Изменилась реакция организма на гипертонию — вопрос №1300028

Question

Изменилась реакция организма на гипертонию — вопрос №1300028

Владимир

1847 просмотров

6 марта 2023

После приема 14 дней ежедневно вечером амлодимина 5 мг и утром телмиста 40 мг (было 3 раза пропущено в связи с низким АД утром - 110 мм) изменилась реакция организма на давление:
приливы и отливы с похолоданием кистей рук и потливостью; при нарастании давления ( от 130 до 145); покалывания на груди и руках , похожие на легкий озноб, внутренняя тревожность Что происходит и что делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

давление

внутренняя тревожность

приливы и отливы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 6 марта 2023

Клиент

Светлана, добрый вечер. Я принимаю утром и вечером ( вечером не всегда) конкор 5 мг. уже давно. Пульс на сейчас 64 . АД 135/75. Хочу принять телмисту 40 мг? Пить ли утром амлодипин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 6 марта 2023

Кардиолог

Отмените амлодипин пока. Ведите дневник АД утром и вечером. Если АД без амлодипина вновь начнёт повышаться, начните принимать леркамен (занидип) 10 мг

Пожаловаться

Владимир, 6 марта 2023

Клиент

Игорь, добрый вечер. Я принимаю утром и вечером ( вечером не всегда) конкор 5 мг. уже давно. Пульс на сейчас 64 . АД 135/75. Хочу принять телмисту 40 мг? Пить ли утром амлодипин?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Если принимаете конкор, можно не переходить на карведилол. Амлодипин можно отменить Если переносите Глицин , можно добавить по 1т 2 р в день 2-3 дня.
Если цифры давления будут выше нормы , можно провести замену кокора на карведилол . Гипотензивный эффект у него более выражен, чем у конкора.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Цифры давления не высокие. Если телмисту последние дни не принимаете, можно понаблюдать и проконтролировать давление. Его избыточное снижение не желательно.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Если сохраняется тревожность, внутренний озноб, можно принять 20-25 капель корвалола. Это смягчит эти проявления. Давление будет лучше котролироваться на этом фоне.

Пожаловаться

Владимир, 6 марта 2023

Клиент

Игорь, глицин мы принимали 2 дня назад. Пользы нет. Если не пить амлодипин, то каким будет препарт первой линии?

Пожаловаться

Владимир, 6 марта 2023

Клиент

Игорь, телмисту я принимаю ежедневно. Сейчас тоже выпил. Т.е. утром не надо пить амлодипин и ничем его пока не заменять?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Если цифры не высокие это может быть бета- блокатор . Конкор в этом случае лучше заменить на карведилол . Эффект более выражен гипотензивный.
Например можно по 6, 25 мг 2 раза в день под контролем давления. Цифры могут быть стабильными и не высокими. Когда внутренний озноб и другие проявления уменьшаться , если давление будет немного выше , можно добавить телмисту ( 1 или полтаблетки).
Ингибиторы АПФ ВАм не подошли ? Был кашель или другие побочные действия ? Это эналаприл, лизиноприл..

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Амлодипин ничем не заменять. Давление не высокое. Если добавляете телмисту, этого будет достаточно.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
Скорее всего это реакция на прием амлодипина, отмените его. Если приема телмисты только утром будет недостаточно, то можно еще принимать ее вечером - 20(40) мг.

Пожаловаться

Владимир, 6 марта 2023

Клиент

Марина, добрый вечер. К сожалению телмисты по 20 мг нет. Т.е. вы советуете увеличить дозу телмисты и принимать ее утром и вечером по 40 мг?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 марта 2023

Кардиолог

Таблетку телмисты можно делить пополам. Думаю, что по 40 мг 2 раза в день возможно будет слишком много, поэтому лучше попробовать 40 мг утром и 20 мг вечером. Если будет недостаточный гипотензивный эффект, то увеличите дозу - по 40 мг утром и вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
Как давно принимаете амлодипин ?
Вполне вероятно, это побочная реакция на амлодипин , поэтому советую заменить его на леркамен 10 мг утром и 5 мг вечером.
Телмисту нужно отменить , так как этот препарат имеет выраженный гипотензивный эффект.
Как давно делали экг/ эхо кардиографию?
Щитовидную железу обследовали?
Какие показатели пульса в течение дня?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2023

Кардиолог

Владимир , я прочитала в ответах , что Вы ещё принимаете Конкор , в таком случае советую оптимальный препарат в данном случае, это изоптин ср 240 мг начать нужно с 1/2 таблетки , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение и давления и пульса , действует сутки.
В этом случае Телмисту можно 20 мг вечером , только в том случае, если ад будет 140/90 и выше , если ниже - не надо !
Амлодипин отмените полностью , он не имеет синдром отмены!
А вот Конкор имеет синдром отмены, поэтому эпизодически его принимать нельзя: или постоянно или вообще не принимать

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2023

Кардиолог

Владимир, для дообследования советую сделать экг , гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб. , т4 своб, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин д3, липидограмму , глюкозу натощак, а также уздг БЦА ( сосудов шеи)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте похоже на побочное действие амлодипина, замените его на леркамен 10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

6 ответов

28 января 2021

Анна, Белгород

Вопрос закрыт

Болит в области сердца

5 ответов

15 декабря 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Откат при приеме ципралекса

2 ответа

26 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Давление паника

6 ответов

2 октября 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать если разница между верхним и нижним давлением маленькая и высокий пульс несколько дней

6 ответов

19 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Светлана Юрьевна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T18:21:09+03:00

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 6 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте! По Вашим симптомам я бы заменила амлодипин на леркамен (занидип) 20 мг . Какие цифры АД и пульса сейчас ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-06T18:22:30+03:00

Здравствуйте!
Расскажите что вы принимали раньше, до телмисты и амлодипина ? Почему сменили препараты?
Какие есть хронические заболевания? Как давно проходили ЭКГ?

Такая реакция организма возможна на прием этих препаратов и требует из смены в связи с плохой переносимостью

Молоштан Игорь Васильевич, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T18:22:35+03:00

Здравствуйте, Владимир! Это может быть связано с приёмом препаратов. Амлодипин влияет на обмен кальция и может вызывать подобные состояния
Можно изменить терапию Вместо амлодипина начать приём например карведилола 6.25-12.5 мг 1 раз в сутки. К терапии можно добавить глицин по 1т2 р . Это снизит сосудистую реакцию.

Кокорина Елена Ивановна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T18:36:10+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Вероятно у вас гипотония, и давление низкое для поддержания кровообращения в тканях.

Какое давление было ранее до приема препаратов?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T18:36:22+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможна реакция на препараты.
Заменить амлодипин на леркамен 10 мг вечером.
Телзап можно оставить.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней, милдронат 5,0 в/м 10 дней.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ