Что вас беспокоит?
Шишка на подъеме стопы
Примерно 3 недели назад, когда надевал обувь, почувствовал боль на подъеме стопы. И далее, боль возникала только когда было давление на эту область. Неделю назад присмотрелся и прощупал хорошо, обнаружил уплотнение, как костный вырост. Посмотрел информацию в интернете, пишут, что чаще всего это гигрома. Уже дней 5 как боли усилились и возникают как при нагрузке, так и в покое. Боль в основном ноющего характера. Был сегодня на приёме у хирурга, та сказала, что это артроз и никакая не гигрома. Направила на рентген и назначила диклофенак-гель. Если честно, мне совсем не понравилась врач, ничего толком не сказала, каждое слово буквально вытягивать приходилось. Рентген только 18 августа. Подскажите пожалуйста, правильно ли был поставлен диагноз и что далее предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Михаил !
Да, гигромы по этой локализации не редкость и по Вашему описанию проблема Ваша похожа на гигрому .
Но, вполне возможно , доктор говоря о артрозе вовсе не опроверг наличие гигромы !
Гигрома это фактически выпячивание части суставной сумки в наружу , заполненное густой суставной жидкостью ! Она возникает , когда в суставе имеется небольшой дегенеративный или воспалительный процесс(артроз в том числе ) вызывающий избыточную продукцию суставной жидкости от которой и происходит выпячивание оболочки сустава .
Теперь Вы понимаете ,что гигрома это не причина , а следствие , потому не хотелось бы считать , что доктор Ваш был не прав , вполне возможно , что он предположил наличие гигромы тоже , но вслух назвал Вам артроз как первопричину , а не следствие !
Что можно рекомендовать Вам ?
Не хотелось бы конечно почти 2 недели (до рентгена ) Вам оставаться с болью и без лечения, потому правильнее было бы завтра провести УЗИ проблемной области и в случае подтверждения диагноза обратиться повторно к Вашему доктору , для назначения Вам лечения (это как правило НПВС в виде таблеток для приёма и в виде гелей для местного применения ) !
Просто для того , чтобы так долго не оставаться без лечения !
Повода для тревоги нет в любом случае , проблема часто встречающаяся , не критичная, разрешимая !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте Яков Ашотович! Спасибо за подробный ответ. Я у врача прямо спросил, не гигрома это?Она сказала(дословно) "150% не гигрома".Вот поэтому у меня и сомнения в компетентности доктора. УЗи постараюсь сегодня сделать и сюда прикрепить
Если бы доктор не просто опровергал гигрому, а высказал бы свое мнение, - что ещё если не гигрома, то было бы лучше ! Артроз, который он предположил это просто отговорка, диагноз написанный вилами по воде!
Артроз никак не может за пару недель протекать так, чтобы сформировался остеофит и выпирал внаружу! Для этого нужны годы, нужен длительный легенеративный процесс!
Свои рекомендации, в том числе по УЗИ я оставляю в силе !
Здоровья Вам и удачи!
Спасибо Яков Ашотович! УЗИ как сделаю, прикреплю сюда
Хорошо!
Яков Ашотович, сделал УЗИ, результат прикрепил. Врач УЗИ сказала, что похоже на тромбоз вены именно в этом месте, так же есть расширение полости сустава. На гигрому сказала, совсем не похоже. Порекомендовала сделать УЗИ вен н/к. Хоть и сказала что это не опасно, но я себе места не нахожу, как подумаю, что это тромб.
Яков Ашотович,сделал УЗИ, результат прикрепил. Врач УЗИ сказала, что похоже на тромбоз вены именно в этом месте, так же есть расширение полости сустава. На гигрому сказала, совсем не похоже. Порекомендовала сделать УЗИ вен н/к. Хоть и сказала что это не опасно, но я себе места не нахожу, как подумаю, что это тромб.
Яков Ашотович,сделал УЗИ, результат прикрепил. Врач УЗИ сказала, что похоже на тромбоз вены именно в этом месте, так же есть расширение полости сустава. На гигрому сказала, совсем не похоже. Порекомендовала сделать УЗИ вен н/к. Хоть и сказала что это не опасно, но я себе места не нахожу, как подумаю, что это тромб.
Извиняюсь, интернет плохой. Не грузилось сообщение, потом 3 сразу выскочило
Здравствуйте , Михаил!
Синовит в суставах присутствует, а это означает, что суставе присутствует избыточная жидкость и не важно из за этого оболочка сустава выпирает в наружу в ограниченном виде как гигрома или в сплошном! Важно не это, раз у доктора проводившего УЗИ возникло подозрение на тромбоз вены (ПБВ), то важно прояснить этот момент, а не ждать до 18.08.как Ваш доктор велел!
Как уточнить есть тромбоз или нет?
Провести УЗДГ вен ноги! Это тоже разновидность УЗИ ( Доплерское исследование)!.
Начать нужно именно с этого, т.к. если подтвердится тромбоз, то жто экстренная патология, с результатом нужно будет обратиться к сосулисьютому хирургу!
Ну а если не подтвердится, то ещё лучше, тогда те рекомендации, что я Вам дал ранее и дожидаться рентгенографии!
Здоровья Вам и удачи!
Спасибо Яков Ашотович. На УЗИ вен записался, завтра утром поеду
Яков Ашотович, вы сказали, что это экстренная ситуация. Скорую не стоит вызывать? Я просто уже паникую
Ситуация станет экстренной если например, завтра на УЗИ обнаружат тромб с флотацией,что маловероятно.
Вы поступили правильно, записавшись на УЗДГ вен на завтра!
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо Яков Ашотович!
Добрый день Яков Ашотович. Сделал сегодня УЗИ вен ног. Тромб действительно обнаружили, но сказали, что он не опасный. Располагается в маленькой вене стопы и угрозы не несёт. Остальные вены проходимы, никаких патологий нет. Назначили Вессел Дуэ и компрессионный трикотаж. Результат обследования я прикрепил
Добрый день , Михаил !
Плохо , что всё же тромбоз и одновременно хорошо , что такой незначительный , не опасный !
Лечение назначили Вам верное , необходимо его продолжить и если первопричиной проблемы был именно тромбоз , к чему я больше склоняюсь , то постепенно по мере рассасывания тромба все симптомы проблемы будут постепенно убывать и сойдут на
нет !
Ну а если окажется , что синовит (скопление жидкости в суставе ) сам по себе , а тромбоз сам по себе , что маловероятно , то отёк в области сустава пока может остаться ! Гадать не будем , всё будет видно в обозримом будущем !
Рентгенографию , что у Вас в плане , проводить нужно в любом случае !
Вот такие дела !
Нет реальной опасности , проблема устранимая и Вы на правильном пути её устранения !
Добавить более нечего !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо Яков Ашотович!
Доброй ночи, Михаил.
По фото однозначно поставить диагноз нельзя, но я бы не был так уверен в диагнозе артроз. На тыльной поверхности стопы есть небольшое локальное выпячивание. По описанию я бы в первую очередь думал о гигроме или костном разрастании остеофите в области суставов предплюсны
Рентген сделать стоит он покажет есть ли артроз, остеофиты или другие изменения костей. Но если на рентгене ничего существенного не будет следующим исследованием сделать УЗИ мягких тканей этой области. Если останутся сомнения тогда уже МРТ стопы
До обследования рекомендуется
диклофенак гель 2% 2 раза в день 10-14 дней
удобная обувь без давления на эту область, временно ограничить длительную ходьбу и бег.
Если боль выраженная можно принимать нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней
По результатам обследований обратиться к хирургу.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день Андрей! Спасибо за развернутый ответ. Рентген только 18-го числа. Планирую сегодня УЗИ сделать
Диклофенак я начал втирать. Правда 5%
Добрый день! Отлично, как сделаете, можете прикрепить заключение я посмотрю. А рентген все равно нужен, чтобы оценить состояние костей и суставов
Диклофенак 5% тоже подходит
Андрей, сделал УЗИ, результат прикрепил. Врач УЗИ сказала, что похоже на тромбоз вены именно в этом месте, так же есть расширение полости сустава. На гигрому сказала, совсем не похоже. Порекомендовала сделать УЗИ вен н/к. Хоть и сказала что это не опасно, но я себе места не нахожу, как подумаю, что это тромб.
Что делать вообще? Может скорую вызывать? Я просто места себе не нахожу
Нет, скорую сейчас вызывать не нужно. По УЗИ тромбоз не подтвержден, а только не исключен. Самое правильное сейчас сделать УЗИ вен нижних конечностей. До этого не переживайте заранее и не начинайте самостоятельно принимать препараты для разжижения крови. По описанию экстренной ситуации я не вижу
Спасибо Андрей. Я и так принимаю тромбо асс уже лет 15 ежедневно
Вас понял, продолжайте принимать ничего дополнительно пока не добавляйте. Сейчас главное сделать УЗИ вен и уже по его результату решать, нужно ли какое-либо лечение
Добрый день Яков Ашотович. Сделал сегодня УЗИ вен ног. Тромб действительно обнаружили, но сказали, что он не опасный. Располагается в маленькой вене стопы и угрозы не несёт. Остальные вены проходимы, никаких патологий нет. Назначили Вессел Дуэ и компрессионный трикотаж. Результат обследования я прикрепил
Извините Андрей, скопировал сообщение, с обращением к другому врачу
Добрый день, Михаил.
Это уже хорошая новость по УЗИ тромб находится в небольшой вене стопы и глубокие вены полностью проходимы риск осложнений минимальный.
Назначенное лечение выглядит вполне обоснованным. Принимайте Вессел по схеме и носите компрессионный трикотаж. Также желательно через 2-4 недели выполнить контрольное УЗИ чтобы убедиться что тромб рассасывается и не распространяется
Так что сейчас можно успокоиться. Хорошо что Вы быстро сделали обследование и выяснили причину боли
Да Андрей, мне врач сказала через месяц сделать контрольное УЗИ. Спасибо за ваши комментарии.
Принятый ответ
Рад помочь Вам, Михаил, если будут вопросы обязательно пишите.
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. По предоставленной информации можно предположить наличие гигромы. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей стопы. Сейчас ограничьте нагрузку, избегайте травм, местно применять можно противоспалительные обезболивающие мази.
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить формирование гигромы. Это выпячивание оболочки сухожилия или сустава.
Для уточнения рекомендуется выполнить Узи мягких тканей, после очно обратиться травматологу ортопеду. При гигромах рекомендуется плановое оперативное лечение - удаление гигромы.
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить гигрому, т.е. сухожильный ганглий (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)! Подобные образования доброкачественные.
С целью дифференциальной диагностики, согласно стандартов лечения данной патологии, показано УЗИ мягких в проекции образования.
Если диагноз «Гигрома» подтвердится, то обращайтесь к врачу-травматологу-ортопеду, т.к. лечением данных патологий занимаются они.
Здоровья ⚕️
Дмитрий,сделал УЗИ, результат прикрепил. Врач УЗИ сказала, что похоже на тромбоз вены именно в этом месте, так же есть расширение полости сустава. На гигрому сказала, совсем не похоже. Порекомендовала сделать УЗИ вен н/к. Хоть и сказала что это не опасно, но я себе места не нахожу, как подумаю, что это тромб.
По имеющемуся результату исключить тромбоз невозможно, поэтому показано УЗИ вен обеих нижних конечностей.
Ясно. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 15 ответов
- 4 Августа 12 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 2 ответа
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 73 ответа
- 4 Августа 3 ответа