангине, да и курс антибиотика был слишком коротким.
Нужно сдать Клинический анализ крови, при наличии бактериатьного воспаления пропить антибиотик амоксициллин+ ÷
Клвулоновая кислота 875+125мг 2р/день 10 дней.
На данный момент акцентировать внимание на частые полоскания до 5-6р/день чередуя настой Ромашки и раствор антисептика (мирамистин/хоргексидин) в течение дня.
Рассасывать Доритрицин по 1 таб 5р/день 6 дней.
Внутрь супрастиекс /зиртек по 1 таб 1р/день 5дней
Витамин С по 900-1000 мг/сут 1р/день 7 дней
Тонзилгон по 25 кап 5р/дней 7 дней внутрь
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Клиент
Елена, добрый день, анализ крови сделали, все показатели в норме, значит антибиотики пить не нужно больше? Но горло немного продолжает болеть по утрам.
Детский ЛОР, ЛОР
Если показатели анализа крови в норме, то системный антибиотик не показан, нудно продолжить местное лечение по схеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожная болезнь, со странными симптомами.
21 января 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Резкое головокружение и тошнота
23 мая 2024
anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ангина или нет?
7 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сифилис диагностика
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...