Уплотнение и утолщение клапанов сердца + регургитация 1-2ст+пролапс МК

Фатимат Хашиева4 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 897 консультаций

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и утолщение клапанов связано с повышением показателей липидного профиля;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Очень хорошо, что по результатам узи сосудов шеи данных за атеросклеротические изменения;
В таких случаях целевые значения лпнп менее 3.0 и показаний для медикаментозной терапии (статинами) нет, рекомендуется только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты;
Скажите повышается давление?

Наталья Ковега4 Августа

3.9

Терапевт, Кардиолог

864 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи сердца фракция выброса в норме (более 50%), камеры сердца не расширены, нарушений сократимости нет, давление в легочной артерии в норме
Наиболее частые причины уплотнения клапанов - возрастные изменения (даже в молодом возрасте могут появиться участки уплотнения створок, и это не обязательно атеросклероз), изменения при Пролапсе (довольно часто при пролапсе створки могут становиться утоощенными, это миксоматозные изменения), последствия перенесенных инфекций.
Если нет гипертонии и бляшек в сосудах - то целевой Лпнп менее 3.0 ммоль/л, у вас повышено немного. В данном случае можно придерживаться немедикаментозных методов:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Спортом заниматься можно.регургитация на клапане 1-2 является незначительной.
Ощущение «шевеления» в сердце могут быть обусловлены экстрасистолами - внеочередное сокращение сердца. В норме есть у всех. При отсутствии грубой патологии на узи носят безопасный характер. Но при этом обычно рекомендуется дообследование:
-холтер ЭКГ на сутки
-общий анализ крови, ферритин, железо
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)

Алена Шейпук4 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть все отлично!

Теперь поговорим об уплотнении.
Это не равно что-то плохое, с годами кальций и лишний холестерин делают стенку сосудов и створку клапанов больше жесткой,на УЗИ это и выглядит как уплотнение.
Плюс частые ОРВИ в том числе способствубь увеличению плотности по данным УЗИ, опять же за счет отложения кальция. Это не требует терапии и не влияет на работу сердца.
Особенно с учетом того, что сосуды шеи чистые, это не представляет опасности.

ЛПНП действительно немного повышен, чтобы понимать тактику, скажите пожалуйста, какое обычно давление?

Гульнара Валиуллова4 Августа

5.0

Кардиолог

43 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, по представленным данным эхокардиографии основные параметры сердца включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, уплотнения клапанов могут быть связаны или с атеросклерозом или с перенесенной ОРВИ, при этом если в сосудах шеи нет значимых сужений,то прием статинов не показан, холестерин снижают за счёт диеты с ограничением животных жиров, хороший эффект имеют регулярные физические нагрузки, то есть спорт не противопоказан ,а наоборот полезен

Ирина Чебакова6 Августа

3.3

Кардиолог, Функциональный диагност

944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Такие образом,никакой патологии по эхо сердца нет,регургитации на данных клапанах до 2 степени допустимы,пролапс минимальный.Скорее всего различие связано с особенностями аппаратов и трактовки специалистом,метод очень субъективен.
Что касается вплотнений на створках и клапанах-это более всего характерно для отложения холестерина,с возрастом эти процессы устливаются,в редких случаях отложения связаны с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.
Я бы посоветовала в данном случае еще проверить уровень мочевой кислоты,креатинин,мочевина,сделать узи почек, нет ли камней.
Данные изменения еще не являются показанием к статинам, если нет бляшек.
Но при этом у вас повышены показатели липидного профиля,желательно снизить уровень Хс-лпнп менее 2,5 ммоль/л.
На данный момент пока можно обойтись изменением образа жизни:
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки