Что вас беспокоит?
Изменилась реакция организма на гипертонию
После приема 14 дней ежедневно вечером амлодимина 5 мг и утром телмиста 40 мг (было 3 раза пропущено в связи с низким АД утром - 110 мм) изменилась реакция организма на давление: приливы и отливы с похолоданием кистей рук и потливостью; при нарастании давления ( от 130 до 145); покалывания на груди и руках , похожие на легкий озноб, внутренняя тревожность Что происходит и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим симптомам я бы заменила амлодипин на леркамен (занидип) 20 мг . Какие цифры АД и пульса сейчас ?
Светлана, добрый вечер. Я принимаю утром и вечером ( вечером не всегда) конкор 5 мг. уже давно. Пульс на сейчас 64 . АД 135/75. Хочу принять телмисту 40 мг? Пить ли утром амлодипин?
Отмените амлодипин пока. Ведите дневник АД утром и вечером. Если АД без амлодипина вновь начнёт повышаться, начните принимать леркамен (занидип) 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расскажите что вы принимали раньше, до телмисты и амлодипина ? Почему сменили препараты?
Какие есть хронические заболевания? Как давно проходили ЭКГ?
Такая реакция организма возможна на прием этих препаратов и требует из смены в связи с плохой переносимостью
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир! Это может быть связано с приёмом препаратов. Амлодипин влияет на обмен кальция и может вызывать подобные состояния
Можно изменить терапию Вместо амлодипина начать приём например карведилола 6.25-12.5 мг 1 раз в сутки. К терапии можно добавить глицин по 1т2 р . Это снизит сосудистую реакцию.
Игорь, добрый вечер. Я принимаю утром и вечером ( вечером не всегда) конкор 5 мг. уже давно. Пульс на сейчас 64 . АД 135/75. Хочу принять телмисту 40 мг? Пить ли утром амлодипин?
Если принимаете конкор, можно не переходить на карведилол. Амлодипин можно отменить Если переносите Глицин , можно добавить по 1т 2 р в день 2-3 дня.
Если цифры давления будут выше нормы , можно провести замену кокора на карведилол . Гипотензивный эффект у него более выражен, чем у конкора.
Цифры давления не высокие. Если телмисту последние дни не принимаете, можно понаблюдать и проконтролировать давление. Его избыточное снижение не желательно.
Если сохраняется тревожность, внутренний озноб, можно принять 20-25 капель корвалола. Это смягчит эти проявления. Давление будет лучше котролироваться на этом фоне.
Игорь, глицин мы принимали 2 дня назад. Пользы нет. Если не пить амлодипин, то каким будет препарт первой линии?
Игорь, телмисту я принимаю ежедневно. Сейчас тоже выпил. Т.е. утром не надо пить амлодипин и ничем его пока не заменять?
Если цифры не высокие это может быть бета- блокатор . Конкор в этом случае лучше заменить на карведилол . Эффект более выражен гипотензивный.
Например можно по 6, 25 мг 2 раза в день под контролем давления. Цифры могут быть стабильными и не высокими. Когда внутренний озноб и другие проявления уменьшаться , если давление будет немного выше , можно добавить телмисту ( 1 или полтаблетки).
Ингибиторы АПФ ВАм не подошли ? Был кашель или другие побочные действия ? Это эналаприл, лизиноприл..
Амлодипин ничем не заменять. Давление не высокое. Если добавляете телмисту, этого будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно у вас гипотония, и давление низкое для поддержания кровообращения в тканях.
Какое давление было ранее до приема препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможна реакция на препараты.
Заменить амлодипин на леркамен 10 мг вечером.
Телзап можно оставить.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней, милдронат 5,0 в/м 10 дней.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте, Владимир.
Скорее всего это реакция на прием амлодипина, отмените его. Если приема телмисты только утром будет недостаточно, то можно еще принимать ее вечером - 20(40) мг.
Марина, добрый вечер. К сожалению телмисты по 20 мг нет. Т.е. вы советуете увеличить дозу телмисты и принимать ее утром и вечером по 40 мг?
Таблетку телмисты можно делить пополам. Думаю, что по 40 мг 2 раза в день возможно будет слишком много, поэтому лучше попробовать 40 мг утром и 20 мг вечером. Если будет недостаточный гипотензивный эффект, то увеличите дозу - по 40 мг утром и вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте, Владимир.
Как давно принимаете амлодипин ?
Вполне вероятно, это побочная реакция на амлодипин , поэтому советую заменить его на леркамен 10 мг утром и 5 мг вечером.
Телмисту нужно отменить , так как этот препарат имеет выраженный гипотензивный эффект.
Как давно делали экг/ эхо кардиографию?
Щитовидную железу обследовали?
Какие показатели пульса в течение дня?
Владимир , я прочитала в ответах , что Вы ещё принимаете Конкор , в таком случае советую оптимальный препарат в данном случае, это изоптин ср 240 мг начать нужно с 1/2 таблетки , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение и давления и пульса , действует сутки.
В этом случае Телмисту можно 20 мг вечером , только в том случае, если ад будет 140/90 и выше , если ниже - не надо !
Амлодипин отмените полностью , он не имеет синдром отмены!
А вот Конкор имеет синдром отмены, поэтому эпизодически его принимать нельзя: или постоянно или вообще не принимать
Владимир, для дообследования советую сделать экг , гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб. , т4 своб, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин д3, липидограмму , глюкозу натощак, а также уздг БЦА ( сосудов шеи)
Здравствуйте похоже на побочное действие амлодипина, замените его на леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20201 ответ
- 2 Сентября 202035 ответов